Хирургия одного дня

Отделение малой хирургии

Хирургия одного дня

На отделении малой хирургии НМ�Ц онкологии им. Н.Н.

Петрова работает блок малоинвазивных вмешательств, предназначенный для оказания специализированной медицинской помощи больным со злокачественными и доброкачественными новообразованиями, с фоновыми и предраковыми заболеваниями.

Здесь проводятся операции (под местной и общей анестезией) в режиме дневного стационара, выполняется более 1300 хирургических манипуляций в год.

АМБУЛАТОРНАЯ Х�РУРГ�Я �Л� Х�РУРГ�Я ОДНОГО ДНЯ – ЭТО НОВАЯ, ПРОГРЕСС�ВНАЯ ФОРМА ОКАЗАН�Я МЕД�Ц�НСКОЙ ПОМОЩ�, ЗАВОЕВАВШАЯ ОГРОМНУЮ ПОПУЛЯРНОСТЬ В С�СТЕМЕ М�РОВОГО ЗДРАВООХРАНЕН�Я

ПРЕ�МУЩЕСТВА Х�РУРГ�� ОДНОГО ДНЯ ДЛЯ ПАЦ�ЕНТОВ:

  • Выполнение хирургического вмешательства без госпитализации РІ стационар
  • Короткие СЃСЂРѕРєРё пребывания
  • Уменьшение СЂРёСЃРєР° инфицирования внутрибольничными инфекциями

Две обособленные операционные отделения оснащены самым современным оборудованием ведущих германских производителей, в том числе эндовидеохирургической стойкой с HD видеосистемой, электрохирургическими блоками, позволяющими использовать различные виды энергий, операционными и диагностическими гистроскопами, а также, системой VITOM TM.

Оперблок предназначен для хирургических манипуляций (РїРѕРґ местной Рё общей анестезией), РЅРµ требующих специальной подготовки Рё длительного послеоперационного нахождения РІ стационаре.  Р’ отделении есть РІСЃСЏ необходимая инфраструктура, РІ том числе современная палата постнаркозного пребывания больных.

В одной из операционных проходят гинекологические вмешательства: различные виды биопсий и пункций новообразований, рассечение, соединение тканей, иссечение и деструкция опухолей при патологии женских половых органов. Широко применяется гистероскопия для удаления полипов эндометрия и цервикального канала, прицельных биопсий, абляции, выполнение конизаций шейки матки и кольпоскопии.

В другой операционной проводятся малоинвазивные операции при заболеваниях молочной железы, кожи, различные эндоскопические операции и манипуляции под наркозом, малоинвазивные операции под современной навигацией.

РќР° отделении РјР°Р»РѕР№ С…РёСЂСѓСЂРіРёРё выполняются следующие манипуляции: 

Х�РУРГ�Я В Г�НЕКОЛОГ��

  • Радиоволновое лечение
  • Коагуляция СЌСЂРѕР·РёРё шейки матки
  • Конизация СЌСЂРѕР·РёСЏ шейки матки
  • Прицельная Р±РёРѕРїСЃРёСЏ опухоли шейки матки
  • Коагуляция лейкоплакии шейки матки
  • Удаление новообразований влагалища
  • Удаление эндометриоидных гетеротопий шейки матки
  • Удаление кондилом промежности
  • Удаление опухолей вульвы
  • Цервикогистероскопия
  • Гистерорезектоскопия полипа эндометрия
  • Рассечение атрезии девственной плевы
  • Лабиопластика (пластика малых половых РіСѓР±)
  • Диагностическое выскабливание слизистой цервикального канала, полости матки
  • Удаление полипов цервикального канала

Система VITOM TM

�спользуется для высокоточной диагностики и прецизионного хирургического лечения новообразований шейки матки.

Эндовидеосистема высокого разрешения увеличивает изображение операционного поля в несколько раз.

Его хороший обзор дает возможность точно диагностировать распространенность процесса и степень поражения шейки матки.

Адекватная освещенность, а также применение интегрированных фильтров создают оптимальные условия для идентификации сосудистых структур и бОльшую контрастность очага поражения по сравнению с окружающими тканями. Качественно новые характеристики системы позволяют хирургу избирательно удалять только патологически измененные ткани, максимально сохраняя окружающие их здоровые.

VITOM TM выполняет цифровую запись найденной патологии и хода самой процедуры.

Х�РУРГ�Я В УРОЛОГ��

  • Орхиэктомия
  • Циркумцизия (обрезание)
  • Постановка нефростомы
  • Биопсия образований гениталий
  • Смена нефростом
  • Установка Рё смена почечных стентов
  • Цистоскопия

Х�РУРГ�Я В МАММОЛОГ��

Хирургическое лечение фиброаденом молочных желез и других доброкачественных новообразований

Х�РУРГ�Я В ДЕРМАТОЛОГ��

  • Биопсия опухолей кожи
  • Удаление липом, атером, фибром, папиллом, бородавок, невусов, гемангиом дермоидных РєРёСЃС‚, гранулем
  • Удаление предраковых Рё злокачественных образований кожи: меланома, базальноклеточная карцинома, плоскоклеточный рак, карцинома Меркеля, грибовидный РјРёРєРѕР·, болезнь Боуэна

МАЛО�НВАЗ�ВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПОД УЗ�-КОНТРОЛЕМ

  • Лапароцентез
  • Плевроцентез
  • Установка металлических меток РІ область опухолевого   СѓР·Р»Р°
  • Установка РїСЂРѕРІРѕРґРЅРёРєР° (метки)
  • Трепан-Р±РёРѕРїСЃРёСЏ опухолей РЅР°СЂСѓР¶РЅРѕР№ локализации
  • Трепан-Р±РёРѕРїСЃРёСЏ опухолей костей
  • Биопсия опухолей, опухолеподобных образований РјСЏРіРєРёС… тканей
  • Пункционная Р±РёРѕРїСЃРёСЏ образований наружной   Р»РѕРєР°Р»РёР·Р°С†РёРё
  • Пункционная Р±РёРѕРїСЃРёСЏ опухолей, опухолеподобных образований РјСЏРіРєРёС… тканей
  • Дренирование жидкостных полостей
  • Ультразвуковая диагностика

НЕОБХОД�МЫЙ ОБЪЕМ ПРЕДОПЕРАЦ�ОННЫХ ОБСЛЕДОВАН�Й

  • ПЕРВР�ЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦР�РЇ ВРАЧА-СПЕЦР�РђР›Р�РЎРўРђ
  • Клинический анализ РєСЂРѕРІРё (10-дневной давности)
  • Коагулограмма (10-дневной давности)
  • Биохимический анализ РєСЂРѕРІРё (10-дневной давности)
  • Общий анализ мочи (10-дневной давности)
  • RW, Р¤-50, гепатит Р’ Рё РЎ (90-дневной давности)
  • Группа РєСЂРѕРІРё Рё Резус-фактор 
  • Р­РљР“ после 30 лет (1 месяц)
  • Флюорография (РІ течение РіРѕРґР°)
  • Консультация терапевта РѕР± отсутствии противопоказаний Рє оперативному вмешательству, для пациентовпосле 40 лет

Заведующая отделением – Р›Р°РІСЂРёРЅРѕРІРёС‡ Ольга Евгеньевна, РєР°РЅРґРёРґР°С‚ медицинских наук, научный сотрудник, врач-онколог.

Источник: https://www.niioncologii.ru/patients/hospital-treatment/minor-surgery

Журнал:

Хирургия одного дня

Проведение плановых эндоскохирургических операций на суставах в поликлинике актуально для практической хирургии.

Значительное снижение затрат на лечение, отсутствие риска внутрибольничной инфекции, послеоперационное наблюдение пациента оперировавшим врачом, сокращение сроков послеоперационной реабилитации привлекают внимание к артроскопическим операциям, к возможностям их применения в условиях поликлиники

Главный врач ГБУЗ города Москвы «Городская поликлиника № 185 Департамента здравоохранения города Москвы», врач высшей категории, отличник здравоохранения Тамара Трунова

Заведующий хирургическим отделением ГБУЗ города Москвы «Городская поликлиника № 185 Департамента здравоохранения города Москвы», врач высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Инжеватов

На фоне быстрого развития новых организационных форм амбулаторной хирургии, совершенствования средств обезболивания выполнение ряда эндохирургических операций в амбулаторно-поликлинических условиях представляется реальной задачей здравоохранения.

Зарубежный и отечественный опыт показывает, что в рамках однодневной хирургии (day surgery) может быть проведено до 40–50% плановых оперативных вмешательств, включая ортопедию, ангиологию, онкологию, герниологию, проктологию и гинекологию.

В последнее время вводится понятие «офисная хирургия», когда по окончании операции пациент самостоятельно покидает медицинское учреждение и переводится на амбулаторный режим.

В связи с этим представляет интерес ряд вопросов, касающихся организации хирургической помощи в амбулаторно-поликлинических условиях, определения показаний и противопоказаний к эндохирургическим операциям, оптимизации техники оперирования, а также тактики послеоперационного ведения и реабилитации больных.

Стационарозамещающие методы лечения

         С 1997 года в составе хирургического отделения поликлиники № 185 УЗ ЮВАО г. Москвы действует дневной стационар, цель которого – расширение объема хирургической помощи, оказываемой в амбулаторно-поликлинических условиях, за счет применения стационарозамещающих методов лечения и современных медицинских технологий.

         Городская поликлиника № 185 обслуживает население района Марьино, расположена в современном семиэтажном здании и рассчитана на 1200 посещений в смену. Это крупное многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее все виды амбулаторно-поликлинической помощи.

В поликлинике функционируют четыре терапевтических отделения и специализированные отделения – хирургическое, неврологическое,
офтальмологическое, физиотерапевтическое, рентгенологическое, ультразвуковой диагностики, функциональной диагностики и женская консультация.

Хорошо оснащенная лаборатория выполняет гематологические, клинические, биохимические, иммунологические и бактериологические исследования.

         Всего в отделениях и кабинетах учреждения ведут прием пациентов врачи 22 специальностей, функционируют 12 параклинических служб. Поликлиника оснащена современным медицинским оборудованием, широко внедряются в практику новые передовые технологии.

         В поликлинике трудятся высококвалифицированные специалисты: 270 медицинских работников, в том числе 102 врача, 125 медицинских сестер. Среди них один доктор и три кандидата медицинских наук, один заслуженный врач РФ и два отличника здравоохранения. Семьдесят процентов врачей имеют высшую и первую квалификационные категории. Все врачи имеют сертификат специалиста.

Хирургическое отделение

В штате хирургического отделения пять врачей – четыре хирурга и анестезиолог. Восемь медсестер.

Кроме того, внутренние совместители – врач дневного стационара (0,5), медсестра дневного стационара (0,5), операционная медсестра (0,5).

Персонал квалифицированный, все врачи имеют сертификат специалиста. Три врача высшей категории, из них двое – кандидаты медицинских наук. Два врача первой категории.

У двух врачей – специализация по артроскопии, сертификат специалиста по травматологии и ортопедии. У двух врачей – специализация по флебологии, сертификат специалиста по сосудистой хирургии. У одного – сертификат специалиста по колопроктологии.

Врачи отделения ведут первичный прием больных и имеют выделенные операционные дни для выполнения плановых хирургических вмешательств.

 В составе отделения два кабинета с двухсменным режимом работы, две перевязочные (чистая и гнойная) и малая операционная, операционный блок (предоперационная, стерилизационнная и операционная) и дневной стационар на пять коек (послеоперационная палата на две койки и палата инфузионной терапии на три койки).

В хирургическом отделении применяются современные методы диагностики и лечения. Освоены операции с использованием таких технологий, как криохирургия, электро- и радиохирургия, механический шов. Ежегодно выполняются свыше 1,5 тыс. амбулаторных хирургических операций.

Условия дневного стационара хирургического профиля позволяют выполнять различные операции стационарного уровня, такие как: грыжесечение при неосложненных грыжах передней брюшной стенки с герниопластикой ненатяжными методами; комбинированная флебэктомия при первичном варикозе вен нижних конечностей, в том числе с эндоскопической диссекцией перфорантных вен; удаление крупных поверхностно расположенных доброкачественных опухолей мягких тканей; проктологические операции.

Перспективны для амбулаторно-поликлинической хирургии эндоскопические операции на суставах – артроскопические операции.

С 2001 года в отделении выполнялись санационные вмешательства на коленном и голеностопном суставах под внутрисуставной анестезией, без редукции кровотока в оперируемой конечности – резекция мениска, удаление внутрисуставного хондромного тела, рассечение спаек, биопсия синовиальной оболочки и т.д.

Совершенствование современных эндохирургических методик, снижение инвазивности эндохирургических операций, выполнение части из них под местной и проводниковой анестезией, появление нового поколения препаратов для общей анестезии, ориентированных на хирургию одного дня, делают безопасным и доступным ряд эндохирургических операций, создают предпосылки для распространения их из стационара в амбулаторию.

         С 2008 года в отделении введена ставка врача-анестезиолога. Поставлено оборудование для анестезиологии и реанимации: кислородная станция, наркозный аппарат и аппарат ИВЛ, аппаратура для мониторинга жизненно важных функций, инфузомат, дефибриллятор, аппарат «Стимуплекс», облегчающий выполнение проводниковой анестезии.

Накопление опыта эндохирургических вмешательств по схеме хирургии одного дня, постепенная концентрация в поликлинике необходимой аппаратуры и главным образом организация полноценной анестезиологической службы позволили хирургической службе оказывать населению высокотехнологичные виды медицинской помощи.

В течение 2009 года были освоены реконструктивные операции на коленном и плечевом суставах: реконструкция передней крестообразной связки коленного сустава трансплантантом из сухожилий подколенных сгибателей, операции на плечевом суставе при повреждении Банкарта и повреждении вращательной манжеты.

 Реконструктивная артроскопическая операция, выполняемая под регионарной анестезией в условиях дневного хирургического стационара поликлиники, предполагает полноценное предоперационное обследование с заключением терапевта, а при необходимости и других специалистов; предоперационный осмотр анестезиолога; послеоперационное наблюдение в палате интенсивной терапии врачом-анестезиологом и оперировавшим хирургом.

Время наблюдения пациента в дневном стационаре, как правило, не превышает 6 часов, но в исключительных случаях может продолжаться до 20:00 – окончания работы поликлиники. Если пациент продолжает нуждаться в постоянном наблюдении врача, то в этом случае предусмотрен порядок перевода пациента на стационарное лечение. К слову, за все время работы не отмечено ни одного случая госпитализации.

После восстановления жизненно важных функций, активизации пациента, подбора обезболивающей терапии в послеоперационном периоде пациент переводится на амбулаторный режим и перевозится автомобильным транспортом на место жительства.

После выписки при необходимости пациент имеет возможность связаться с оперировавшим врачом по мобильному телефону круглосуточно.

Первая перевязка выполняется на следующий день на дому, далее пациент пользуется лечебными и диагностическими возможностями поликлиники амбулаторно.

Пребывание пациента в привычных домашних условиях сокращает длительность послеоперационного периода и улучшает качество жизни больных, перенесших оперативное вмешательство. Кроме того, в амбулатории отсутствует фактор внутрибольничной инфекции, что позволит практически избежать гнойных осложнений.

Создание в Городской поликлинике № 185 хирургического отделения с операционным блоком и дневным стационаром, организация полноценной анестезиологической службы позволили полностью реализовать возможности современной амбулаторной хирургической службы, приоритетными направлениями деятельности которой стали малоинвазивная и эндоскопическая хирургия.

Это сделало высокотехнологичные операции доступными на амбулаторно-поликлиническом уровне, сократило госпитализацию в стационары, дало выраженный экономический эффект и в конечном счете позволило значительно улучшить качество амбулаторной хирургической помощи для жителей Юго-Восточного округа г. Москвы.

Источник: http://www.sovstrat.ru/journals/medicina-celevye-proekty/articles/st-med11-38.html

ABC-медицина

Хирургия одного дня

Первое, что многим из нас мешает решиться на операцию, это необходимость потратить достаточно много времени для пребывания на больничной койке.

А между тем существуют медицинские технологии позволяющие сократить нахождения пациента в стенах медицинского учреждения всего до нескольких часов, даже в случае проведения довольно сложных хирургических вмешательств.

Это технология хирургии одного дня – оne day surgery (в американской терминологии – амбулаторная хирургия). Данное направление получило распространение еще в 70-х годах прошлого века.

В настоящее время в развитых странах до 70% пациентов получают хирургическое лечение в учреждениях, работающих по такой технологии. Это объясняется тем, что риск операции в круглосуточном стационаре и в учреждении, использующем технологию хирургии одного дня, равнозначен.

Безусловно, применение данной технологии требует отбора пациентов, соответствующе техническое оснащение и высокий уровень квалификации специалистов.

В медицинском центре ABC-ДИАГНОСТИКА в Балашихе такие условия созданы. Операционный блок и послеоперационные палаты оснащены самым современных оборудованием и инструментарием. Медицинский центр обеспечен высококвалифицированными специалистами, имеющими большой опыт работы по технологии хирургии одного дня.

– на порядок сокращается риск развития послеоперационных инфекционных осложнений;

– пациент в послеоперационном периоде остается в привычных домашних условиях, что исключает психологический фактор «стационарного заключения» и контакта с тяжелыми стационарными больными;

– сокращается период реабилитации после перенесенной операции;

– подготовка к операции, выполнение операции и послеоперационное ведение пациента осуществляется одним врачом;

– исключаются расходы связанные с пребыванием в стационаре.

Вот перечень заболеваний, хирургическое лечение которых проводится в его стенах:

  • Неосложненная грыжа белой линии живота, пупочная, послеоперационная (троакарная). Операции с применением традиционных способов и современных протезирующих методик с использованием сетчатых имплантов.
  • Неосложненная односторонняя паховая, бедренная грыжа. Операции с применением традиционных способов и современных протезирующих методик с использованием сетчатых имплантов.
  • Варикозное расширение вен нижних конечностей. Операция по методике Мюллера (минифлебэктомия).
  • Накожные и подкожные доброкачественные образования мягких тканей, когда планируется расширенный объем операции или общее обезболивание.
  • Инородное тело мягких тканей.
  • Кожные рубцы, представляющие косметический дефект (за исключением келоидных)
  • Вросший ноготь. Операция клиновидная (краевая) резекция ногтя с пластикой околоногтевого валика (операция Шмидена), или без резекции ногтя с пластикой валика (по Бартлетти).
  • Гематомы мягких тканей, требующие вскрытия.
  • Опухоли, в тех случаях, когда необходима их инцизионная биопсия (в том числе тотальная). По направлению онколога.
  • Фимоз, гидроцеле, сперматоцеле, короткая уздечка крайней плоти, накожные и подкожные доброкачественные образования гениталий, требующие удаления. Операции, обозначающиеся как «малые» урологические.
  • Накожные и подкожные доброкачественные образования прианальной области, требующие удаления.

Получить бесплатную консультацию по поводу операции в медицинском центре ООО «АВС-ДИАГНОСТИКА» в Балашихе может любой желающий старше 14 лет.

На лечение в медицинский центр ООО «АВС-ДИАГНОСТИКА» пациента направляет хирург сети поликлиник АВС-МЕДИЦИНА, страховые компании, часто пациенты обращаются самостоятельно, имея информацию о своем заболевании.

После операции пациенты находятся в клинике от 1 до 5 часов, а затем, в зависимости от состояния, самостоятельно, в сопровождении родственников, а при желании в сопровождении медицинского работника, транспортируется домой.

В последующем наблюдается оперировавшим врачом до выздоровления.

Объем обследования необходимый для операции.

Даже самая простая операция является стрессовой нагрузкой для человека. В этой ситуации могут проявиться ранее скрыто протекавшие заболевания. Поэтому так важно до операции пройти минимально необходимое обследование.

Наиболее часто задаваемые пациентами вопросы.

Способ обезболивания при операциях с использованием технологии хирургии одного дня?

В условиях использования технологии хирургии одного дня во всем мире операции предпочитают проводить под местным обезболиванием (укол и введение препарата в место, где проводится операция). Используются современные высокоэффективные препараты (ропивакаин).

Для снятия эмоциональных реакций, неминуемо возникающих у любого пациента, даже с «железными» нервами, во время операции проводится внутривенная седативная поддержка. Проще сказать, анестезиологическая бригада в вену вводит препараты, снимающий психологическое напряжение, страх.

Часто после этого пациенты на операционном столе засыпают на период всей операции, что дает повод после этого утверждать, что оперировали его под наркозом, Ощущения испытываются аналогичные.

В отличие от наркоза, такой метод позволяет восстановиться пациенту в течение короткого промежутка времени и полностью себя обслуживать к моменту отправки домой.

Благодаря современным препаратам для местного обезболивания боль в месте операции появляется только к ночи, постепенно.

Для ее устранения в таком случае необходимо заблаговременно принять купленные препараты (таблетки) для обезболивания (дексалгин, кеторол, кеторолак, пенталгин, и т.п).

Хорошо снимает болевые ощущения пузырь со льдом, приложенный к месту операции. Его необходимо держать до ясного ощущения холода (15-30мин, в зависимости от того, во что завернут пузырь со льдом).

Часто пациенты после операции не испытывают боли в ране, требующей медикаментозной коррекции, и вообще не пользуются обезболивающими препаратами. Это, как правило, пациенты после небольших операций по удалению доброкачественных опухолей, но не редко и после устранения пупочной грыжи, водянки и др.

В штате медицинского центра ООО «АВС-ДИАГНОСТИКА» имеется высококвалифицированные специалисты анестезиологи, которые, по желанию пациента, могут провести любое анестезиологическое пособие (наркоз, проводниковую анестезию). Однако в условиях использования технологии хирургии одного дня даже операция под наркозом дополняется местной инфильтрационной анестезией, которая позволяет пациенту комфортно чувствовать себя после пробуждения.

Что такое грыжа, и каков принцип ее хирургического лечения?

Грыжа брюшной стенки – это дефект соединительнотканного каркаса брюшной стенки, который обеспечивает ее прочность в процессе жизнедеятельности. Мышцы, какие бы мощные они не были, не имеют прямого отношения к процессу образования грыжи.

Грыжевые дефекты брюшной стенки возникают в так называемых ее слабых местах – пупочное кольцо (пупочные грыжи), место выхода семенного канатика у мужчин и круглой связки матки у женщин (паховые грыжи), место выхода под кожу бедренных сосудов (бедренные грыжи), место выхода сосудов через белую линию живота (грыжи белой линии) и другие.

В настоящее время установлено, что дефекты брюшной стенки, способствующие образованию грыж, обусловлены наследственными факторами, и проявляются чаще всего в детском, подростковом возрасте или в возрасте старше 50 лет.

Таким образом, грыжа – это дефект (отверстие) в брюшной стенке, через которое содержимое живота (сальник, кишка и пр.) выходят под кожу или между слоями брюшной стенки.

Сущность операции заключается в устранении дефекта (закрытие отверстия брюшной стенки). До недавнего времени самые распространенные операции в этом случае предусматривали сшивание краев отверстия различными способами.

Однако образовавшийся после ушивания рубец часто со временем становится не в состоянии удержать давление, которое возникает в брюшной полости при натуживании, кашле и т.п. Возникает рецидив грыжи.

Последние десятилетия во всем мире для устранения грыжевых дефектов стали применять синтетические материалы в виде сетчатой заплатки, которая, создавая прочный каркас для собственных тканей, обеспечивает пожизненно прочность брюшной стенки. После таких операций рецидивы крайне редки.

Использование современных синтетических материалов для сеток и хирургических шовных нитей крайне редко (редкие исключения) приводит к их отторжению организмом. Синтетические материалы в настоящее время широко используются в медицине. Это протезы клапанов сердца, искусственные сосуды, суставы и многие другие, без которых в настоящее время трудно представить успехи в хирургии. В том числе и при лечении грыж.

Какие швы оставляют после операции наиболее косметически оптимальный рубец?

По большому счету качество послеоперационного рубца от наложенного шва зависит далеко не на 100%. Определяющим является особенность кожи пациента, склонность к образованию гипертрофического, келоидного рубца.

Для хирурга не составляет большого труда наложить любой, наиболее косметичный для каждого пациента шов. Часто для этих целей используется внутрикожный (его еще называют косметический) шов, когда конец шовной нити виден на ноже в начале раны и в конце.

Такой шов, спустя 8-10 дней, нуждается в снятии. Процедура эта совершенно безболезненна, если все сделано правильно. Аналогичный шов можно наложить рассасывающейся нитью и концы ее оставить под кожей. Такой шов не нуждается в снятии.

Нить, в зависимости от ее свойств, через определенное время рассосется. Казалось бы, это оптимальный вариант. Однако то обстоятельство, что в тканях хоть и временно остается инородное тело – нить, может стать причиной неприятный ощущений в области рубца.

Косметический шов можно наложить не на всех участках тела, окончательное решение по этому поводу принимает оперирующий врач.

Можно обойтись и без швов на рану. В настоящее время медицинские фирмы выпускают специальный клей, фиксирующий края операционной раны. Широкого распространения этот метод закрытия раны не получил.

Причин этому несколько. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, а определяющим, как уже говорилось, остается особенность кожи пациента.

В каждом отдельном случае окончательное решение остается за хирургом.

Необходимо помнить, что окончательный вид послеоперационного рубца формируется только спустя 9-12 месяцев. Первоначально «свежий» рубец плотный наощупь, красного цвет, возвышается над уровнем кожи. По истечению указанного срока он постепенно становится белесоватым, мягким, сравнивается с окружающей кожей. Этот процесс физиологический, т.е. является нормальным этапом «созревания» рубца.

Источник: https://abc-medicina.com/khirurgii-odnogo-dnya

Инновационный метод лечения – хирургия одного дня

Хирургия одного дня

Постоянное технологическое развития прямым образом касается медицинского обслуживания. Создание новой и современной медицинской аппаратуры влечет за собою более продвинутые методы лечения.

Раньше, даже совсем небольшое хирургическое вмешательство нуждалось в длительном реабилитационном периоде и постоянном уходе за больным.

Сейчас же, некоторые операбельные процедуры проводятся довольно быстро и имеют краткие сроки восстановления пациента.

К инновационным методам лечения относится хирургия одного дня, которая широко применяется в хирургическом отделении №2 больницы №15. Здесь работают настоящие профессионалы своего дела, врачи с многолетним опытом работы и с большим периодом практики. Давайте рассмотрим, что же собой представляет данный метод лечения.

Реальность современного мира – однодневная хирургия

Применения такого нововведения, как хирургия одно дня стало возможным благодаря резкому усовершенствованию анестезиологических процессов, технических инструментов и электрического оборудования.

Сам метод лечения характеризуется очень краткими сроками выздоровления, что гарантирует возврат к активной жизни не более чем через сутки после операции.

Это подразумевает, что пациент сможет самостоятельно передвигаться, есть и выполнять все другие повседневные дела.

Огромным преимуществом такого способа лечение является то, что больной значительно уменьшает количество лекарств, которые обычно приходится принимать пациенту на протяжении всего восстановительного периода.

Болезни излечимые хирургией одного дня и поводы для обращения к врачу

Чаще всего существуют определенные симптомы, согласно которым люди обращаются к врачу, а тот в свою очередь определяет по ним болезни, излечимые хирургией одного дня.

Сюда можно отнести такие симптомы как:

  • гнойные воспаления
  • врастания ногтей
  • расширение венозных сосудов под кожей
  • различные кожные образования
  • сосудистые сплетения
  • узлы, образованные венами

Стоит отметить, что существует множество болезней, решаемых путем однодневной хирургии. К самым распространенным из них относятся:

  • липома
  • онихокриптоз
  • карбункул
  • липома
  • абцедирующий фурункул
  • атерома
  • абцедирующий гидраденит

В хирургическом отделении №2 применяются одни из самых современных методов лечения вышеперечисленных заболеваний, которые проводятся абсолютно безболезненно и не оставляют неприятных ощущений после прекращения действие местного наркоза.

Среди широко применяемых: склеротерапия, вскрытие нарывов различной сложности, удаление различных образований, таких как липом или, как их в народе называют, жировиков, а также атером. Кроме того, коагуляция, которая осуществляется новейшим лазерным оборудованием.

Чаще всего эту технологию применяют при эндовенозных заболеваниях.

Весь процесс лечения в хирургическом отделении больницы №15 проходит в 3 этапа. Сначала пациенту необходимо записаться на прием.

Запись можно сделать в телефонном режиме по номерам указанным на сайте podol-surgery.com.ua.

Вторым этапом является консультация профессионального врача, который после осмотра может назначить дополнительные исследования, такие как рентген, УЗИ и другие. Дальше уже происходит сам процесс лечение.

Хирургия одного дня сделает лечения быстрым и безболезненным!

Page 14

Контакти офісу сайта міста Суми – 0542.ua: вул. Воскресенська, 9 (ТЦ Viva), 3 поверх, офіс 302

+38 (0542) 700-750

Допускається цитування матеріалів без отримання попередньої згоди 0542.ua за умови розміщення в тексті обов'язкового посилання на 0542.ua – Сайт міста Суми. Для інтернет-видань обов'язкове розміщення прямого, відкритого для пошукових систем гіперпосилання на цитовані статті не нижче другого абзацу в тексті або в якості джерела. Порушення виняткових прав переслідується Законом.

Матеріали з плашками “Новини компаній”, “Промо”, “Партнерський матеріал”, “Політичні новини”, “Прес-реліз” та “Партнерський спецпроект” публікуються на правах реклами.

Політика конфіденційності Правила сайту

Page 16

Контакти офісу сайта міста Суми – 0542.ua: вул. Воскресенська, 9 (ТЦ Viva), 3 поверх, офіс 302

+38 (0542) 700-750

Допускається цитування матеріалів без отримання попередньої згоди 0542.ua за умови розміщення в тексті обов'язкового посилання на 0542.ua – Сайт міста Суми. Для інтернет-видань обов'язкове розміщення прямого, відкритого для пошукових систем гіперпосилання на цитовані статті не нижче другого абзацу в тексті або в якості джерела. Порушення виняткових прав переслідується Законом.

Матеріали з плашками “Новини компаній”, “Промо”, “Партнерський матеріал”, “Політичні новини”, “Прес-реліз” та “Партнерський спецпроект” публікуються на правах реклами.

Політика конфіденційності Правила сайту

5

Источник: https://www.0542.ua/list/76215

«Хирургия одного дня» — современная практика высокопрофессиональной медицины – Ъ-Южный-Урал-Online – Издательский Дом КоммерсантЪ

Хирургия одного дня

Челябинская частная клиника профессиональной травматологии и ортопедии «Канон» разработала программу «Хирургия одного дня». Посыл программы — оказание максимально качественных медицинских услуг при минимальных временных затратах.

Время, потраченное пациентом на обследование, сокращается до одного часа, а время проведения операции и реабилитации — до одного дня. Это стало возможным благодаря применению малоинвазивных и эндохирургических методов лечения.

Доктора клиники утверждают, что услуга приобрела популярность всего за несколько месяцев, причем не только у южноуральцев, но и у жителей других регионов и соседних стран.

По словам травматолога-ортопеда, врача высшей категории и кандидата медицинских наук Виталия Дрягина, клиника обращает внимание на тенденцию сокращения пребывания больного в стационаре. При этом важно, чтобы качество лечения и выздоровления пациента абсолютно не страдали.

«Действительно, есть такие пациенты, которых мы оперируем за один день. Утром они приходят с вещами, мы их обследуем, оперируем, и на следующий день они на своих ногах уходят домой.

Благодаря новым подходам и слаженной работе персонала мы смогли уменьшить средний срок пребывания в клинике до четырех дней. И это не предел — все зависит от техники операции»,— отметил господин Дрягин.

Не менее важен психологический фактор: в условиях хирургического стациона¬ра пациент — это «больной», а в домашних условиях он — «выздоравливающий». Положительное впечатление пациентов — важный фактор.

Как рассказал травматолог-ортопед, врач высшей категории и кандидат медицинских наук Леонид Курзов, доктора проводят операции по удалению металлоконструкций, артроскопические операции на коленном и плечевом суставах, операции по удалению поверхностных доброкачественных образований, некоторых переломах, а также операции временной фиксации сегмента конечности. Длительность операции зависит от ее объема и сложности. В среднем она занимает от 45 минут до полутора часов.

Клиника принимает пациентов, достигших совершеннолетия. Других ограничений в плане возраста нет. Для пациента индивидуально подбирают программу лечения, в соответствии с которой опасность для состояния здоровья даже довольно пожилого пациента будет минимизирована. Мы не боимся возрастных пациентов

Реализовать программу «Хирургия одного дня» позволяют развивающиеся технологии и методики, с помощью которых операции проводят быстро и качественно. В частности, малоинвазивный метод предполагает работу хирурга через небольшой кожный разрез. Такая операция практически безболезненна, имеет высокий косметический эффект, при этом рана быстро заживает.

Также важен правильный выбор анестезии. Если говорить в целом, на первом месте в плане осуществления такой работы — комплексный подход к пациенту и слаженная оперативная работа персонала. «Наличие определенных технических возможностей, оборудования, инструментария позволяет это делать,— отметил господин Курзов.

— Пациента осматривают специалисты, которые выносят вердикт. Предоперационное обследование он может пройти как в государственной поликлинике, так и у нас. Если доктора говорят, что все хорошо, пациент с утра госпитализируется, приходит к нам на голодный желудок, мы его оформляем и провожаем в отделение. Там он какое-то время подготавливается.

В операционной проводим рентген-контроль, который позволяет понять, что у пациента все благополучно. На следующее утро его осматривают и перевязывают. После этого он может ехать домой». Для завершения курса лечения нужно посетить клинику еще 3–4 раза. Первый визит назначается обычно через день после операции.

Это необходимо, чтобы доктора могли проконтролировать ситуацию и дать рекомендации пациенту.

Здание клиники состоит из трех этажей. На первом располагается ресепшен, гардеробная, кабинеты приема врачей, перевязочная и процедурный кабинет, кабинет УЗИ, гипсовая, рентген-кабинет.

Здесь же находится оборудованная операционная с лифтом большой вместительности, открывающимся на обе стороны. В операционной установлена специальная система стерильных помещений. На втором этаже расположены административные помещения.

На третьем — стационар на 15 коек, одно- и двухместные палаты, а также палата интенсивной терапии, сестринский пост.

На данном этапе в клинике «Канон» работает высокопрофессиональный коллектив из 60 человек, в том числе пять травматологов-ортопедов, которые проводят операции и лечат пациентов в стационаре.

У каждого из докторов своя специализация: артроскопические малоинвазивные операции на коленных и плечевых суставах, лечение коленно-тазобедренных суставов и хирургия стоп, протезирование, лечение травм, повреждений и переломов не только на уровне стационара, но и амбулаторно.

В частности, в рамках амбулаторного лечения практикуется PRP-терапия — безоперационное лечение различных заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата плазмой крови, обогащенной тромбоцитами.

«Нашу клинику мы сделали однопрофильной,— рассказал Виталий Дрягин.— Естественно, если поступает пациент, у которого болит что-то еще, мы, прежде чем оперировать, полностью его обследуем. Но лечим только то, что касается травм и ортопедии.

Я считаю, что для того, чтобы делать что-то хорошо, надо быть заточенным под одно дело. И мы не зря назвали нашу клинику профессиональной — здесь работают люди, которых я набирал еще 25 лет назад, они прошли курсы во всех самых лучших лечебных учреждениях России, Европы и Америки.

Когда у меня самого были проблемы, я не поехал за границу или в ведущий институт России, я прооперировался здесь».

«Хирургию одного дня» можно предоставить не всем пациентам — она применима исключительно к неосложненным ситуациям и «свежим» травмам. Если пациент имеет тяжелые, застарелые травмы с развившимися последствиями, а также деформации — требуется этапное лечение. Если пациенту требуется протезирование, лечение займет около пяти дней.

Отметим, в структуру клиники входит уникальный учебный центр, в котором идет постоянный обмен опытом организации травматолого-ортопедической помощи. Это помогает докторам, не останавливаясь на достигнутом, постоянно повышать профессиональный уровень.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалистов

Источник: https://www.kommersant.ru/doc/3402252

Хирургия одного дня

Хирургия одного дня

Техника проведения операций, позволяющая пациентам максимально быстро вернуться домой

Поиск и внедрение в практику оптимальных путей использования материальных ресурсов в здравоохранении является актуальной задачей в общей структуре реформирования отрасли в Республике Беларусь. Одним из таких организационных направлений является разработка и внедрение лечебных методик, позволяющих максимально сократить пребывание больного в стационаре.

По мнению многих исследователей “хирургия одного дня” имеет не только экономическую, но и практическую целесообразность и несет социальные выгоды.

Техника проведения операций, позволяющая пациентам максимально быстро вернуться домой в знакомую обстановку, уменьшает риск инфицирования внутрибольничной инфекцией, пациенты попадают в знакомую для иммунной системы микробиологическую обстановку, сокращаются потери трудоспособности, значительно снижается количество осложнений.

Применяемые методики лечения являются менее травматичными для пациента и позволяют им максимально быстро пройти этап послеоперационной реабилитации и вернуться к трудовой деятельности.

В Республике Беларусь на сегодня созданы все условия для реорганизации хирургической помощи в условиях отделений «однодневной хирургии».

Хотя с учетом принципов работы, нозологии и объема лечения термин «однодневная хирургия» не вполне правомочен, по нашему мнению необходимо разделить понятия «однодневной хирургии» на стационарные вмешательства с краткосрочным пребыванием больных на хирургической койке и амбулаторные операции.

На базе 11 ГКБ г. Минска в 2008 году создан городской центр амбулаторной и малоинвазивной хирургии на 15 коек. В концепцию создания центра закладывались следующие принципы:

  1. Функционирования коечного фонда на базе стационара, что позволяет использовать его ресурсы
  2. Территориальная и транспортная доступность населения.
  3. Многопрофильность оказания хирургической помощи.

Реализация выдвинутой концепции являлась приоритетной задачей и заключалась в организации на базе следующих структур: 

  1. Консультативно-диагностические кабинеты. 
  2. Лечебный блок, включающий операционные, многопрофильный хирургический стационар на 15 коек, анестезиологическая и реанимационная служба. 
  3. Хирургическая патронажная служба, включающая врача-хирурга и перевязочную сестру, которые на служебном транспорте отделения осуществляют при необходимости патронаж больных на дому после выписки до того момента, когда они сами смогут ходить на осмотр в поликлинику.

Центр обслуживает  население г. Минска, направление на лечение которого осуществляется регионарным амбулаторно-поликлиническим хирургическим отделением, за которым пациент территориально закреплен, или при самостоятельном обращении граждан любого региона проживания на хозрасчетной основе.

С учетом наличия в отделении многопрофильного хирургического оборудования имеется широкая возможность выполнение малоинвазивных вмешательств, в том числе эндоскопических.

В отделении силами врачей и сотрудников курса амбулаторной и малоинвазивной хирургии Белорусской медицинской академии последипломного образования ведется научная работа по оптимизации и внедрению новых малоинвазивных методик операций.

В центре выполнялся большой спектр общехирургических и малоинвазивных вмешательств: операции при варикозном расширении вен нижних конечностей (эндовенозная лазерная коагуляция вен, склеротерапия), при грыжах живота различной локализации (пластика грыжевых ворот сетчатыми эксплантатами и собственными тканями), желчекаменой болезни и полипозах желчного пузыря (лапароскопические операции), удаление доброкачественных новообразованиях мягких тканей, вмешательства, в том числе и малоинвазивные при заболеваниях прямой кишки и переанальной области (острый и хронический геморрой, анальные трещины, свищи прямой кишки, доброкачественные заболевания параректальной области и др.), реконструктивно-пластические операции на мягких тканях, эндоскопические полипэктомии и др. с использованием стационарзамещающих и малоинвазивных методик.

Технические возможности позволяют при различной патологии использовать имеющиеся в арсенале центра новейшие технологии хирургического лечения – лазерные методики выполнения операций, использование современной радиоволновой и электрохирургической техники, эндоскопического оборудования ведущий мировых производителей. Разработан комплекс организационных мероприятий позволяющих максимально сократить пребывание больного после операций на больничной койке без потери качества лечения.

Источник: http://www.11gkb.by/uslugi/novye-uslugi/khirurgiya-odnogo-dnya

Для родителей
Добавить комментарий