Что нужно знать о лямблиозе?

Какую надо соблюдать диету при лямблиозе

Что нужно знать о лямблиозе?

Диета при лямблиозе

Диета при лямблиозе: Лямблиоз относится к кишечно-паразитарным заболеваниям. Лямблии – паразиты класса простейших – поселяются преимущественно в двенадцатиперстной кишке или желчных протоках.

Основная опасность – поглощение лямблиями питательных веществ, из-за этого возникает их дефицит.

Также паразиты отравляют организм продуктами жизнедеятельности и раздражают кишечник, из-за чего больной испытывает сильный дискомфорт.

Что нужно знать о лямблиозе

Заразиться человек может от других людей или домашних животных. Также угрозу представляют немытые овощи и фрукты, сырая вода и даже купание в загрязненных водоемах. Чтобы не допустить заражения других членов семьи или повторного заражения больного, все время лечения требуется соблюдать строжайшую гигиену:

• Проводить влажную уборку, особенно в туалете и ванной • Тщательно мыть руки с мылом перед приготовлением или приемом пищи• Продукты, которые едят сырыми, хорошо мыть или обдавать кипятком• Тщательно мыть посуду

• Часто менять предметы личной гигиены – белье и полотенца – и стирать их при высокой температуре

Что такое лямблиоз

лямблиоз

Лямблиоз – это попадание в организм одноименных простейших паразитов.Они присасываются к стенкам кишечника и начинают поглощать мельчайшие частички пищи. Из-за этого в организм поступает меньше питательных веществ. Кроме этого происходит отравление продуктами жизнедеятельности паразитов, что приводит к дискомфорту и может вызвать аллергические реакции.

Проявления лямблиоза

Первое время после заражения паразиты не дают о себе знать. О том, что в его организме поселились не прошенные «гости» человек может догадаться по следующим признакам:

  • Боли в животе
  • Нарушения стула (чаще диарея, но бывают и запоры)
  • Метеоризм
  • Тошнота
  • Аллергия

Большинство людей списывают эти симптомы на погрешности в питании. Кроме этого человек может чувствовать упадок сил, снижение работоспособности, отсутствие аппетита. Однако мало кто связывает эти признаки с заражением паразитами. Для точной диагностики требуются лабораторные анализы кала. Также дополнительно может понадобится кровь – ее проверят на антитела.

Диета в лечении лямблиоза

Конечно, сама по себе диета от паразитов избавиться не поможет, требуется медикаментозное лечение.

Но соблюдение особого режима питания необходимо для того, чтобы сделать среду обитания лямблий неблагоприятной для них.

Для этого прежде всего необходимо исключить продукты, которые эти простейшие очень любят. Их заменяют на пищу, которая паразитам не по нраву. Это поможет ускорить их выведение.

Разрешенные и полезные продукты при лямблиозе

Лямблии не могут размножаться в кислой среде. В рацион, рекомендованный врачами при заражении этими паразитами, входят:

  • Каши на воде без сахара
  • Кислые ягоды и фрукты: яблоки, смородина, цитрусовые, клюква, киви
  • Кисломолочные продукты низкой жирности, обогащенные бифидобактериями: кефир, натуральный йогурт, простокваша, ацидофилин
  • Нежирное мясо и рыба

Продукты, которые стоит исключить из рациона

Лямблии активно размножаются, когда в пище содержится много сахара и простых углеводов. Также следует избегать раздражения кишечника и газообразования. Поэтому прежде всего необходимо сократить:

  • Сдобную выпечку и свежий хлеб
  • Масляный крем и маргарин
  • Сладкие фрукты и ягоды: персики, дыни, виноград, бананы
  • Продукты, провоцирующие метеоризм и вздутие: листовую зелень, цельное молоко, редьку, редис, лук, чеснок. После термической обработки допускается их употребление в небольшом количестве
  • Продукты, раздражающие кишечник: отруби, мюсли, острую пищу
  • Бобовые, рис, макароны. Картофель разрешается, но небольшими порциями, лучше в запеченном виде.
  • Грибы
  • Полуфабрикаты и колбасные изделия
  • Сладости, шоколад, мороженое

Если человеку трудно обойтись без сахара, совместно с врачом выбирают подсластители.

Меню диеты при лямблиозе

Специального рациона при лямблиозе не предусмотрено. Меню составляется исходя из рекомендаций и вкусовых предпочтений человека. Разумеется, надо учитывать и аллергические реакции.

Основной упор делается на продукты с кислым вкусом. Такая пища лямблиям не подходит, и паразиты сами стремятся покинуть некомфортную среду.

Поэтому если нет других проблем с ЖКТ в рацион обязательно включаются кисломолочные продукты, а также ягоды и фрукты с соответствующим вкусом – киви, цитрусовые, смородина, клюква, вишня.

Одновременно сокращают употребление сладкого и простых углеводов. Также не рекомендуется тяжелая и трудноперевариваемая пища.

Еда не должна раздражать ЖКТ, вызвать метеоризм и вздутие. Горячего или холодного надо избегать, пища должна быть теплой. Если нет проблем с почками, в сутки рекомендуется выпивать 1,5-2 л. жидкости.

Необходимо, чтобы меню было сбалансированно и содержало все необходимые вещества и витамины. Есть надо 4-6 раз в день небольшими порциями. Традиционно это 3 основных приема пищи и 1-3 перекуса между ними – стакан кефира или йогурта, разрешенные фрукты, творог.

При лечении лямблиоза диета делится на три этапа:

  1. Подготовительный. Его цель – нормализовать работу ЖКТ. Длительность – около двух недель. Основу рациона составляют каши на воде, овощи, сухофрукты, растительные масла. Простые углеводы сводятся к минимуму. Диета сопровождается приемом назначенных врачом антигистаминных и сорбирующих препаратов
  2. Основной. На этом этапе лечения цель диеты – создать неблагоприятные для лямблий условия. Употребляют кислые продукты, а также пищу, содержащую грубую клетчатку. Полезно есть чернику, груши, печеные яблоки, овощи с низким содержанием крахмала. Прием антигистаминов дополняют противопазитарными средствами. Длительность этого этапа – около 3 недель
  3. Закрепление результата. Упор делается на очищение организма и укрепление иммунитета. На это уходит 2-3 недели. Основа меню – постные каши, овощные пюре, кисломолочные продукты. Диету дополняет прием поливитаминов

Если есть медицинские противопоказания для приема рекомендованных продуктов, диету подбирают индивидуально, совместно с врачом.

Рецепты приготовления диетических блюд при лямблиозе

Особых требований к приготовлению блюд нет. Желательно избегать обжаривания, каши готовить на воде и без сахара.

Рыба с овощами

На фольгу положить рыбу (целиком или порционно), рядом нарезанные овощи (помидоры, баклажаны, морковь) и кусочек лимона. Посолить по вкусу. Завернуть в фольгу и запечь в духовке или пароварке.

Котлеты

Нежирное мясо (курица, телятина, постная говядина) пропустить через мясорубку. Притушить нарезанный лук и добавить в фарш. Для связки используют яйцо и овсяные хлопья. Все перемешать, посолить, сформовать котлеты. Готовят их в духовке или на пару.

Каша с овощами

Крупу – пшено, гречку, овсянку – залить кипящей водой в необходимых пропорциях. Добавить натертые или мелко нарезанные овощи – морковь, свеклу, кабачки – посолить и варить до готовности.

Диета при лечении лямблиоза у детей

Диета при лечении лямблиоза у детей

При появлении лямблий у детей рекомендации по лечебному рациону в целом аналогичны взрослым. Однако именно у детей паразиты нередко провоцируют аллергию, поэтому меню надо подбирать особенно тщательно.

Осторожным надо быть со свежими ягодами и фруктами, особенно цитрусовыми. Поскольку большинство из них аллергичны сами по себе, их лучше исключить. Можно оставить в меню зеленые яблоки и несладкие груши.Полезно есть салаты из свежих овощей.

Народные средства

Медикаментозное лечение можно сочетать с методами народной медицины. Использовать их как самостоятельное средство для избавления от паразитов не рекомендуется – они служат лишь вспомогательным средством для ускорения процесса.

Исключение – если к приему лекарств есть противопоказания или появляются ярко выраженные побочные эффекты. В этом случае может оказаться, что вред здоровью от лекарственных препаратов превышает тот, который наносят простейшие.

Тогда от их приема отказываются и пытаются избавиться от паразитов с помощью диеты и народных методов. Но решение об этом должен принимать врач.

Тыквенные семечки

Входящие в состав семян тыквы вещества губительны для простейших, но абсолютно безвредны для человека. Поэтому средство на их основе эффективно помогает избавиться от лямблий. Надо взять 300 гр.

неочищенных семечек и растереть их в однородную массу. Добавить 50 мл. воды и 50 гр. меда, размешать. Съесть небольшими порциями на голодный желудок в течение часа. После этого очистить кишечник с помощью клизмы.

Для детей количество семечек сокращают до 100 гр., а меда берут 25 гр.

Настой пижмы

На стакан кипятка взять 1 ст.л. травы. Настаивать 4 часа, процедить и пить по полстакана 3 раза в день. Также можно жевать измельченные сухие цветки растения. Горький вкус пижмы поможет выгнать лямблий.

Однако растение стимулирует выработку желчи и желудочного сока. Поэтому если есть проблемы с ЖКТ, лучше посоветоваться с врачом. Также метод не подойдет беременным, поскольку может спровоцировать выкидыш.

Чеснок

Несмотря на то, что при лямблиозе чеснок в рационе рекомендуется сократить, чтобы не провоцировать газообразование, он является эффективным средством в борьбе с паразитами.

Для взрослых эффективна спиртовая настойка: на 50 гр. измельченного чеснока стакан водки или разбавленного до 40° медицинского спирта. Настаивать нужно в посуде из темного стекла в течение недели.

После этого по 20 капель средства употреблять за полчаса до еды три раза в день.

Детям, а также лицам, которым алкоголь противопоказан, можно использовать смесь чеснока с молоком. Небольшую головку измельчают, заливают горячим кипяченым молоком и настаивают 10 мин.

Затем смесь надо процедить и выпить в один прием на голодный желудок. После этого рекомендуется около часа полежать. Принимать пищу можно не ранее, чем через два часа.

Повторять процедуру надо не чаще, чем 2-3 раза в день.

Хрен

Хорошо промыть 2-3 небольших корешка проточной водой и почистить щеткой. Можно срезать отростки, но кожицу убирать не надо. Мелко нарезать или настрогать, сложить в литровую банку, долить ее до верха кипяченой водой комнатной температуры и плотно закрыть.

Через 3 дня настой процедить и добавить равное по объему количество меда. Оставить еще на 3 дня. После этого средство принимать по 1 ст. л. три раза в день за четверть часа до еды. Детская дозировка – 1 десертная ложка. Если малышу меньше года, достаточно 0,5 ч.л. (после консультации с педиатром).

Требуется два курса по 10 дней каждый с недельным перерывом между ними.

Березовые листья

Горсть измельченных листьев (обязательно молодых, собранных весной) залить 0,5 л. кипятка и поставить на водяную баню. Через 20 минут снять с огня, остудить и процедить. Добавить 1/3 ч.л. соды. Пить по стакану 3 раза в день в течение месяца.

Когда речь идет о лечении детей, необходимо учитывать, что на какие-то компоненты у них может быть аллергия. К тому же не все препараты приятны на вкус, поэтому уговорить малыша их выпить достаточно сложно. И, разумеется, неприменимы в этом случае рецепты, а состав которых входит спирт.

Отзывы врачей и специалистов

Специалисты единодушны: диета – необходимая часть комплексной борьбы с паразитами. Без нее лекарственные препараты будут менее эффективны, а само лечение займет больше времени. Кроме того, диета помогает подготовить организм к приему медицинских препаратов, а также быстрее восстановиться после окончания курса.

Диета при лямблиозе — : Когда и как нужно лечить лямблиоз?

Источник: https://bison-info.pro/dieta-pri-lyamblioze/

Что нужно знать о лямблиозе

Что нужно знать о лямблиозе?

Лямблиоз (жиардиаз, гиардиоз) – широко известное паразитарное заболевание, чаще протекающее как бессимптомное паразитоносительство.

 Возбудитель – жгутиковое простейшее — лямблия, паразитирующая в тонкой кишке и желчевыводящих путях. В организме хозяина существует в вегетативной форме и в виде цист, выделяемых наружу с испражнениями.

Цисты лямблий длительно сохраняются во внешней среде (до 2–3 месяцев).

Источник лямблиоза – зараженный человек или животное.

Основной путь заражения – попадание грязи в рот через испачканные руки, игрушки, пищу и воду.

Распространённость лямблиоза зависит от развитости гигиенической культуры. Лямблиоз регистрируют среди всех возрастных групп, но основной контингент – дети дошкольного возраста.

Вероятность развития заболевания зависит от:

  • вирулентности возбудителя (способности инфекции заражать организм);
  • инфекционной дозы;
  • степени образования соляной кислоты в желудке;
  • иммунного статуса индивидуума.

Симптомы лямблиоза

Симптомы развития лямблиоза могут проявиться через 1-3 недели после инвазии. Заражение лямблиями возможно после проникновения в кишечник нескольких (до 10) цист.

В организме человека они размножаются в огромном количестве (на 1 см2 слизистой оболочки кишки может находиться до 1 миллиона лямблий и более). Чаще всего своей жизнедеятельностью вызывают развитие кишечных расстройства.

В некоторых случаях лямблиоз может стать причиной нарушения работы желчного пузыря и застоя желчи. В случае длительного протекания лямблиоза (особенно у детей) могут наблюдаться невротические симптомы, аллергические реакции.

Самые частые симптомы при лямблиозе:

  1. Боль в животе. При лямблиозе болит в подложечной области и в области пупка. Боль, как правило, тупая, но в некоторых случаях может быть и острой.
  2. Метеоризм. Повышенное газообразование (метеоризм) обычно сопровождается чувством переполненности желудка. Возможны отрыжка и изжога.
  3. Расстройство стула. Возможны поносы до 3-5 раз в сутки (стул сначала водянистый или пенистый, потом может стать жирным). Поносы могут смениться запорами.
  4. Аллергические проявления. Возможные аллергические проявления лямблиоза в виде:
  • крапивницы;
  • сильного зуда;
  • атопического дерматита;
  • бронхиальной астмы;
  • аллергический ринит, конъюнктивит, блефарит и некоторые другие проявления.
  1. Невротические симптомы. При длительном течении лямблиоза (особенно у детей) могут наблюдаться следующие невротические симптомы: слабость, быстрая утомляемость, раздражительность (у маленьких детей – плаксивость), головные боли, головокружения, боли в области сердца.

Диагностика лямблиоза

Лямблиоз не имеет специфических симптомов, а проявления его разнообразны. Поэтому типична ситуация, когда человек лечится у разных специалистов по поводу разных симптомов, а лямблиоз при этом остаётся не выявленным.

Обязательно следует сдать анализы на лямблии в следующих случаях:

  • при склонности к кишечным заболеваниям, а также при хроническом их течении;
  • при эозинофилии (присутствии в крови повышенного количества эозинофилов);
  • при аллергических проявлениях;
  • в случае кишечного расстройства, полученного при выезде за рубеж, особенно в южные и экзотические страны;
  • в случае невротических симптомов, особенно на фоне кишечных расстройств.

Лямблиоз устанавливается на основании лабораторных исследований. Для диагностики лямблиоза обычно используются:

  • Микроскопическое исследование. Исследуется кал – на наличие цист лямблий, и содержимое кишечника – на наличие вегетативных форм.
  • Серологический анализ крови. С помощью серологического анализа устанавливается присутствие в крови антител к лямблиям.
  • Иммунологический анализ кала позволяет обнаружить в кале специфический антиген лямблий.

Методы лечения лямблиоза

Лечение лямблиоза состоит из нескольких этапов:

Цель подготовительного этапа – создать в организме среду, неблагоприятную для размножения лямблий, устранить эндотоксикоз (вывести токсины из организма), повысить защитные силы организма, механически удалить максимальное количество лямблий. На этом этапе используются желчегонные препараты, специальная диета (исключается пища со значительным содержанием углеводов), различные методы очистки кишечника.

Данный этап предполагает приём противопаразитарных препаратов.

Цель этапа – восстановить микрофлору кишечника, повысить иммунитет, создать условия, препятствующие размножению лямблий (так как возможны рецидивы, если в кишечнике осталось значимое количество жизнеспособных лямблий). На этом этапе также огромное значение имеет диета в сочетании с правильным режимом питания.

Профилактика

Чтобы не испытать на себе все тяжести лямблиоза профилактике следует уделять должное внимание. Профилактические меры классифицируются на два уровня:

    Мероприятия на социальном уровне:

  • обеззараживание питьевой воды в дошкольных и школьных заведениях;
  • паразитологический контроль детей в детских учреждениях с последующим лечением зараженных детей или всего коллектива.

    Личная профилактика направлена на предотвращение заражения лямблиями.

С этой целью нужно следовать правилам гигиены:

  • мыть руки после посещения туалета и перед тем, как приступить к трапезе;
  • пить профильтрованную или кипяченую воду;
  • тщательно мыть овощи, ягоды, фрукты.

Соблюдая все вышеуказанные меры, вы будете чувствовать себя в безопасности и сохраните свое здоровье.

Использованы материалы:

Статью подготовила врач-терапевт  Ольга Шегай

Август 2019

Источник: http://profilaktika.tomsk.ru/?p=41338

И опять эти лямблии – все что нужно знать

Что нужно знать о лямблиозе?
Лямблиоз (жиардиаз) — распространенное паразитарное заболевание встречающиеся у лиц любого возраста, вызываемое простейшими Lamblia intestinalis (Giardia lamblia), в настоящее время помимо L.

intestinalis, выделяют также L.muris L. agilis. Согласно «Информации ВОЗ» лямблиозом следует считать любой случай инвазии лямблиями: как с клиническими проявлениями, так и без них .

Лямблиоз – актуальная медико-социальная проблема:

Ежегодно заражаются около 200 млн. человек.

Клинические проявления регистрируются почти у 500 млн. больных в год во всем мире.

В России заболеваемость весьма высока и составляет 90-100/100 тыс.населения, наиболее эндемичным городом считается Санкт-Петербург.

Этиология и патогенез.

Лямблии имеют две стадии развития — вегетативную (трофозоит) и цистную, рис.1. Вегетативные формы подвижные, грушевидной флормы, размеры в длину 9-21 мм, в ширину 5-15 мкм, находятся преимущественно в верхних отделах тонкой кишки, а при попадании в толстую кишку превращаются в цисты, которые с фекалиями выделяются во внешнюю среду.

В сутки от больного выделяется до 900млн. цист лямблий, в то время как заражающая доза — 10 -100 цист. Цисты устойчивы во внешней среде, так во влажных условиях сохраняют жизнеспособность до 70 дней, в почве 9-12 дней, при комнатной температуре 4-5 дней, в водоемах несколько месяцев.

Вегетативные формы эпидемиологического значения не имеют в силу неустойчивости во внешней среде.

Рисунок 1. Формы лямблий: 1 – трофозоит, 2- циста.

Лямблиоз относят к инфекциям, передающимся в основном водным путем, однако вспышки выявляются редко. Также к путям заражения относятся контактный, бытовой и пищевой.

Проглоченные цисты попадают в тонкую кишку, рисунок №2, не изменяясь под влиянием желудочного сока. В начальных отделах тонкой кишки происходит растворение оболочки цист под действием кишечного сока и они переходят в вегетативную форму. Лямблии паразитируют на щеточной каемке микроворсинок тонкой кишки — месте интенсивного гидролиза пищевых веществ и всасывания.

Рисунок 2. Жизненный цикл лямблий

Они откачивают питательные вещества из области щеточной каемки. На 1 см2 СО может находиться около 1 млн простейших.

Паразитирование сопровождается следующими патологическими изменениями:

  • механическая травматизация лямблиями слизистой оболочки кишечника и желчных путей с дальнейшим развитием развитием воспаления и образованием микроабсцессов;
  • изменение клеточного биохимизма в тканях пораженных участков органов пищеварения;
  • нарушение биоценоза кишечника;
  • формирование вторичной ферментативной недостаточности;
  • субатрофия и атрофия СО тонкого кишечника;
  • раздражение нервных окончаний стенки кишки приводит к нарушению моторики тонкой кишки (рефлюксная патология);
  • нарушение связывания желчных кислот проявляется изменением моторики не только тонкой кишки и желчевыводящих путей, но и кожным зудом
  • продукты жизнедеятельности лямблий активизируют иммунокомпетентные клетки, синтезирующие Ig E и иммунные комплексы, что влияет на течение дерматозов и приводят к частым рецидивам, хронизации кожного процеса;
  • снижение выработки секреторного Ig A приводит к хронизации воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте, вторичному иммунодефициту.

В настоящее время не подтверждается положение о возможности развития лямблиозного холецистита, так как концентрированная желчь оказывает выраженное бактерицидное действие. Кроме того, содержимое желчевыводящих путей не имеет питательных веществ. Гепатобилиарные проявления обусловлены дисфункцией желчного пузыря, сфинктеров и холестазом.

В последние годы доказано отчетливое патогенное влияние лямблий на поджелудочную железу.

В результате длительной персистенции в организме, накопления продуктов метаболизма, в том числе за счет субстанций распада жизнедеятельности простейших формируется синдром хронической эндогенной интоксикации, приводящий к вовлечению в клиническую картину практически всех органов и систем.

Для поражений кожи при лямблиозе характерна – бледность, фолликулярный точечный гиперкератоз, клинически представленный фолликулярными папулами и создающий впечатление «гусиной кожи» или «терки» с локализацией на разгибательной поверхности рук и ног, «заеды» вокруг рта.

Диагностика

Показаниями для обследования на лямблиоз являются:

  • диарея неустановленной этиологии;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • упорная тошнота;
  • дисбиоз кишечника;
  • нейроциркуляторная дисфункция;
  • гипотрофия;
  • дерматит, крапивница;
  • иммунодефицитное состояние;
  • аллергия неустановленной этиологии, стойкая эозинофилия в крови;
  • длительный субфибрилетет неясной этиологии.

Окончательный диагноз лямблиоза устанавливается на основании обнаружения цист лямблий или трофозоитов в фекалиях или дуоденальном содержимом. Так как цисты выделяются непостоянно и временами отсутствуют («слепой период»), то рекомендуется 3 кратная микроскопия кала с интервалом 2- 3 дня.

Лечение.

Комплекс лечебных мероприятий включает:

1. Подготовительный этап, целью которого является уменьшение степени эндотоксикоза, устранение явлений холестаза, секреторных и моторно-эвакуаторных изменений в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, повышение защитных сил макроорганизма. Продолжительность от 2 до 4 недель.

В питании увеличивается количество:

  • Растительной клетчатки («серые» каши: гречневая, геркулесовая, пшенная; отруби, фрукты, овощи, растительные масла);
  • Белковой пищи;
  • Продуктов, повышающих кислотность (систематическое употребление клюквы, брусники);
  • Рекомендуется усиленный водный режим, включающий различные напитки, отвары желчегонных трав, бальнеотерапия. Для проведения бальнеотерапии рекомендуются воды средней и низкой минерализации 3 мг/кг массы тела 3 раза в день за 30 минут до еды в теплом виде без газа 3-4 недели;
  • В противовес этому ограничиваются легкоусвояемые углеводы. Режим голодания категорически противопоказан.

В подготовительном этапе врачом достигается несколько важных задач за счет медикаментозной терапии: нормализация желчевыделения, улучшение обменных процессов в гепатобилиарной системе, уменьшение эндотоксикоза.

Эффективность подготовительной терапии оценивают по улучшению общего состояния больного, уменьшению признаков эндотоксикоза, выраженности проявлений дисфункций билиарного тракта, уменьшению/отсутствию абдоминальной боли. Игнорирование подготовки к эрадикации может привести к ухудшению состояния больного, формированию осложнений и ошибочного мнения о неэффективности терапии.

2. Эрадикационный этап

Обычно эрадикационная терапия проводится одним курсом специфических средств, при этом препараты подготовительного этапа обычно не отменяются

При назначении курса противопаразитарной терапии больному ребенку, необходимо обследовать на G.lamblia всех членов его семьи и при получении положительного результата назначать противолямблиозную терапию всем инфицированным.

Поскольку они могут служить источниками повторного заражения. Практикующие врачи нередко встречаются с повторным (до 5-6 раз в течение нескольких лет) выделением лямблий у одного и того же больного.

Считается, что при выделении лямблий в срок до 3 недель после терапии можно говорить о рецидиве, а в более поздние сроки — о реинфекции.

3. Восстановительный этап.

Назначается по усмотрению лечащего врача

Для профилактики лямблиоза необходимо:

Употреблять только фильтрованную водопроводную или кипяченую воду;

При выявлении лиц, выделяющих цисты лямблии, санировать всех членов семьи.

Источник: http://azmc.ru/i-opyat-yeti-lyamblii-vse-chto-nuzhno-zna/

Лямблиоз

Что нужно знать о лямблиозе?

28 апреля 2017.

Врач лабораторной диагностики(заведующий клинико-диагностической лабораторией)

Лавицкая Т.В

Лямблиоз – протозойная инвазия, вызываемая кишечной лямблией и протекающая с признаками функционального расстройства пищеварения.

Ведущим в клинике лямблиоза выступает гастроинтестинальный синдром (тошнота, боли в животе, неустойчивый стул, метеоризм); также могут развиваться интоксикационный, аллергический, астено-невротический, гепатолиенальный синдромы.

Для лабораторного подтверждения лямблиоза проводится микроскопическое исследование кала и дуоденального содержимого, ИФА, ПЦР, анализ биопсийного материала. С целью специфической терапии при лямблиозе назначаются антипротозойные препараты (метронидазол, тинидазол, орнидазол и др.); дополнительно – желчегонные препараты, ферменты, энтеросорбенты.

Причины лямблиоза

С точки зрения морфологии, лямблии (Lamblia intestinalis, Giardia intestinalis или Giardia lamblia) представляют собой микроскопических одноклеточных паразитов, относящихся к типу простейших, классу жгутиковых. В кишечнике лямблии могут паразитировать в вегетативной (в виде трофозоитов) и споровой (в виде цист) форме.

Трофозоиты имеют грушевидную форму, длину 18-21 мкм и ширину 5-15 мкм, оболочку и присасывательный диск. Питание лямблий осуществляется осмотическим путем, за счет всасывания продуктов пристеночного пищеварения всей поверхностью тела. Благодаря имеющимся четырем парам жгутиков трофозоиты способны совершать круговые или колебательные движения.

Размножаются лямблии путем деления; каждые 10-12 часов паразиты способны удваиваться. Местом обитания вегетативных форм лямблий служат верхние отделы тонкой кишки. Цисты лямблий неподвижны; имеют овальную форму, двухконтурную капсулу; длину 8-14 мкм, ширину – 5-8 мкм.

В форме цист лямблии существуют в толстой кишке и вне организма, во внешней среде, где могут длительно сохранять свою жизнеспособность.

Источником распространения возбудителей лямблиоза служит инвазированный человек, выделяющий зрелые цисты лямблий с фекалиями в окружающую среду. Не исключается эпидемиологическая роль животных, являющихся носителями лямблий (собак, кошек, морских свинок, кроликов и др.). Механическими переносчиками возбудителей могут являться мухи, тараканы и другие насекомые.

Заражение лямблиозом происходит по фекально-оральному механизму; водным, пищевым, контактно-бытовым путями. Ведущими факторами передачи инфекции выступают некипяченая вода, продукты питания, руки, предметы общего пользования, почва, загрязненные цистами лямблий.

Инвазированности населения лямблиозом способствует фекальное загрязнение окружающей среды, плохое состояние водоснабжения, скученность людей, низкий уровень санитарно-гигиенических навыков населения.

Предрасполагающими моментами выступают возраст до 10 лет, гипотрофия и дистрофия, врожденные аномалии желчевыводящих путей, заболевания ЖКТ со снижением кислотности и ферментативной активности, перенесенная резекция желудка, белковое голодание и др. Всплеск заболеваемости лямблиозом регистрируется в весенне-летний сезон.

Патогенез и классификация лямблиоза

Попадая в пищеварительный тракт, цисты лямблий достигают 12-перстной кишки, где превращаются в вегетативные формы.

Здесь, а также в проксимальном отделе тощей кишки лямблии прикрепляются к ворсинкам эпителия, вызывая механическое повреждение энтероцитов, раздражение нервных окончаний стенки тонкой кишки, нарушение процесса всасывания.

Следствием этих процессов служит развитие воспаления ЖКТ (дуоденита, энтерита), синдрома мальабсорбции, вторичной ферментопатии, дисбактериоза, синдром хронической эндогенной интоксикации. Лямблиоз может способствовать хронизации гельминтозов и других кишечных инфекций (сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза).

Доказано, что в процессе жизнедеятельности лямблии выделяют токсин, обладающий тропностью к нервной ткани, что объясняет угнетающее действие на нервную систему. Вследствие сенсибилизации организма протозойными антигенами при лямблиозе могут развиваться различные аллергические проявления, особенно свойственные детям с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Лямблиоз может протекать в виде бессимптомного лямблионосительства (25%), субклинической (50%) и манифестной формы (25%). В зависимости от ведущих клинических проявлений манифестного лямблиоза различают:

  • кишечную форму, включающую функциональное расстройство кишечника, дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс, гастроэнтерит, энтерит;
  • билиарно-панкреатическую форму, протекающую с явлениями дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита, реактивного панкреатита;
  • внекишечную форму, сопровождающуюся астено-невротическим синдромом, нейроциркуляторной дистонией, токсико-аллергическими проявлениями;
  • смешанную фому.

Клинически выраженный лямблиоз может иметь острое и хроническое течение.

Симптомы лямблиоза

Симптоматика манифестной формы лямблиоза складывается из гастроинтестинального, интоксикационного, аллерго-дерматологического, астено-невротического, гепатолиенального синдромов. В типичных случаях период инкубации составляет 1-3 недели.

Основные клинические проявления лямблиоза связаны с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта, поскольку местом паразитирования лямблий служит кишечник. В острой стадии преобладают жалобы на умеренные боли в околопупочной области и правом подреберье, тошноту, отрыжку, плохой аппетит, чувство тяжести в желудке, вздутие живота.

Стул становится учащенным до 3-5 раз в сутки, жидким, пенистым, водянистым, а позднее – жирным; нередко поносы сменяются запорами. Острая фаза лямблиоза длится 5-7 дней; затем может наступить самопроизвольное излечение либо переход инфекции в подострое хроническое течение.

При хроническом лямблиозе отмечаются похудание, астенизация, кратковременные обострения кишечных проявлений в виде гастродуоденита, еюнита, дискинезии 12-перстной кишки.

Синдром интоксикации при лямблиозе напрямую зависит от массивности инвазии, длительности и тяжести течения заболевания. Он может проявляться периферическим лимфаденитом, увеличением аденоидов, субфебрилитетом. Признаками угнетения ЦНС при лямблиозе служат раздражительность, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, эмоциональная лабильность, бруксизм.

У детей возможно появление тиков, гиперкинезов, гипотонических кризов и обморочных состояний. Дерматоаллергические проявления включают сухость и шелушение кожи, фолликулярный кератоз, крапивницу с кожным зудом, атопический дерматит и т. д.

Пациенты с лямблиозом часто страдают упорным течением блефарита и конъюнктивита, хейлита; астматическим бронхитом и бронхиальной астмой.

Диагностика лямблиоза

Клиническое распознавание лямблиоза затруднено в виду большого разнообразия и неспецифичности симптоматики. Клинические проявления лямблиоза часто объясняются другими причинами, а больные лечатся у гастроэнтеролога, невролога, аллерголога, пульмонолога, дерматолога по поводу отдельных синдромов.

При объективном обследовании пациентов с лямблиозом выявляется бледность кожных покровов, обложенность языка, вздутие живота, увеличение печени, болезненность в мезогастрии. С помощью УЗИ гепатобилиарной системы и холецистографии выявляются дискинезии желчевыводящих путей с признаками холестаза.

Изменения в гемограмме представлены эозинофилией, моноцитозом. В биохимическом анализе крови обнаруживается гипогаммаглобулинемия, гипоальбуминемия, повышение уровня щелочной фосфатазы.

Исследование кала на дисбактериоз выявляет изменение микрофлоры кишечника: снижение количества лакто- и бифидобактерий, появление патогенных микроорганизмов (стафилококков и стрептококков, грибов Candida и др.).

Диагноз лямблиоза в обязательном порядке должен быть подтвержден данными паразитологического обследования, а именно обнаружением цист лямблий в кале или вегетативных форм в дуоденальном содержимом.

С этой целью проводится микроскопическое исследование свежевыделенных фекалий и мазков (нативных и окрашенных), дуоденальное зондирование с последующим исследованием полученного секрета. Учитывая циклический характер выделения трофозоитов и цист с испражнениями, целесообразно проведение повторных исследований кала (3-5 раз в течение месяца).

Для подтверждения лямблиоза также используется определение антигенов лямблий в фекалиях (ПЦР) или специфических антител в сыворотке крови (ИФА), исследование биопсийного материала, полученного при эндоскопии.

Лечение лямблиоза

Терапия лямблиоза проводится поэтапно и состоит из подготовительного периода (устранение холестаза, эндотоксикоза, механическое удаление лямблий), собственно антипаразитарного лечения (ликвидация трофозоитов и цист лямблий) и восстановительного периода (восстановление микрофлоры кишечника, укрепление иммунитета и пр.).

Подготовительный этап включает в себя рациональную диетотерапию, направленную на создание неблагоприятных условий для размножения лямблий в организме.

Такая диета предполагает употребление каш, отрубей, овощей и фруктов, растительного масла; ограничение углеводов, главным образом, сахаров.

Полезно проведение разгрузочных дней; тюбажей с минеральной водой, ксилитом, сорбитом; прием желчегонных и антигистаминных препаратов.

Медикаментозный этап лечения лямблиоза проводится специальными антипротозойными препаратами (метронидазол, тинидазол, орнидазол, ниморазол, албендазол, фуразолидон и др.

) и обычно состоит из 2-х курсов.

На заключительном, восстановительном этапе назначаются поливитаминные препараты, энтеросорбенты, бактерийные и ферментативные препараты, растительные адаптогены, иммуностимуляторы, фитотерапия.

Прогноз и профилактика лямблиоза

Эффективность терапии лямблиоза составляет 92-95%, однако в дальнейшем могут возникать рецидивы паразитарной инфекции или реинфицирование. Для полного освобождения от паразитов нередко требуется настойчивое повторное лечение. Диспансерное наблюдение пациентов проводится в течение 3-6 месяцев с 2-3-х кратным паразитологическим обследованием.

Для предупреждения лямблиоза следует осуществлять охрану водоемов и почвы от загрязнения паразитами, контроль за качеством питьевой воды, санитарно-гигиеническое просвещение населения.

С целью разрыва цепи передачи лямблиоза важно своевременное выявление бессимптомных носителей и больных лиц путем проведения копрологического обследования детей и персонала детских учреждений.

Источник: http://www.10gkb.by/informatsiya/stati/lyamblioz

Кишечная инфекция – ЛЯМБЛИОЗ!

Что нужно знать о лямблиозе?

Лямблиоз – часто встречающееся паразитарное заболевание тонкого кишечника человека, вызываемое Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia) – представитель семейства простейших, существующая в двух формах – цистах и трофозоитах (рис.1). Лямблии считаются причиной более 20% острых кишечных заболеваний.

Источником распространения возбудителей лямблиоза служит инвазированный человек, выделяющий зрелые цисты лямблий с фекалиями в окружающую среду. Не исключается эпидемиологическая роль животных, являющихся носителями лямблий (собак, кошек, морских свинок, кроликов и др.).

Механическими переносчиками возбудителей могут являться мухи, тараканы и другие насекомые. Заражение лямблиозом происходит по фекально-оральному механизму – водным, пищевым, контактно-бытовым путями.

Ведущими факторами передачи инфекции выступают некипяченая вода, продукты питания, руки, предметы общего пользования, почва, загрязненные цистами лямблий. Заражающая доза составляет порядка 10 – 100 цист.

Цисты лямблий устойчивы и способны сохраняться во внешней среде до 66 дней при условии увлажнения. Оптимальными являются температура 2 – 6°С и относительная влажность воздуха 80 – 100%. В водопроводной и прудовой воде цисты лямблий выживают в течение 1 – 3 месяцев при температуре воды от 4 до 20°С. В сточной воде в летнее время цисты лямблий выживают до 3 – 4 месяцев.

На продуктах питания цисты сохраняются жизнеспособными несколько часов, а при большой влажности продукта – и до нескольких суток. К мгновенной гибели цист лямблий приводит: кипячение, высушивание на воздухе в течение суток, ультрафиолетовое излучение при дозе облучения не менее 40 мДж/см2.

Концентрации хлора, рекомендуемые для бактериального обеззараживания воды, неэффективны по отношению к цистам лямблий.

Клиническими проявлениями болезни могут быть: боли в верхней части живота или в области пупка, вздутие живота, урчание, тошнота, диарея, дискинезии желчных путей, атопический дерматит, общая слабость, утомляемость, раздражительность, снижение аппетита, головные боли, головокружение, плохой сон. Доказанной является и патогенная роль лямблий при других заболеваниях желудочно – кишечного тракта, течение которых отягощается при сопутствующем лямблиоз.

Показаниями к лабораторному обследованию для исключения лямблиоза являются: наличие болезней пищеварительного тракта, стойкая эозинофилия крови, аллергические проявления, нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с патологией пищеварительного тракта.

Традиционная диагностика возбудителя лямблиоза проводится на обнаружение цистных или вегетативных форм в фекалиях или дуоденальном содержимом микроскопическими методами. Эффективность их не высокая из – за прерывистости выделения возбудителя из кишечника и трудностей в определении атипичных форм.

По этим причинам приходится проводить исследования биологического материала с кратностью от 3-х и более раз.

Несомненно, микроскопические методы исследования считаются «золотым стандартом» для диагностики кишечных паразитозов и постановка диагноза проводится только после микроскопического исследования, но если однозначной идентификации паразита не может быть или паразитарный агент не выявлен, образец может быть проанализирован с помощью метода полимеразной цепной реакцией (ПЦР).

Метод ПЦР обладает высочайшей чувствительностью – обладает возможностью найти всего один фрагмент генетического материала возбудителя. Следующий плюс — его высокая специфичность, в материале определяется уникальная последовательность нуклеотидов, характерная только для конкретного возбудителя.

Кроме того метод позволяет одновременно, в одном и том же материале, проводить поиск нескольких возбудителей без какого-либо ущерба для качества ответа. При помощи ПЦР определяют возбудителя, а не реакцию на его внедрение со стороны организма. Таким образом, появилась возможность точно диагностировать, а также заподозрить заболевание еще в инкубационном периоде, когда нет никаких клинических или лабораторных признаков болезни.

Дополнительным методом диагностики лямблиоза, является иммуноферментный анализ (ИФА), основанный на обнаружении в крови больного антител, специфичных к антигенам лямблий. Установлено, что антитела (АТ) к антигенам (АГ) лямблий присутствуют в крови человека практически на всех стадиях заболевания.

Ранние АТ класса IgM появляются на 10 – 14 день от начала инвазии, затем накапливаются специфические иммуноглобулины классов IgG, IgА, последние после излечения могут сохранятся до 6 – 9 месяцев. Попадание АГ лямблий в переферическую кровь происходит при увеличении резорбции слизистой оболочки кишечника, проницаемость которой, возрастает при ее воспалении.

В связи с этим выявление антител к антигенам лямблий в сыворотке крови может свидетельствовать о наличии патологического процесса.

Конечно – это эффективные диагностические методы. Но в любом случае нельзя ограничиваться только одним из них. Лучше всего комбинировать их – помимо определения ДНК самого возбудителя методом ПЦР необходимо оценивать и иммунный ответ организма, который определяется серологическим методом ИФА, а также использовать классические микроскопические методы исследования.

Необходимую информацию по обследованию Вы можете получить по адресу: г.Липецк, ул. Гагарина, 60 А, тел. 308-651 (доб. 679), 308-651 (доб. 671)

Ссылки по теме:

  • Исследования на паразитарные заболевания

Источник: http://www.cge48.ru/nashi-uslugi/laboratornye-issledovaniya_-ispytaniya_-izmereniya/issledovaniya-na-parazitarnye-zabolevaniya/-916.htm

Для родителей
Добавить комментарий