Дисбактериоз: как наладить пищеварение?

Содержание
  1. Лечение заболеваний кишечника у беременных: место препарата Хилак форте
  2. Препараты для восстановления микрофлоры: пробиотики и пребиотики для кишечника
  3. Роль кишечной микрофлоры для здоровья
  4. Основные симптомы дисбактериоза
  5. Когда возникают нарушения?
  6. Какой препарат назначают для нормализации микрофлоры кишечника?
  7. Что лучше: препараты с лактобактериями или бифидобактерями?
  8. Пробиотики, пребиотики и симбиотики: что это такое и в чем разница?
  9. Основные формы выпуска и сферы применения
  10. Список препаратов от дисбактериоза: какие лучше?
  11. Что пить вместе с антибиотиками, чтобы сохранить микрофлору кишечника?
  12. Гастроэнтеролог Игорь Червак: «Чтобы не было запора, нужно ежедневно съедать полкилограмма..
  13. «У малоподвижного человека может возникать запор»
  14. «Боль в печени иногда появляется из-за нервного перенапряжения»
  15. «Нестероидные противовоспалительные препараты раздражают слизистую пищеварительного тракта»
  16. Дисбактериоз. Отвечает врач – гастроэнтеролог
  17. 3.7.8. Средства, нормализующие кишечную микрофлору

Лечение заболеваний кишечника у беременных: место препарата Хилак форте

Дисбактериоз: как наладить пищеварение?

в журнале:
«Consilium Medicum / Гинекология», 2005, Том 07, №4, с. 7742

С.Г.Бурков
ФГУ “Поликлиника №3” Управления делами Президента РФ, Москва

Изучению болезней кишечника у беременных уделяется недостаточное внимание.

По-видимому, это объясняется отсутствием выраженного патологического влияния заболеваний кишечника на гестационный процесс, а также сложностью и обременительностью применяемых в колопроктологии инструментальных методов исследования, многие из которых противопоказаны во время беременности. Между тем заболевания кишечника – широко распространенная патология. Половина беременных жалуются на запоры, каждую третью женщину беспокоит геморрой, синдром раздраженной кишки с той же частотой, что и вне беременности. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона представляют еще большую опасность для беременной женщины, чем вне беременности, угрожая (при развитии осложнений) жизни и здоровью не только матери, но и будущего ребенка [1].

Во время беременности нередко нарушается работа кишечника и изменяется течение патологического процесса в нем, беременность вносит коррективы в лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, поскольку многие лекарственные препараты оказывают повреждающее действие на плод или течение гестационного процесса.

Синдром раздраженного кишечника. В основе заболевания лежат стрессовые факторы, хронические психические нагрузки, нарушения питания, гормональные расстройства. Впервые развитие заболевания во время беременности не характерно.

Клинически проявляется схваткообразными или тупыми, давящими, распирающими болями, чаще в нижних отделах живота, сочетающимися с метеоризмом, урчанием, переливанием, нарушениями стула (от поноса до запора).

Боль усиливается после еды, перед дефекацией, прекращается после отхождения газов и опорожнения кишечника. Нередко заболеванию сопутствуют астенический, ипохондрический, депрессивный синдромы. Лечение включает общеукрепляющие мероприятия, лечебное питание, при болях назначаются спазмолитики.

В зависимости от характера патологических симптомов используются средства для лечения поноса, дисбиоза кишечника, слабительные или ферментные препараты.

Запор беременных – самая частая патология кишечника у беременных (по сведениям некоторых авторов до 66%). Некоторые исследователи предлагают выделить его в отдельную группу заболеваний.

Лечение включает выполнение общегигиенических и диетических рекомендаций (достаточное содержание в рационе пищевых волокон: ежедневное употребление не менее 0,5 кг овощей, фруктов в любой кулинарной обработке или сыром виде, сухофруктов, отрубей, при отсутствии отеков – не менее 1,5–2 л жидкости, лечебная физкультура, систематическая двигательная активность). При неэффективности назначаются слабительные средства.

Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание кишечника, проявляющееся болями в животе, тенезмами, расстройством стула (от кашицеобразного до жидкого), наличием примеси крови в кале, симптомами кишечной диспепсии. Диагностика основывается на клинических проявлениях и данных анамнеза.

Колоно- и ирригоскопия беременным противопоказаны. Определенную помощь в диагностике обострения заболевания может оказать ультразвуковое исследование (УЗИ) кишечника, в процессе которого возможно выявление утолщения стенки кишки (более 3 мм), свидетельствующее о развитии воспаления в ней. Рецидив болезни чаще развивается в I триместре.

Прогноз беременности лучше, если она наступила в период ремиссии [1, 2]. Лечение включает назначение диеты, симптоматических средств (антидиарейные, ферментные, стабилизирующие микробную микрофлору препараты), а также допустимых во время беременности сульфасалазина или месалазина, глюкокортикоидов в среднесуточных дозах.

При тяжелом, осложненном течении заболевания беременность противопоказана.

Неспецифический язвенный колит также относится к хроническим воспалительным заболеваниям кишечника и характеризуется кишечными кровотечениями, диареей, болями в животе, нередки внекишечные проявления. При среднетяжелой и тяжелой формах беременность противопоказана.

Эндоскопические и рентгенологические исследования кишечника беременным не проводятся. Как и в случае болезни Крона, определенное значение в диагностике обострения может иметь УЗИ кишечника. Лечение симптоматическое, прием сульфасалазина или месалазина продолжается во время беременности.

Говоря о заболеваниях кишечника у женщин во время беременности, необходимо заметить, что все они в той или иной мере сопровождаются нарушением нормальной микрофлоры кишечника или дисбактериозом.

Дисбактериоз кишечника рассматривается как клинико-лабораторный синдром, возникающий при ряде заболеваний и клинических ситуаций, характеризующийся изменением качественного и/или количественного состава нормальной микрофлоры, метаболическими или иммунными нарушениями, сопровождающимися у части больных клиническими проявлениями [3]. Следует заметить, что дисбактериоз диагностируют у страдающих различными заболеваниями органов пищеварения больных, но особое значение нарушения нормального микробиоценоза кишечника имеют у новорожденных и детей раннего возраста, беременных, иммунокомпроментированных больных [4].

Сам по себе дисбактериоз не несет угрозы жизни, впрочем при неблагоприятном стечении обстоятельств, особенно у беременных женщин, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, изменение микробного пейзажа может привести к активации условно-патогенной микрофлоры, проникновению микробов и их токсинов через кишечную стенку, что как минимум является фактором риска, а в отдельных случаях – непосредственной причиной развития осложнений беременности, родов и послеродового периода.

Для стабилизации нормальной микрофлоры применяются различные препараты, которые принято подразделять на пробиотики, пребиотики и синбиотики.

Пробиотики – это живые микроорганизмы и вещества микробного происхождения, оказывающие при естественном способе введения позитивные эффекты на физиологические, биохимические и иммунные реакции организма хозяина через стабилизацию и оптимизацию функции его нормальной микрофлоры.

Пребиотики – это препараты немикробного происхождения, способные оказывать позитивный эффект на организм хозяина через селективную стимуляцию роста и усиление метаболической активности нормальной микрофлоры кишечника. К числу синбиотиков относятся препараты, полученные в результате рациональной комбинации пробиотиков и пребиотиков [4].

Одним из первых метаболитных препаратов-пробиотиков, влияющих на обмен веществ через воздействие на колонизационную резистентность желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), является хилак форте, производимый немецкой фармацевтической компанией “Ratiopharm”.

Позитивное действие хилака форте определяется комплексом входящих в его состав бактерийных метаболитов, характеризующихся рядом индивидуальных регуляторных эффектов, что позволяет использовать его как профилактическое и терапевтическое средство при заболеваниях кишечника с явлениями дисбактериоза. Основные механизмы лечебного действия хилака форте опосредуются широким спектром разнообразных взаимосвязанных эффектов, включающих нормализацию процессов электролитного обмена и окислительного фосфорилирования, синтеза витаминов группы В и К, восстановление нарушенных иммунологических реакций [5].

По основному пути метаболизма входящие в состав нормальной микрофлоры кишечника микроорганизмы подразделяются на протеолитические и сахаролитические. Хилак форте представляет собой концентрат продуктов метаболизма сахаролитических (L. acidophilus, L. helveticus и E. faecalis) и протеолитических (E.

coli) представителей индигенной (главной, резидентной) микрофлоры, содержащей короткоцепочечные жирные кислоты.

Дополнительно в состав препарата входят биосинтетическая молочная, фосфорная и лимонная кислоты, сорбит калия, сбалансированный комплекс буферных солей (кислый фосфорнокислый натрий и калий), лактоза и ряд аминокислот.

Поскольку хилак форте действует лишь в просвете кишечника, не всасывается и не метаболизируется в организме, он безопасен для приема беременными женщинами, не обладает тератогенным и токсическим эффектами, не влияет на тонус миометрия, прекрасно переносится.

Хилак форте – это капли для приема внутрь, каждая по активности действия соответствует биосинтетическим веществам 1010 бактерий. Поддержанию низких значений рН способствует не только биосинтетическая молочная кислота, но и буферные соли, восстанавливающие рН среды до необходимых значений [5].

Результаты многолетних клинических наблюдений за лечебным и профилактическим эффектом препарата доказали его высокую эффективность у больных с опухолевыми заболеваниями крови, дисбактериозом кишечника II–III степени, у детей с обстипационным вариантом синдрома раздраженного кишечника, при патологии пищеварительного тракта у детей с атопическим дерматитом, для лечения сальмонеллеза. Позитивное влияние хилака форте, например, при острых кишечных инфекциях, проявлялось более быстрым исчезновением интоксикации, диспепсических явлений и нормализацией стула по сравнению с пациентами, получавшими бифидумбактерин и лактобактерии. Применение хилака форте в комплексной терапии заболеваний ЖКТ с явлениями дисбактериоза кишечника способствовало более выраженному по сравнению с указанными пробиотиками ослаблению дисбиотических изменений микрофлоры кишечника, стимулировало рост индигенной микрофлоры, оказывало санирующий эффект на условно-патогенные бактерии [1, 2].

Проводившаяся в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН работа [6], посвященная оценке эффективности коррекции дисбиотических состояний гестационного периода, показала, что лечение хилаком форте вагинального кандидоза совместно с нормализацией функции кишечника позволяет адекватно корригировать дисбиоз в организме беременных женщин.

Таким образом, приведенные данные обосновывают назначение препарата “Хилак форте” и в акушерской клинике для лечебной коррекции микробиоценоза кишечника, в случаях развития дисбактериоза кишечника у беременной женщины.

ЛИТЕРАТУРА 1. Бурков С.Г. Заболевания органов пищеварения у беременных. М.: КРОН-ПРЕСС, 1996. 2. Бурков С.Г. Заболевания органов пищеварения и беременность. В кн.: Краткое руководство по гастроэнтерологии. Под ред. В.Т.Ивашкина, Ф.И.Комарова, С.И.Рапопорта. М.: ООО Издат. дом “М-Вести”. 2001; 397–405. 3.

Отраслевой стандарт “Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника” (ОСТ 91500.11.0004 – 2003. Приказ МЗ России №231 от 09.06.03). 4. Бондаренко В.М., Грачева Н.М., Мацулевич Т.З. Дисбактериозы кишечника у взрослых. М., 2003. 5. Бондаренко В.М.

Стабилизирующее действие метаболитного пробиотика Хилак форте на нормальную микрофлору кишечника. Фарматека. 2005; 1: 36–43.

6. Тютюнник В.Л. Дисбиотические состояния при беременности и методы их коррекции. РМЖ. 2003; 16: 34–7.

Источник: https://medi.ru/info/6599/

Препараты для восстановления микрофлоры: пробиотики и пребиотики для кишечника

Дисбактериоз: как наладить пищеварение?

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

Лактобактерии для кишечника – препараты, которые помогают восстановить микрофлору, улучшить пищеварение, избавиться от неприятных симптомов. Пробиотики выпускаются в разных формах, могут применяться для профилактики или при лечении различных заболеваний пищеварительной системы.

Роль кишечной микрофлоры для здоровья

Кишечник человека населяет огромное количество бактерий. Они принимают непосредственное участие в процессе пищеварения:

  • расщепляют пищу на отдельные компоненты;
  • вырабатывают необходимые для переваривания ферменты;
  • синтезируют витамины из пищи;
  • помогают поддерживать кислую среду, предотвращают брожение;
  • сдерживают рост патогенных микроорганизмов;
  • нейтрализуют яды и токсины;
  • участвуют в формировании иммунитета;
  • отвечают за адекватное усвоение всех питательных компонентов.

В норме на одну патогенную бактерию долго приходиться не менее сотни полезных. Если этот баланс нарушается, у человека развивается воспаление кишечника, активизируются процессы брожения и повышенным выделением газов, развивается авитаминоз – из-за того, что из привычного объема и состава пищи организм не может синтезировать достаточное количество витаминов.

При дисбактериозе в кишечнике возникают благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов и гельминтов. Если кишечник здоров, попадающие в его в небольшом количестве личинки глистов или болезнетворные бактерии сразу же нейтрализуются местным иммунитетом.

Нарушение работы кишечника отражается на состоянии всего организма. Из-за постоянного воспаления, нарушения усвоения питательных компонентов страдает иммунитет, нервная система, ухудшается общее самочувствие.

Основные симптомы дисбактериоза

Ученые до сих пор спорят о том, чем считать нарушение баланса кишечной микрофлоры: заболеванием или состоянием или вообще симптомом других недугов. Но медицинская статистика утверждает: с признаками дисбактериоза сталкивается каждый третий человек.

Признаки, которые свидетельствуют о нарушении состава «внутреннего мира» человека:

  • Урчание в животе, повышенное газообразование, связанное с развитием брожения непереваренной пищи.
  • Расстройство стула – запоры либо диарея.
  • Неприятный привкус во рту, запах изо рта.
  • На более поздних стадиях возникает боль в животе, тошнота, рвота.
  • В кале заметны фрагменты непереваренной пищи.
  • Заметно снижается иммунитет, человек чаще болеет.
  • Появляются апатия, сонливость или наоборот – бессонница.

Эти же симптомы могут указывать на заболевания кишечника, которые часто сопутствуют нарушению микрофлоры. Для устранения этого состояния назначают препараты, в том числе на основе лактобактерий.

Дисбактериоз у взрослых и детей проявляется одинаково. Отличие лишь в том, что у взрослых микрофлора более стабильная и сформированная. У детей она только формируется, поэтому даже при незначительном изменении привычного рациона или приеме антибиотиков баланс нарушается.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Когда возникают нарушения?

Кишечная микрофлора довольно чувствительна ко всем изменениям, происходящим в организме. К ее нарушениям могут привести:

  • Кардинальное изменения рациона питания и состава воды. Такое состояние часто возникает у людей с чувствительным пищеварением, когда они приезжают в другую страну.
  • Пищевое отравление и кишечная инфекция, особенно если их плохо пролечили.
  • Имеющиеся хронические заболевания ЖКТ.
  • Неправильное питание.
  • Постоянные стрессы.
  • Прием антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов. Антибиотики, особенно при оральном приеме, активизируются в кишечнике, уничтожая огромное количество бифидо- и лактобактерий.

Какой препарат назначают для нормализации микрофлоры кишечника?

Дисбактериоз лечат комплексно: сначала назначают антибактериальную терапию для угнетения патогенной флоры, а затем – нормализующие микрофлору средства на основе лактобактерий и других компонентов. На ранних стадиях дисбактериоза можно обойтись без антибактериальной терапии.

Также на протяжении всего лечения необходимо придерживаться диеты, которая поможет воссоздать в организме комфортные для лактобактерий условия.

Что лучше: препараты с лактобактериями или бифидобактерями?

Бифидо- и лактобактерии – это разные виды микроорганизмов, хотя оба они необходимы для номального пищеварения.

Бифидобактерии обитают в толстом кишечнике, их задача – нейтрализовать яды и токсины, не допускать гниения остатков пищи, а также расщепление сложных углеводов.

Достаточное количество этих микроорганизмов является лучшей профилактикой аллергий, особенно пищевых. Бифидобактерии превалируют в составе кишечной флоры младенцев в период грудного вскармливания.

Со временем, когда ребенок начинает есть «взрослую» пищу, часть бифидобактерий заменяется лактобактериями.

Лактобактерии, или молочнокислые – обитают в тонком кишечнике и во влагалище у женщин. Их задача – превращать питательные компоненты в необходимые для функционирования организма вещества, обеспечивать обмен веществ. Лактобактерии принимают участие в усвоении растительной пищи. Они создают кислую среду в кишечнике, препятствуют росту грибка.

Оба вида бактерий необходимы для нормального пищеварения. При запорах обычно диагностируют дефицит бифидобактерий, а при склонности к послаблению стула – лактобактерий.

Перед назначением лечения проводится комплексное обследование.

Пробиотики, пребиотики и симбиотики: что это такое и в чем разница?

Все это – лекарства для восстановления микрофлоры. Но каждая группа препаратов имеет свои отличия и выполняет определенную роль, назначается только при определенных состояниях.

Препарат, который в составе содержит живые бактерии, название препарата зависит от «набора» микроорганизмов:

  • монокомпонентные содержат один вид бактерий;
  • поликомпонентные – несколько видов.

Основные формы выпуска и сферы применения

Препараты для кишечника на основе лактобактерий и бифидобактерий выпускаются в разных формах. Одни препараты принимают внутрь: они проходят через желудок и затем попадают в кишечник. Другие сразу отправляются к «месту востребования».

Основные формы препаратов:

  • Порошок. Содержит высушенные, но жизнеспособные культуры бактерий. Применяется для приготовления суспензий для приема внутрь, а также для приготовления обогащенной бактериальными культурами молочнокислой продукции.
  • Свечи. Обычно являются синбиотиками. Хороши тем, что из них бактерии приживаются лучше. Бывают вагинальные (для лечения бактериального вагиноза у женщин) и ректальные. Ректальные имеют недостаток: бактерии «приживаются» в прямой кишке, в лучшем случае достигают толстого кишечника, но не «добираются» до тонкого.
  • Капсулы. Плотная оболочка, устойчивая к воздействию желудочного сока, позволяет сохранить жизнеспособность бактерий. Культуры высвобождаются уже в кишечнике – там, где для них существует комфортная среда.
  • Жидкая суспензия. Содержит активные культуры, но имеет ограниченный срок годности. При длительном хранении, особенно в ненадлежащих условиях, большинство бактерий гибнет. Суспензию хранят в герметичной упаковке, в разовой дозировке.

Список препаратов от дисбактериоза: какие лучше?

Для лечения дисбактериоза нет единой схемы – потому, что у каждого человека наблюдается индивидуальное нарушение, и организм реагирует на дисбаланс по-разному: один запускает компенсаторные механизмы, другой дает вволю разрастаться патогенной флоре. Лекарство выбирается и в зависимости от причин развития такого состояния.

Прием пребиотиков для лечения не всегда необходим. Некоторые продукты питания способны создавать в организме оптимальные условия для размножения лактобактерий и улучшения микрофлоры кишечника.

Что выбрать: хорошие, если верить отзывам, недорогие, но эффективные таблетки или препарат подороже? Цена совершенно не влияет на качество лечения. Самый лучший препарат – тот, который содержит компоненты, необходимые конкретному человеку.

Самые дорогие и лучшие средства на основе лактобактерий окажутся бесполезны, если у пациента – острая нехватка бифидобактерий.

Ниже приведен перечень пробиотиков и других медикаментов, которые используются для лечения дисбактериоза кишечника:

  • Линекс относится к пробиотикам универсального назначения: их применяют для лечения взрослых и детей. Угнетает рост патогенов за счет интенсивного заселения кишечника полезными бактериями.
  • Хилак-форте – пребиотик, который восстанавливает водно-солевой баланс, формирует кислую среду, стимулирует размножение полезных бактерий. Применяется при диарее, после пищевых отравлений и кишечных инфекций для более быстрого восстановления.
  • Аципол содержит лактобактерии и кефирный грибок. Выпускается в капсулах, стойких к воздействию желудочного сока. Противопоказан пациентам с хроническими рецидивирующими грибковыми инфекциями.
  • Дюфалак содержит питательные компоненты, стимулирующие увеличение числа лактобактерий в кишечнике, стимулирует моторику, улучшает пищеварение. Применяется при склонности к запорам.
  • Ацилак – препарат на основе ацидофильных бактерий. Кроме восстановления кишечной микрофлоры, улучшает иммунитет, подавляет роста патогенов.

Что пить вместе с антибиотиками, чтобы сохранить микрофлору кишечника?

На сегодняшний день большинство врачей для предупреждения дисбактериоза советуют принимать препараты, содержащие полезные для кишечника бактериальные культуры, одновременно или сразу после приема курса антибиотиков. Лучшее решение в этом случае – эффективный препарат нового поколения на основе пробиотиков и пребиотиков. Он позволит восполнить нехватку полезных бактерий и создать условия для восстановления микрофлоры кишечника.

Взрослому пациенту обычно назначают лечение препаратами, содержащими лактобактерии.

Такие средства назначают при комплексной терапии желудка и кишечника, после отравления, при хронических заболеваниях пищеварительной системы.

Полезные средства таких препаратов помогают восстановить нарушение микрофлоры, возникшее на фоне стресса, а также используются для профилактики опухолевых процессов.

Детям эффективное средство для кишечника назначают при малейших нарушениях пищеварения, чтобы избежать развития хронических заболеваний кишечника. Следи наиболее частых – Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин, Бифилакт.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/netgastritu/preparaty-dlia-vosstanovleniia-mikroflory-probiotiki-i-prebiotiki-dlia-kishechnika-5aa9574b48c85e021062c718

Гастроэнтеролог Игорь Червак: «Чтобы не было запора, нужно ежедневно съедать полкилограмма..

Дисбактериоз: как наладить пищеварение?

Любая болезнь — это плохо. Но читатели «ФАКТОВ», которые звонили на прямую линию, рассказывали о том, что запор длится по нескольку дней, годами нельзя отрегулировать работу кишечника, после приема антибиотиков сильно ухудшилось пищеварение.

Как проявляются заболевания кишечника? Что поможет пожилому человеку справиться с запором? Почему возникает метеоризм? На эти и другие вопросы ответил заведующий гастроэнтерологическим отделением Киевской городской клинической больницы № 8 заслуженный врач Украины Игорь Червак.

«У малоподвижного человека может возникать запор»

*— Здравствуйте, Игорь Николаевич! Вас беспокоит Федор Васильевич из Киева, 74 года. Я перенес микроинсульт, и теперь стул бывает раз в три-четыре дня, и то после слабительного. Что делать?

— Обследовать кишечник: сделать рентген с контрастным веществом (ирригоскопию) или пройти колоноскопию — осмотр толстого кишечника с помощью гибкого зонда.

А пока, чтобы наладить стул, нужно регулярно есть минимум три раза в день. Важно съедать в день полкилограмма свежих овощей и фруктов.

Завтрак, обед и ужин должны включать капусту, морковь, зелень, яблоки и другие плоды. Не забывайте о жидкости. Какой у вас вес?

— Около 100 килограммов.

— В день вам нужно два с половиной — три литра жидкости. Причем не меньше литра питьевой воды (не газированной и не минеральной).

Хорошо действуют на кишечник свежие — до трех дней со дня изготовления — кисломолочные продукты: кефир, ряженка, йогурт. Если изготовлены раньше, они крепят. Лучше не покупать готовый кефир или йогурт, а делать дома с помощью закваски.

Нужно отказаться от продуктов и напитков, которые крепят: риса, макарон, сладостей, крепкого чая и кофе, газировки.

А вот слабительные препараты долго принимать нельзя: они раздражают кишечник. Лучше купите в аптеке любое средство, содержащее лактулозу. Например, в виде сиропа. Принимайте по схеме: столовая ложка три раза в день через полчаса после еды.

При отсутствии эффекта (лактулоза обычно действует не сразу) увеличивайте дозу на пять миллилитров каждые три дня. Можно принимать до трех столовых ложек три раза в день, пока стул не наладится. В первые дни приема возможно вздутие живота.

Чтобы кишечник хорошо работал, по возможности больше двигайтесь. Желательно делать зарядку, выходить на прогулку в парк или на улицу, освоить дыхательную гимнастику, втягивая и выдувая вперед живот.

— Ольга Павловна из Золотоноши Черкасской области. Моей тете 85 лет, и она попросила узнать, как справиться с запором.

— У пожилых людей моторика кишечника слабеет, поэтому ее надо стимулировать. Нужно стараться с каждым приемом пищи есть свежие овощи и фрукты, богатые клетчаткой, пищевыми волокнами: движение пищи по пищеварительному тракту улучшится. Следует пить больше воды: если ее не хватает, кал становится твердым.

— Чай из сенны можно пить?

— Да, но недолго и понемногу, чтобы излишне не раздражать кишечник. Лучше принимать один из препаратов лактулозы. Он действует мягко, не вызывает привыкания и раздражения кишечника. Его можно пить месяц, а то и два.

— Вас беспокоит Николай Васильевич из города Черкассы. Колоноскопия обнаружила у меня несколько маленьких полипов. Врач говорит, что желательно их удалить. Это так?

— Согласен с вашим врачом. Сегодня считается, что от полипов в кишечнике лучше избавиться, независимо от их размера. Проще и безопаснее удалить небольшие — до двух сантиметров — полипы эндоскопически через зонд. Если вы не решаетесь, то каждый год нужно повторять исследование, чтобы не пропустить увеличение полипов, появление других нарушений.

Для улучшения пищеварения важно

  • Ежедневно есть примерно полкилограмма свежих овощей и фруктов.
  • Выбирать хлеб с отрубями или из муки грубого помола.
  • Каждый день пить кефир.
  • Употреблять достаточное количество жидкости, в частности не менее литра питьевой воды.
  • Больше двигаться: делать зарядку, чаще ходить пешком, по возможности плавать в бассейне.
  • Делать дыхательную гимнастику.

«Боль в печени иногда появляется из-за нервного перенапряжения»

*— Это Валентина из Обухова Киевской области. Пять лет назад в санатории мне промыли кишечник минеральной водой. С тех пор страдаю расстройством и вздутием.

Начала болеть, причем гайморит, бронхит тяжело поддаются лечению, ведь я пила много антибиотиков. Сейчас выявили аскариды, а в анализе на дисбактериоз — патогенную микрофлору.

Врач снова назначил антибиотики. Как быть?

— Если нет явно патогенных микробов, то антибиотики лучше не принимать, чтобы дисбаланс микрофлоры не усилился. Условно патогенную флору лучше вытеснить, принимая один-два месяца пробиотики.

Аскаридоз надо пролечить противогельминтными препаратами. Также рекомендую вам сдать анализ на кальпротектин — маркер воспаления слизистой кишечника (исследование делают в коммерческих лабораториях).

Если уровень повышен, нужно принимать противовоспалительные препараты.

*— К вам обращается Людмила из Полтавы. Какие анализы нужно сдать, чтобы определить пищевую аллергию?

— Сначала надо исключить паразитов, сдав анализы (кал и кровь) на глисты и простейшие. Часто причиной аллергических проявлений являются лямблии. Также важно проверить, нет ли в кишечнике воспаления: сделать общее исследование кала (копрограмму) и сдать анализ на кальпротектин.

Из-за воспаления нарушаются переваривание и всасывание пищи, а это может способствовать аллергии. Надо сдать анализ на дисбактериоз (нарушение микрофлоры тоже может спровоцировать аллергию), а также общий и биохимический анализы крови.

Чтобы пройти аллергопробы на продукты, обратитесь к аллергологу.

*— Алексей из Луцка, 48 лет. Больше пяти лет страдаю метеоризмом. Прошлым летом обследовался (УЗИ, гастроскопия и колоноскопия), и врач назначил лечение, но оно не помогает. Что делать?

— Вам нужно повторить колоноскопию, а также проверить заключительный отдел тонкого кишечника и поджелудочную железу, сдав анализ кала на эластазу. Он покажет, сколько ферментов она вырабатывает.

Если железа дает сбой, могут возникать метеоризм и вздутие. Нередко это случается у тех, кто имеет лишний вес и любит поесть.

Также желательно обследоваться на глисты и лямблии, проверить микрофлору кишечника.

— Почему возникает метеоризм?

— В основном из-за нерационального питания, переедания, употребления сладостей. Также страдают те, кто любит блюда из бобовых и других овощей и фруктов, имеет синдром раздраженного кишечника. Стрессы, нервное перенапряжение тоже нарушают пищеварение, вызывают спазмы кишечника.

*— Прямая линия? Звонит Елена Николаевна. У меня на языке появилась сыпь, начало побаливать в правом боку, анализы показали глисты токсокары. Что порекомендуете?

— Думаю, нужно взять с языка и из ротовой полости мазки на микрофлору и грибки, а также обследовать желудок — сделать гастроскопию. Не помешает консультация лор-врача, а также стоматолога: возможно, дело в заболеваниях зубов и десен.

А чтобы найти причину боли в печени, надо сделать УЗИ. Оно покажет состояние и печени, и желчного пузыря: есть ли в нем камни, воспаление, не увеличен ли он. Боль иногда возникает из-за нервного перенапряжения, а также из-за паразитов, живущих в печени, например, печеночной двуустки.

Чтобы ее обнаружить, нужно сдать анализ кала (желательно — три дня подряд). Бывают гельминты, которые паразитируют в желчных путях. Тогда надо брать желчь на анализ. При подозрении на токсокароз нужно сдать анализ крови на антитела. Через пару месяцев его следует повторить.

Как обследовать кишечник

  • Пройти колоноскопию или рентген-исследование с контрастным веществом.
  • Сдать общий анализ кала (копрограмму), а также обследоваться на наличие глистов и простейших.
  • Анализ на кальпротектин — маркер воспаления.
  • Проверить систему микрофлоры (анализ на дисбактериоз).

«Нестероидные противовоспалительные препараты раздражают слизистую пищеварительного тракта»

*— «ФАКТЫ»? Это Ирина, киевлянка. После того как я упала, долго принимала противовоспалительные и обезболивающие лекарства. У меня нарушилось пищеварение, началось урчание в животе, задержки стула. Иногда внизу в левом боку и справа под ребрами появляется боль. Что посоветуете?

— Лекарства, которые вы принимали, раздражают желудок и двенадцатиперстную кишку. На слизистой даже могут образовываться язвы, требующие длительного лечения. Вам нужно было параллельно пить противоязвенные препараты.

Теперь желательно сделать гастроскопию, чтобы посмотреть состояние желудка. Это рекомендуется даже здоровым людям после 50 лет. Исследование поможет выявить и другие нарушения, например, хеликобактерную инфекцию, вызывающую воспаление слизистой.

Нестероидные противовоспалительные средства могут раздражать и кишечник. Поэтому следует провести колоноскопию. Ее также после 50 желательно пройти каждому человеку, даже если его ничего не беспокоит.

При желании можете обратиться в гастроэнтерологическое отделение городской больницы № 8. Предварительно перезвоните по телефону (044) 502−37−81 (это мой кабинет) или (044) 502−37−85 (ординаторская).

*— Могу я поговорить с доктором? Меня зовут Альбина. После проблем с позвоночником (перенесла несколько операций) пришлось пить четыре вида антибиотиков, много других лекарств. Желудок и кишечник отреагировали расстройством и болью, а лечение еще продолжается. Пью йогурт в капсулах, другие средства для восстановления микрофлоры, но улучшения нет. Что делать?

— Если вы принимали много антибиотиков, нужно сдать анализ кала на дисбактериоз. Также следует проверить, нет ли в кишечнике микроорганизма (клостридии диффициле), который проявляется на фоне антибиотиков и вызывает воспаление слизистой. Еще вам нужно сдать анализ на кальпротектин, и если показатель повышен — добавить противовоспалительные препараты.

При появлении грибков (их, а также чувствительность микрофлоры к препаратам покажет анализ на дисбактериоз) следует принимать противогрибковые средства. Лекарства нужно выбирать прицельно, так как они тяжелые для печени. Желательно пропить гепатопротекторы, защищающие печень.

*— Добрый день! Беспокоит Виктория из Чернигова, 36 лет. Вес в норме, пищеварение в порядке, но года два назад у меня появилось чувство кислоты во рту. Врач посоветовал есть пять-шесть раз в день, однако от ощущения кислоты я так и не избавилась. Это могло появиться из-за стресса?

— Конечно. При стрессе всегда выделяется больше гормона адреналина, который стимулирует желудочную секрецию. Стресс обязательно нужно чем-то снимать. А если беспокоит желудок, надо сделать гастроскопию.

— Недели две назад я делала, но по другому поводу. Уже пару месяцев меня беспокоит постоянная горечь во рту. Обследование ничего не обнаружило. Что может быть причиной?

— Если желудок и печень в порядке, то горечь может быть связана с перенапряжением нервной системы. Иногда это бывает проявлением скрытой депрессии. Важно знать, что горечь во рту характерна для невроза. Можете попить легкое успокоительное с антидепрессивным эффектом, но предварительно лучше посоветоваться с врачом.

*— Василий Иванович из Кропивницкого, 60 лет. Замечаю, что в последнее время начал болеть живот внизу, случается то расстройство, то запор. Это связано с кишечником?

— Вполне возможно. Проблемы с кишечником проявляются болями по всему животу, чаще в виде схваток. Нередко возникают нарушения стула (понос или запор), метеоризм и вздутие. Очень серьезный симптом, требующий немедленного обращения к врачу, — кровь в кале.

— Почему появляется кровь?

— Самая частая причина — геморрой, но могут быть и трещины прямой кишки, и новообразования: полипы, опухоли. Кровь в кале — характерный симптом и серьезных воспалительных заболеваний кишечника (неспецифического язвенного колита, болезни Крона). Также иногда кровит расширенная кишечная стенка — дивертикул.

Симптомы заболевания кишечника

  • Боль в животе.
  • Нарушения стула.
  • Метеоризм и вздутие живота.
  • Появление крови в кале.

Прямую линию провела Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ». Фото Сергея ТУШИНСКОГО «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/263731-gastroenterolog-igor-chervak-chtoby-ne-bylo-zapora-nuzhno-ezhednevno-sedat-polkilogramma-ovocshej-i-fruktov

Дисбактериоз. Отвечает врач – гастроэнтеролог

Дисбактериоз: как наладить пищеварение?

Уважаемые зеленоградцы! На ваши вопросы о дисбактериозе отвечает заведующая филиалом № 1 ГБУЗ «Городской поликлиники № 201 ДЗМ», врач – гастроэнтеролог Елена Владимировна Маркина.

– Что такое дисбактериоз кишечника, отчего возникает это заболевание?

– Дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием, это симптомокомплекс, который может сопутствовать многим заболеваниям (последствия лечения антибиотиками и иммунодепрессантами, воздействия вредных факторов внешней среды, неправильное питание, физические и эмоциональные стрессы), в том числе и заболеваниям желудочно-кишечного тракта. В понятие дисбактериоза кишечника входит избыточное микробное обсеменение тонкой кишки и изменение микробного состава толстой кишки. Нарушение микробиоценоза происходит в той или иной степени у большинства больных с патологией кишечника и других органов пищеварения. Следовательно, дисбактериоз является бактериологическим понятием. Состав микрофлоры кишечника нарушается при болезнях кишечника и других органов пищеварения. Не следует решать эти вопросы самостоятельно, занимаясь самолечением.

– Мне сказали, что нервно-психические симптомы могут быть связаны с нарушением функции печени, так ли это?

– Клинические проявления болезней печени определяются формой и тяжестью основного заболевания – холецистита, желчно-каменной болезни, механической желтухи, цирроза печени.

Поскольку печень – один из главных органов по очистке организма, то нарушение ее функции неизбежно приводит к накоплению токсических продуктов обмена веществ.

В биохимических анализах крови при большинстве печеночных заболеваний может обнаружиться повышение билирубина, холестерина, желчных кислот; нарушается обмен фибриногена, витаминов С и К, что ведет к патологии свертываемости крови и увеличению проницаемости сосудов.

В основе нервно-психических симптомов при поражении печени лежит интоксикация. Наиболее частым проявлением такой интоксикации является неврастения.

Этот синдром может проявляться в двух вариантах – «раздражительном» (повышенная возбудимость с гневливостью и несдержанностью в эмоциях, неустойчивость эмоций и двигательная подвижность) и «заторможенном» (физическая и психическая утомляемость, обидчивость, мнительность).

Для неврастении также характерно нарушение сна в различных его вариантах – расстройство засыпания или пробуждения, поверхностный и тревожный сон. Больные обычно жалуются на головную боль, ощущение тяжести в голове, головокружение, а также на давление в области сердца, сердцебиение, расстройства в половой сфере (импотенция, нарушение менструального цикла).

Другим важным симптомом нервно-психического поражения при заболеваниях печени может быть появление кожного зуда, что обычно свойственно для застоя желчи в печени или желчном пузыре. Объясняются эти расстройства чувствительности токсическим действием билирубина.

При хроническом печеночном заболевании с застоем желчи возможно постепенное расширение зон нарушения чувствительности, а также постепенное присоединение чувства онемения в мышцах, похолодания кончиков пальцев на кистях и стопах. Наряду с этим появляется изменение формы ногтей на руках и ногах – их утолщение и потемнение, что говорит о хронической печеночной интоксикации.

Лечение нервно-психических проявлений при печеночной патологии напрямую связано с лечением основного заболевания – печени или желчных путей.

– Говорят, что после тридцати лет у большинства людей начинается потеря костной массы, что приводит к развитию остеопороза. Можно ли отсрочить развитие этого заболевания?

– Да, причем у женщин потеря костной массы происходит в четыре раза быстрее, чем у мужчин. Отсрочить развитие остеопороза возможно с помощью коррекции питания.

Фрукты и овощи, продукты питания, богатые кальцием, магнием, калием и фосфатами, помогают поддержанию нормального pH крови, таким образом, из костей не будет вымываться кальций.

А такие вещества, как флавоноиды, также содержащиеся во фруктах и овощах, способствуют формированию костной ткани.

– Не вредно ли для здоровья пытаться снижать вес с помощью голодания?

– Голодание при метаболическом синдроме (ожирении) противопоказано, так как является тяжелым стрессом, и при имеющихся обменных нарушениях может привести к острым сосудистым осложнениям, депрессии, срыву в «пищевой запой».

– У меня возникает аллергическая реакция на некоторые лекарственные препараты. С чем это может быть связано?

– Различные неблагоприятные реакции на лекарственные препараты становятся всё большей проблемой пациентов и лечащих врачей, что в современном обществе во многом связано с доступностью лекарственных средств, их разнообразием и обилием рекламных акций в средствах массовой информации.

Лекарственная аллергия не является побочным эффектом лекарственного средства. Это реакция, обусловленная индивидуальной непереносимостью данного лекарственного вещества. Очень часто встречаются псевдоаллергические реакции на лекарственные препараты, которые по своим проявлениям схожи с истинной аллергией.

Задуматься о псевдоаллергическом характере лекарственной непереносимости особенно стоит в том случае, если список «не воспринимаемых организмом» средств превышает 3-4 наименования и содержит препараты многих фармакологических групп.

Псевдоаллергические реакции чаще всего связаны с заболеваниями системы пищеварения, эндокринной системы, с дисфункцией вегетативной нервной системы.

Источник: https://gb3zelao.ru/press-tsentr/stati-i-materialy/291-disbakterioz-otvechaet-vrach-gastroenterolog.html

3.7.8. Средства, нормализующие кишечную микрофлору

Дисбактериоз: как наладить пищеварение?

Листать назадОглавлениеЛистать вперед

К важным факторам, приводящим к нарушению процессов пищеварения, относят изменение состава естественной микробной флоры человека, то есть так называемый дисбактериоз.

Микробная флора человека – совокупность микроорганизмов, имеющихся у здоровых людей на коже, слизистых оболочках и в кишечнике. В этом разделе речь пойдет о тех микробах, которые обитают у нас в кишечнике.

Нормальная микрофлора кишечника изучена достаточно хорошо.

В среднем в 1 мл кишечного содержимого у нас находится от 100 тысяч до 1 миллиона микробов. Из них 90% составляют так называемые бифидобактерии, остальное – молочнокислые бактерии, кишечные палочки, стафилококки, дрожжеподобные грибы и другие.

Это наши “друзья”, они участвуют в переваривании пищи, вырабатывают витамины и другие полезные вещества, сдерживают размножение болезнетворных бактерий, попадающих в желудочно-кишечный тракт. Вряд ли кто из нас задумывается об их существовании, пока все в порядке.

Теперь попробуем на минутку представить, что значительная часть этих микроорганизмов погибла, или исчезли одни представители этой нормальной микробной флоры, а других стало слишком много. Тогда и возникает дисбактериоз. Какие причины могут его вызвать? Их достаточно много.

Это изменения и условий внешней среды, и характера питания, и ослабление организма в результате заболевания, и иммунодефицитные состояния и так далее.

Частой причиной дисбактериоза является применение антибактериальных средств, подавляющих не только болезнетворные микробы, но и жизнедеятельность естественных обитателей кишечника.

Дисбактериоз нарушает процессы усвоения организмом питательных веществ, вызывает расстройство пищеварения (диспепсию), снижает синтез витаминов, создает условия для размножения болезнетворных бактерий, рост которых в норме подавляют наши “маленькие помощники”. Развиваются местные воспалительные реакции, ослабляется иммунитет, и на этом фоне могут возникать различные инфекции.

Для лечения и профилактики дисбактериоза используют средства, нормализующие микробную флору человека, в первую очередь содержащие бифидобактерии. Дополнительно могут применяться лекарства, повышающие защитные силы организма – иммуностимуляторы (смотри главу 3.10).

Расстройство пищеварения, или диспепсия, о которой мы упоминали выше, характеризуется нарушением процессов переваривания пищи.

В переваривании пищи, которое представляет собой процесс расщепления белков, жиров и углеводов на составляющие, способные всасываться в кишечнике, участвуют около 20 ферментов. Они выделяются слюнными железами, поджелудочной железой, железами желудка и кишечника.

Причины диспепсии, помимо указанного выше дисбактериоза, могут быть самые разные – хронические воспалительные заболевания органов пищеварения, переедание, употребление недоброкачественной, непривычной или тяжелой, жирной пищи.

Тогда пищеварительная система не справляется со своей функцией, и в результате – боль и тяжесть в желудке, отрыжка, вздутие и урчание в животе, жидкий стул (или, наоборот, запор), слабость, головокружение, легкая тошнота. В таких случаях, чтобы помочь пищеварению, назначают пищеварительные ферменты.

Для компенсации недостатка пищеварительных ферментов используют ферментный препарат панкреатин, который получают из поджелудочной железы животных. Панкреатин содержит амилазу, липазу и протеазы (трипсин, химотрипсин, карбоксипептидазу), которые способствуют расщеплению белков, жиров, углеводов и нормализуют процессы пищеварения.

Панкреатин частично инактивируется в желудке, поэтому создают устойчивые к действию желудочного сока препараты, высвобождающие лекарство в кишечнике. Как правило, они имеют форму драже, таблеток, покрытых оболочкой, или микросфер, помещенных в капсулу.

Препараты на основе панкреатина применяют и для лечения многих заболеваний: муковисцидоз, хронический панкреатит, диспепсия, синдром Ремхельда, метеоризм и других, связанных с нарушением функции поджелудочной железы.

Они эффективны и при временных нарушениях пищеварения из-за погрешностей в диете или после хирургических операций (в том числе и для профилактики этих нарушений).

Поскольку эти заболевания часто сопровождаются нарушением функции других органов, обеспечивающих нормальное переваривание пищи – печени, желудка, кишечника, желчевыводящих путей, то в состав панкреатинсодержащих препаратов вводят дополнительные компоненты, нормализующие микрофлору кишечника, всасывание, желчевыделение, и другие показатели.

Примерами препаратов, содержащих пищеварительные ферменты, являются Дигестал фирмы “ICN Pharmaceuticals”, Мезим® форте фирмы “Berlin-Chemie”, Панзим® форте и Ферестал® фирмы “Брынцалов-А”.

Ниже приведены краткие сведения о препаратах, нормализующих микрофлору кишечника. Наиболее полная информация об этих лекарственных средствах размещена на сайте www.rlsnet.ru.

[Торговое название (состав или характеристика)    фармакологическое действие    лекарственные формы    фирма]

Бифидумбактерин (иммунобиологическое средство)    нормализующее микрофлору кишечника, иммуномодулирующее    пор. для приема внутрь    Партнер (Россия)

Бифидумбактерин форте (иммунобиологическое средство)    нормализующее микрофлору кишечника, иммуномодулирующее    пор. для приема внутрь    Партнер (Россия)

Бифиформ (иммунобиологическое средство)    нормализующее микрофлору кишечника    капс.раствор./кишечн.    Ferrosan (Дания)

Дюфалак (лактулоза)    слабительное, стимулирующее перистальтику кишечника    сироп    Solvay Pharmaceuticals (Германия), произв.: Solvay Pharmaceuticals (Нидерланды)

Линекс (иммунобиологическое средство)    нормализующее микрофлору кишечника    пор.лиоф.    Lek (Словения)

Примадофилус (иммунобиологическое средство)    нормализующее микрофлору кишечника    капс.

Примадофилус Бифидус (иммунобиологическое средство)    нормализующее микрофлору кишечника    капс.

Примадофилус Детский (иммунобиологическое средство)    нормализующее микрофлору кишечника    пор.

Примадофилус Джуниор (иммунобиологическое средство)    нормализующее микрофлору кишечника    капс.

Пробифор (иммунобиологическое средство)    нормализующее микрофлору кишечника, иммуномодулирующее    пор. для приема внутрь    Партнер (Россия)

Хилак форте (иммунобиологическое средство)    нормализующее функции органов ЖКТ    капли для приема внутрь    ratiopharm (Германия)

Энтегнин (лигнин гидролизный)    адсорбирующее    табл.    БиоТон НПФ (Россия)

Энтерол (иммунобиологическое средство)    нормализующее микрофлору кишечника, антидиарейное, противомикробное    капс.; пор.д/р-ра для приема внутрь    Prespharm (Франция), произв.: Laboratoires Biocodex (Франция)

Листать назадОглавлениеЛистать вперед

Источник: https://www.rlsnet.ru/books_book_id_2_page_194.htm

Для родителей
Добавить комментарий