Обрезание у мальчиков: делать или нет?

Содержание
  1. Обрезание у мальчиков: к чему может привести процедура в домашних условиях
  2. Что стоит знать об обрезании каждому мужчине
  3. 1. Снижается риск инфекций мочевых путей
  4. 2. Исключается фимоз и парафимоз
  5. 3. Уменьшается вероятность заболеть плоскоклеточным раком полового члена
  6. 4. Снижается риск ВПЧ у партнёрш
  7. 5. Уменьшается риск заболеть ВИЧ и генитальным герпесом
  8. Обрезание у мальчиков: ответы на важные вопросы
  9. Зачем проводят циркумцизио
  10. Как делают обрезание
  11. Как готовиться к обрезанию
  12. Как ухаживать за ребенком после обрезания
  13. Кто делает обрезание
  14. Какие риски при проведении обрезания
  15. Стоит ли делать обрезание ребенку
  16. Почему емс
  17. Семь раз отмерь. Все тонкости обрезания, о которых вы могли не знать
  18. Все об обрезании: кому нельзя делать, как облегчить боль и когда срочно ехать в больницу
  19. Обрезание у мальчиков: делать или нет?
  20. Мужское обрезание: В чем польза для здоровья мужчин… и женщин
  21. Циркумцизио как обязанность
  22. 33 года, Таджикистан, г. Душанбе
  23. 35 лет, Турция, г. Стамбул

Обрезание у мальчиков: к чему может привести процедура в домашних условиях

Обрезание у мальчиков: делать или нет?

Только за последний месяц в Санкт-Петербурге зафиксировано два случая, когда маленькие мальчики попали в больницу из-за неудачного обрезания, сделанного в домашних условиях.

20 января 2019 года семья из Кыргызстана обратилась к знакомому врачу, чтобы тот провел операцию их пятилетнему сыну. Медик согласился и провел процедуру на дому. Но уже через два дня пациента в тяжелом состоянии с кровопотерей и анемией доставили в больницу. Мальчика удалось спасти.

Через две недели похожий случай произошел на Богатырском проспекте. Когда медики «скорой» приехали в квартиру, они увидели двухлетнего малыша, тот истекал кровью. Его отвезли в больницу. Операцию накануне провел, опять же на дому, врач из местной поликлиники.

В обоих случаях родители к процедуре прибегли по религиозным убеждениям.

Мужское обрезание – удаление крайней плоти полового органа. В исламе оно называется «суннет» и является обязательным для любого мусульманина. Обычно операцию проводят до полового созревания, чаще – в возрасте от трех до пяти лет. И, действительно, в большинстве случаев – дома.

«Я обрезал своих детей, когда им было 3 года и 5 лет. Мы не ездили в больницу, мой брат работает хирургом, он и провел операцию. Осложнений никаких не было», – вспоминает Мевлют.

В деревнях и сегодня обрезание проводит священнослужитель. В городах это чаще делают хирурги. Рекламу подобной  услуги можно встретить рядом с объявлениями о поиске работы или аренде жилья.

«В Таджикистане для этого часто вызывают «усто» — мастера. У них нет медицинского образования, но есть огромный опыт, который они передают из поколения в поколение. Я сам несколько раз видел, как они работают, и был поражен.

Помню, как «усто» дал пятилетнему ребенку национальную лепешку, сказал: «Если будет больно, зажми ее зубами». Однако мальчик даже вскрикнуть не успел, как мастер сделал свое дело. И без всякой анестезии. Потом я спросил у парня, больно ли ему было. «Нет, — ответил ребенок.

 — Будто комар укусил», – рассказывает председатель Ассоциации Таджикских организаций «Самандар» Абдулло Давлатов.

Единого мнения о пользе циркумцизии – так по-научному называется операция – у медиков нет. Среди плюсов называют снижение риска заболеваний мочеполовых путей, увеличение продолжительности полового акта и эстетическую привлекательность полового органа.

«Обрезание отражается на интимных отношениях самым лучшим образом! У многих мужчин после операции циркумцизио как будто открывается второе дыхание.

И от своих пациентов я часто слышу о том, что после обрезания их интимная жизнь стала более насыщенной, а отношения в семье – гармоничными», – говорит член Российского общества урологов, Профессиональной ассоциации андрологов России и Европейской ассоциации андрологов Юрий Крымкин.

«Оно может вызвать различные осложнения: кровотечение, заражение инфекцией, рубцевание, проблемы с мочеиспусканием. В сложных случаях может привести даже к ампутации мужского полового органа и даже смерти. Для детей обрезание очень болезненно», – отмечает пресс-секретарь ассоциации детских и юношеских врачей Германии Бригитте Дитц.

В мусульманских странах процедуру и в 21 веке называют «маленькой свадьбой»: проводят ритуальное жертвоприношение, собираются родственники и друзья, застолье может продолжаться несколько дней.

В каждой стране есть свои традиции. Например, в Турции ребенка наряжают в традиционную одежду и катают на коне. В Азербайджане все родственники должны дать ребенку денег, при этом дарить игрушки не принято – ведь, считается, что он становится мужчиной.

Сложнее дело обстоит в государствах, где большая часть жителей – не мусульмане. Считается, что около 20% мужского населения Европы обрезаны. В целом в мире каждый шестой мужчина проходил циркумцизию. Больше 60% мужского населения США проходили эту процедуру.

В 2012 году в Германии разгорелся скандал. Суд Кёльна постановил: обрезание мальчиков считать телесным повреждением. Это вызвало возмущение еврейской и турецкой общин.

И в том же году были внесены изменения в Гражданский кодекс страны, где появился параграф «Обрезание ребенка мужского пола». Операция признана законной, но при соблюдении ряда условий.

Первое – ее нужно проводить в больнице, второе – делать это должен дипломированный специалист, третье – «за» процедуру должны быть оба родителя.

«Если ты носишь турецкую фамилию и ходишь играть с мальчишками в футбол, то тебя воспринимают как турка в первую очередь. Но если в душевой мальчишки увидят, что мой сын отличается от других, это сразу станет темой для разговоров. Тогда тебя будут воспринимать как не турка, мальчишки задразнят. Потому что ты – нечистый, нечистоплотный человек», – говорит Месут.

В Скандинавских странах – Норвегии, Швеции, Дании, а так же в Финляндии и Исландии споры о циркумцизии продолжаются до сих пор. Сторонники и противники проводят митинги и манифестации.

В марте 2018 года в Туркменистане запретили обрезания на дому. Штраф больше 850 $.

В многоконфессиональной и многонациональной России обрезание не запрещено. Но законодательство никак не регулирует операции на дому. Уголовная ответственность может наступить только в случае смерти ребенка.

6 января 2019 года в Красноярске после операции скончался трехлетний мальчик. Обрезание делал знакомый хирург. Через два дня следственный комитет России возбудил уголовное дело по статье 109 Уголовного кодекса – «Причинение смерти по неосторожности».

«Каждый раз понимание того, что подобное происходит в нашем мире, поражает, но эти религиозные моменты предсказать, изучить и мониторить очень сложно. Как правило, такие семьи очень закрытые по своим принципам», – отмечает уполномоченный при Президенте Российской Федерации по правам ребёнка Анна Кузнецова.

Операции на дому своим детям часто делают те, кто в России находится незаконно, без медицинского полиса. Так было в обоих случаях в Петербурге.

Источник: https://mir24.tv/articles/16350427/k-chemu-mozhet-privesti-obrezanie-v-domashnih-usloviyah

Что стоит знать об обрезании каждому мужчине

Обрезание у мальчиков: делать или нет?

Обрезание — одна из древнейших хирургических практик, к которой люди прибегают до сих пор. Самые ранние записи о ней были найдены в египетской гробнице возрастом около 2 300 лет до н. э.

Делали эту процедуру с разными целями. Например, евреи, потому что так написано в священной книге Тора: «Сей есть завет Мой, который вы должны соблюдать между Мною, и между вами, и между потомками твоими после тебя [в роды их]: да будет у вас обрезан весь мужеский пол» (Бытие 17:10-14).

И евреи следуют этому завету до сих пор: обрезаны почти все новорождённые еврейские мужчины в Израиле , около 99% — в Великобритании и Северной Ирландии и 98% — в США .

Христианским мужчинам Библия тоже велит делать обрезание, но из-за споров о том, нужно ли это делать пришедшим в Церковь язычникам, обряд постепенно потерял своё значение и фактически был заменён крещением.

Мусульмане тоже делают обрезание в качестве подтверждения их отношений с Богом. И хотя в Коране не говорится о необходимости процедуры, это обязательное требование для того, чтобы совершить хадж в Мекку .

Ацтеки, майа, коренные австралийцы, различные африканские народы и другие этнические группы тоже практикуют обрезание в качестве обряда инициации , хотя изначально это могло быть испытанием на храбрость и выносливость.

В зависимости от народности, процедуру делают или в младенчестве, или при смене социальной роли: от мальчика к мужчине.

Например, в Уганде мальчик во время обряда прямо стоит на ногах, крайнюю плоть ему срезают несколькими ножами другие мужчины. Естественно, делается всё без анестезии, мальчик не должен показывать, что ему больно.

Некоторые этнические группы, в том числе Догон и Довайо из Западной Африки, рассматривают крайнюю плоть как женский элемент пениса, удаление которого (наряду с прохождением определённых тестов) вытесняет из мужчины ребёнка .

В целом причины остались прежними. 62,1% мужчин обрезаны по религиозным соображениям , остальные — по культурным, медицинским, семейным (родители делают обрезание младенцам). Всего около 39% мужчин в мире обрезаны .

В России этот показатель намного меньше, чем в других странах, — 11,8%. Но даже это почти 8 миллионов.

Для сравнения, в США 71,2% мужчин подверглись обрезанию. Это вторая по популярности процедура в стране, проводимая младенцам. На первом месте вакцинация.

Медицинское обрезание в XXI веке стало очень популярно. Его даже рекомендует делать Американская академия педиатрии .

К обрезанию по медицинским показаниям много вопросов.

Египтяне делали это тоже в медицинских целях: в засуху тяжело было соблюдать все необходимые правила гигиены, проще было избавиться от крайней плоти.

Однако в этом и загвоздка: современный уровень развития медицины и технологий существенно изменился, в обрезании по медицинским соображениям куда меньше смысла, чем принято считать. Крайняя плоть — это не лишняя кожа на пенисе, у неё есть свои функции.

У неё много функций. Основные три — защитная, иммунная и эрогенная.

Крайняя плоть — особая эрогенная зона. Она содержит богатую и сложную сеть нервов. Как внутренние, так и внешние складки крайней плоти имеют более плотное распределение нервных окончаний, чем остальная часть полового члена .

Богатая иннервация внутренней части крайней плоти резко контрастирует по ощущениям с ограниченными сенсорными возможностями головки пениса. На ней нервные окончания находятся очень близко к поверхности. Это приводит к тому, что непосредственное воздействие может ощущаться неприятно насыщенно или болезненно.

Двойной слой крайней плоти позволяет коже пениса скользить свободно и плавно над головкой. Одна из функций крайней плоти — облегчение движения между поверхностями слизистых оболочек двух партнёров. Она позволяет скользить пенису во влагалище непосредственно внутри собственной оболочки.

Обычное обрезание удаляет большую часть этих чувствительных областей, радикально ослабляет пенис и обездвиживает все остатки крайней плоти.

Потеря защитной самосмазывающейся мобильной двухслойной складки и промежутка для гладкого трения ведёт к стиранию и травмам .

Также обрезанному мужчине может потребоваться больше интенсивных действий для достижения оргазма.

По этой причине обрезанный пенис с большей вероятностью вызовет микротрещины, ссадины и рваные раны во влагалище или прямой кишке, а через них ВИЧ в сперме может войти в контакт с кровью.

Железы, присутствующие на крайней плоти, выделяют смазку и защищают от инфекций. Антибактериальный фермент лизоцим в этих выделениях действует против вредных микроорганизмов .

Фактически обрезанный пенис в первые годы жизни человека больше подвержен инфекциям, чем необрезанный . Глаз без века не будет более чистым. То же самое и с головкой пениса.

Да, есть. Но и с ними всё не так просто. Чтобы разобраться в вопросе, мы обратились к Дарье Чернышевой, урологу, члену Европейской урологической ассоциации.

1. Снижается риск инфекций мочевых путей

По словам Чернышевой, если процедура произведена новорождённому, обрезание значительно снижает риск инфекций мочевых путей у мальчиков до года — почти на 90%. Другое дело, что в целом этих инфекций у мальчиков не очень много, но факт остаётся фактом.

2. Исключается фимоз и парафимоз

Фимоз — это сужение крайней плоти вокруг головки пениса, парафимоз — острая форма фимоза.

Очевидно, обрезанные мальчики/мужчины не страдают фимозом и уж тем более парафимозом. Кроме того, они реже болеют баланопоститом. Но важно понять, что если с крайней плотью обращаться правильно и соблюдать гигиену, можно предотвратить все эти болезни и без обрезания.

Дарья Чернышева, уролог

К тому же недавно учёные пришли к выводу , что обрезание с целью лечения фимоза не нужно в большинстве случаев. Состояние, при котором крайняя плоть плотно прилегает к головке, — это норма для мальчиков почти до 18 лет и встречается у 96% мужчин .

И только у 2% фимоз обретает крайнюю форму, когда требуется хирургическое вмешательство. Так, например, только в 11% случаях врачи правильно определили разновидность фимоза и обрезание было оправданным .

3. Уменьшается вероятность заболеть плоскоклеточным раком полового члена

«Этот рак растёт из крайней плоти, а обрезание снижает риск его возникновения почти на 70%. Нет кожи — нет рака. Но есть одно но, — отмечает уролог. — Этот вид рака очень редкий. Чтобы предотвратить один случай, надо обрезать от 1 000 до 300 тысяч мальчиков просто так. В данный момент никто не уверен, что оно того стоит».

4. Снижается риск ВПЧ у партнёрш

ВПЧ — это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, дисплазию (неправильное развитие тканей, органов или частей тела) или рак шейки матки.

Обрезанные мужчины в меньшей степени являются носителями ВПЧ. Так что при условии моногамии в отношениях их партнёрши реже болеют раком шейки матки.

5. Уменьшается риск заболеть ВИЧ и генитальным герпесом

Считается , что под крайней плотью обитают определённые бактерии, которые увеличивают риск заражения.

Врач объясняет, как ещё крайняя плоть может увеличивать риск заражения.

Биологические жидкости, содержащие вирус, дольше остаются в контакте с кожей головки полового члена из-за крайней плоти. ВИЧ сравнительно легко проникает через эту тонкую кожу, в которой почти всегда есть микротрещинки или воспаления, и внедряется в иммунные клетки (ВИЧ) или нейроны (герпес). Всё вместе это увеличивает риск человека заразиться.

Дарья Чернышева, уролог

Против этого утверждения есть несколько доводов. Во-первых, вирусы герпеса относятся к числу самых популярных инфекций у человека, включая оральный герпес. Он есть у 90% людей , неизлечим и не опасен для здоровья: у большинства заражённых вообще нет никаких симптомов .

Во-вторых, для оргазма обрезанному пенису нужно совершать более активные движения, которые ведут к появлению трещин как на головке, так и во влагалище, а прямой контакт с открытой раной тоже увеличивает риск заражения ВИЧ. При этом исследования доказывают , что обрезание снижает риск заражения ВИЧ на 60%. Но презерватив снижает его на 80% .

К тому же обрезание само по себе не является гарантией безопасного секса — контрацептивы для защиты от ЗППП и ВИЧ использовать всё равно придётся.

Если мы говорим об обрезании по религиозным убеждениям, это только ваш выбор. Когда же дело касается операции для профилактики заболеваний или упрощения гигиены, стоит трезво взвесить все шансы на успех.

Задайте врачу как можно больше вопросов о потенциальных результатах, статистике и ваших анализах. Возможно, вероятность лишиться чувствительности окажется выше, чем получить рак.

Если дело касается вашего ребёнка, то попытайтесь узнать от врачей цифры. Например, у скольких мальчиков до года бывают мочевые инфекции в вашем регионе.

Это не рутинная процедура избавления от бесполезного участка кожи, а полноценная операция, которая должна проводиться исключительно специалистами. Вы должны осознавать все возможные последствия: как положительные, так и отрицательные.

Источник: https://lifehacker.ru/obrezanie/

Обрезание у мальчиков: ответы на важные вопросы

Обрезание у мальчиков: делать или нет?

Многие родители интересуются такой темой, как обрезание у детей. Одни уверены в его необходимости, другие сомневаются в его пользе.

Что такое обрезание, для чего и во сколько лет его делают мальчикам, как проводят и каков уход за ребенком после процедуры?

Обрезание, или циркумцизио – хирургическое иссечение крайней плоти мужского полового члена. Операция может быть выполнена у мужчин в любом возрасте.

Зачем проводят циркумцизио

Выполняют обрезание по медицинским показаниям или религиозным причинам.

Медицинские показания:

  • Фимоз. При фимозе отверстие крайней плоти сужено, что не дает возможности обнажить головку полового члена. Симптомами фимоза являются разбухание крайней плоти во время мочеиспускания, слабая струя и задержка мочи, склонность к воспалению и инфекциям.
  • Баланит. У маленьких мальчиков часто наблюдается баланит – воспаление головки полового члена и крайней плоти (баланопостит). Заболевание характеризуется покраснением и отеком крайней плоти, болью при мочеиспускании, гнойными выделениями. Врач может порекомендовать обрезание, если заболевание часто повторяется.

Как делают обрезание

  • Сначала ребенку делают анестезию. Обычно циркумцизио выполняют под общим наркозом и дополнительно используют местное обезболивание. 
  • Затем хирург удаляет крайнюю плоть вокруг головки полового члена при помощи скальпеля. При этом используют специальный зажим для защиты головки пениса от случайных повреждений.
  • Остановка кровотечения путем наложения швов рассасывающимися нитями.
  • Наложение повязки.

Все процедура занимает не более 15- 20 минут.

Как готовиться к обрезанию

Как и любая операция, обрезание проводится после обследования и исключения противопоказаний. Например, ребенку нельзя делать обрезание, если он родился недоношенным или есть недомогание, проблемы со свертываемостью крови.

Как ухаживать за ребенком после обрезания

В первые сутки после операции пациент может испытывать некоторые болевые ощущения, возможен беспокойный сон. В таком случае врач может назначить ребенку обезболивающее.

Припухлость в области операции и незначительное подтекание крови после обрезания – нормальное явление. Полностью припухлость пройдет через 7-10 дней, но общее самочувствие маленького пациента улучшится уже через 3-4 дня.

В течение этого времени необходимо наблюдение у доктора. После удаления повязки нужно особенно тщательно следить за гигиеной.

Кто делает обрезание

В ЕМС обрезание выполняет детский хирург или детский уролог.

Какие риски при проведении обрезания

Осложнения после операции при условии высокого профессионализма врача сведены к минимуму, но не исключены.

Приблизительно у 2 из 100 детей после операции может быть незначительное кровотечение. Эта проблема носит краткосрочный характер. Следует незамедлительно обратиться к врачу, если ранка долго не заживает в или ребенка стало лихорадить. 

Стоит ли делать обрезание ребенку

Взгляды врачей на обрезание разнятся. Одни рассматривают циркумцизио как важную меру в предупреждении заболеваний и рекомендуют ее. Другие рассматривают ее как лишенную научного обоснования и предлагают выполнять, только если это обусловлено религией.

Плюсы обрезания:

  • процедура снижает риски сужения крайней плоти – фимоза;
  • после процедуры значительно упрощается гигиена полового члена;
  • ряд исследований показал, что рак крайней плоти и полового члена встречается чаще у тех, кто не прошёл обрезание.

В случае положительного решения следует делать операцию только у опытного профессионального хирурга в надежной хорошо зарекомендовавшей себя клинике. В ЕМС созданы все условия для безопасного выполнения обрезания даже у самых маленьких пациентов. 

Почему емс

  • Предоставление медицинских услуг в соответствии с международными стандартами.
  • Профессиональная команда врачей-урологов и хирургов, имеющих опыт работы по данному направлению более 20 лет.
  • Возможность пройти комплексное предоперационное обследование за одно посещение клиники.
  • Быстрая послеоперационная реабилитация. Сроки пребывания в стационаре сведены к минимуму.
  • Забота медицинского персонала 24/7. Наши врачи всегда на связи с вами даже после выписки

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/obrezanie-u-malchikov-otvety-na-vazhnye-voprosy

Семь раз отмерь. Все тонкости обрезания, о которых вы могли не знать

Обрезание у мальчиков: делать или нет?

Для некоторых родителей, имеющих мальчиков, обрезание является одной из наиболее серьезных процедур в его жизни, поэтому они исключительно внимательно относятся к ее проведению, учитывают возраст сына, сезон и многие сопутствующие мелочи вплоть до погоды «важного дня».

Впрочем, есть и те, кто соглашаются на обрезание в первые же дни после рождения малыша. И такой ранний подход практикуется во многих странах.

В Интернете можно прочитать о том, что в начале 1960-х годов на Западе внезапно вспыхнул «бум обрезания». Его стали делать как взрослым мужчинам, так и по просьбе родителей новорожденным. О религии речи не было: крайней плоти лишались и христиане, и буддисты, и атеисты…

Причиной, столь резко изменившей общественное мнение, стали результаты исследований, изучавших связь между обрезанием и раком половых органов.

Как выяснилось, у евреев и арабов это заболевание практически не встречается, а рак шейки матки у женщин из тех же этнических групп возникает в 6-7 раз реже, чем у остальных.

В 70-80-е мода на обрезание там пошла на убыль.

В нашем регионе люди руководствуются не модой, а проверенными временем традициями.

ИА «24.kg» подготовило несколько советов для родителей от уролога и теолога.

1

Обрезание — это хирургическая операция по удалению у мужчин и мальчиков крайней плоти полового органа. Почти одна шестая часть мужского населения Земли подвергается этой процедуре (медицинский термин «циркумцизия»). В религии и в некоторых народных обычаях обрезание трактуется как принадлежность к той иной группе.

Например, в исламе новоиспеченный мусульманин независимо от возраста должен сделать обрезание.

«Считается, что обряд берет свое начало от пророка Ибрагима, который перенес обрезание в 80 лет.

В Коране ничего об этом не говорится, но в хадисах упоминается о его необходимости», — говорит сотрудник отдела фатвы Духовного управления мусульман Бактияр Токтогазы уулу.

2

Специалисты до сих пор не могут прийти к единому мнению о том, насколько полезной и безопасной можно считать эту процедуру. Тем не менее, как показывает статистика, необрезанные мужчины более подвержены урогенитальным и половым инфекциям.

Обрезание также предохраняет половую систему как мужчин, так и женщин от появления злокачественных опухолей.

«Например, если у мальчика диагностируют такое заболевание, как фимоз, то независимо от религиозных убеждений ему показано обрезание», — отмечает врач-уролог Тилек Муратов.

3

Возраст не имеет значения. Во многих странах, в том числе арабских, обрезание делают в первые дни рождения. У евреев — на восьмой день. В Средней Азии родители предпочитают делать обрезание сыну в возрасте от 3 до 7 лет.

Существует народная примета, которая гласит, что обрезание надо делать тогда, когда мальчику нечетное количество лет — 1,3,5,7… Некоторые родители считают, что чем старше ребенок, тем ему больнее, и опасаются психологической травмы.

Сама операция недорогая, но родителям приходится раскошелиться на суннот той.

«В Нарыне и на Иссык-Куле долгое время обрезание делали неправильно — не до конца. Теперь взрослые мужчины в возрасте 40-50 лет обращаются к нам повторно.

Напомню, что эту маленькую операцию можно проводить мужчинам до 70 лет», — рассказывает врач-уролог поликлиники № 2 города Бишкека Тилек Муратов.

4

По народным приметам самыми подходящими считаются конец весны и начало осени. Слишком жаркое лето тоже нежелательно, так как считается, что процесс заживления в это время происходит трудно. По словам медика, все зависит от бытовых условий, от самочувствия ребенка и состояния его кожи. Если процесс идет без всяких осложнений, то ранка заживает за 3-10 дней.

5

На сегодня существует большой выбор того, каким способом проводить обрезание: можно сделать это при помощи лазера или электроножа. А в селах до сих пор приглашают «уста» — местного хирурга или человека без медицинского образования, который практикуется в этом. Он может провести операцию обычным ножом.

6

Врачи требуют анализ крови, чтобы узнать уровень гемоглобина, измеряют температуру тела. Также нужна справка от педиатра о наличии или отсутствии серьезных противопоказаний у ребенка. Например, гемофилии.

7

Она проходит очень быстро, в течение 10-20 минут. Врачи советуют родителям, если их сын уже постарше, открыто объяснить смысл процедуры, а малыши быстро забудут, если их отвлечь.

Источник: https://24.kg/obschestvo/79794_sem_raz_otmer_vse_tonkosti_obrezaniya_okotoryih_vyimogli_neznat/

Все об обрезании: кому нельзя делать, как облегчить боль и когда срочно ехать в больницу

Обрезание у мальчиков: делать или нет?

Обрезание мальчиков предписано еврейской традицией, но оно может стать причиной осложнений. Ежегодно в приемные покои больниц доставляют десятки малышей из-за осложнений обрезания, произведенного моэлем.

Что нужно знать об этой процедуре и когда она может быть опасной?

При некоторых состояниях обрезание нельзя доверять моэлю, его должен делать только врач-уролог:

• Гипоспадия (на иврите “хипоспадиас”) – порок развития полового члена, при котором отверстие мочевыводящего канала (уретры) расположено не в обычном месте, в центре головки, а смещено вниз.

• Искривление полового члена (“акемет пин”).

• Скрытый половой член (“пин шакуа”) — аномалия развития, при которой пенис не имеет собственного кожного покрова, а скрыт в чрезмерно развитой подкожной жировой клетчатке.

• Паховая грыжа (“херния ашахим”).

• Нарушения свертываемости крови (“афраот криша”) и кровотечения (“димумим”).

• Болезни печени.

Да. Пенис богат нервными окончаниями, и исследования показали: мнение о том, что новорожденный слабо чувствует боль, – миф.

Билирубин – это пигмент, образующийся при распаде эритроцитов. У новорожденного организм не всегда справляется с его выведением, что вызывает желтуху (“цахевет”).

Желтуха новорожденных – естественный физиологический процесс, в большинстве случаев не требующий лечения. Но при очень высоком уровне билирубина малышу может потребоваться лечение.

В редких случаях желтуха свидетельствует о заболевании печени, и тогда ребенка надо обследовать. При патологиях печени во время обрезания может развиться сильное кровотечение.

Но если желтуха у малыша не вызвана болезнью, то противопоказаний к обрезанию нет. Моэли обычно требуют при желтухе справку от врача, но в целом при повышенном билирубине обрезать мальчика можно.

Принято давать ребенку парацетамол (детские препараты акамоли и новимол) за полчаса до обрезания, через 4 часа после него и в течение суток после процедуры.

Кроме того, можно дать небольшое количество сладкого вина или сахарного сиропа – это способствует выделению эндорфинов, являющихся естественными анальгетиками.

Также принято наносить мазь “Эмла” с лидокаином на член и яички за час до обрезания и закрыть смазанную область кожи полимерной пленкой для лучшего впитывания. Но в глубокие слои кожи мазь не проникает, так что полностью устранить боль не выходит.

Наилучшим способом анестезии является инъекция лидокаина в корень пениса , но ее может сделать только врач. Это местная анестезия, полностью избавляющая малыша от боли.

Моэли обычно перевязывают член, но урологи рекомендуют воздержаться от перевязки, ведь она может стать причиной осложнений – кровотечения и даже гангрены.

Остановку кровотечения осуществляют при помощи порошка “Дерматол” или специального хирургического зажима.

Надо убедиться, что малыш не проявляет сильного беспокойства в первые два дня после процедуры.

Если пенис посинел, изменил цвет, кровоточит, у ребенка поднялась температура – нужно срочно обратиться в приемный покой больницы.

Это плохая традиция. Ребенок может заразиться герпесом, у него может развиться инфекционное воспаление кожи и менингит с риском летального исхода. В США и Израиле было зарегистрировано с 2000 года 30 случаев подобных осложнений, и часть мальчиков умерла.

В июне 2012 года американские органы здравоохранения сообщили об 11 случаях заражения еврейских новорожденных в Нью-Йорке вирусом герпеса (HSV), что было выявлено через несколько дней после обрезания.

Все случаи произошли с 2000 по 2011 годы. 10 детей были госпитализированы, 6 из них умерли. У 6 малышей моэль отсасывал кровь, и медики полагают, что именно это привело к заражению.

В ряде случаев моэли были носителями HSV, и была исключена возможность заражения от матери.

В Израиле также имели место случаи инфекционных осложнений, вызванных отсасыванием крови. Главный раввинат распорядился, чтобы моэли сообщали родителям о традиции отсоса крови, но если они против, отсос крови будет производиться через трубочку.

Чаще всего не нужен. Обращаться к врачу надо при появлении таких симптомов, как лихорадка, кровотечение, выделения из операционной раны, изменения цвета полового члена или прекращение мочеиспускания.

Нередко моэли навещают своих маленьких пациентов через 2 дня после операции, осматривают их и сами советуют обратиться к врачу, если в этом есть надобность.

Консультант – д-р Амос Неэман, заведующий отделением детской урологии больницы “Асаф ха-Рофе”

Источник: https://www.vesty.co.il/articles/0,7340,L-5293898,00.html

Обрезание у мальчиков: делать или нет?

Обрезание у мальчиков: делать или нет?

6312

К сороковой неделе беременности половой член мальчика полностью сформирован, имеет длину 2–2,5 см и снаружи на всем протяжении закрыт кожным лоскутом. Нижняя часть этого «капюшона» называется крайней плотью.

Состоит орган из двух слоев – наружного и внутреннего, которые врачи называют листиками. При определенных обстоятельствах или по религиозным соображениям оба они могут быть одновременно удалены.

Но с выводами торопиться не стоит.

До рождения головка полового члена и крайняя плоть развиваются как единая ткань. И только после появления ребенка на свет начинают отделяться друг от друга. Этот процесс продолжается не один год, и не всегда проходит без осложнений.

Функции крайней плоти

В организме человека нет ничего лишнего. И даже такой, казалось малозначимый фрагмент кожи, выполняет свои задачи.

  • Представляя собой своеобразный «чехол», крайняя плоть защищает головку пениса от воздействия внешней среды и травм.
  • На крайней плоти расположены сальные железы, выделяющие секрет. Смешавшись с влагой, он образует смазку (смегма), препятствующую пересыханию головки.
  • В составе смегмы есть вещества, которые «помогают» крайней плоти отделяться от головки пениса – как бы дозревать, чтобы свободно отделяться от пениса. Достигнув кондиции крайняя плоть легко сдвигается, в нужный момент открывает головку, а затем снова занимает прежнее положение.
  • На крайней плоти много нервных окончаний, отвечающих за эрекцию и ощущения во время полового акта.

Крайняя плоть у младенцев

У новорожденных мальчиков крайняя плоть особенно длинная: она вытянута вперед и сужена настолько, что внутренний листок буквально прилипает к головке пениса и мешает ему высвобождаться. Это состояние называется физиологический фимоз и чаще всего не беспокоит ни малыша, ни его родителей.

Бывает, что небольшое количество смегмы выходит наружу. И тогда мама видит на пенисе ребенка белый налет со специфическим запахом. Выделение легко смывается водой. Пытаться проникнуть глубже, сдвигая крайнюю плоть и оголяя головку полового члена, не рекомендуется, да и вряд ли удастся без усилий. А если их приложить, то можно нарушить естественный ход событий и навредить малышу.

Есть и другой вариант развития событий – патологический фимоз. Мама замечает, что конец крайней порти покраснел, а малыш при мочеиспускании плачет.

Доктор констатирует нарушение оттока смегмы, воспаление тканей, уточняет диагноз и назначает лечение. Обычно после курса терапии, причем довольно часто без антибиотиков, ребенок выздоравливает.

Но после повторного рецидива доктор наверняка посоветует родителям подумать об обрезании крайней плоти.

К 3 годам головка члена свободно открывается только у 50% малышей, у остальных это происходит к 6 годам, но может завершиться и в период полового созревания.

Удаленная ткань не сможет помешать оттоку секрета и очищению головки, а значит, никакого воспаления не случится.

Так, не слишком глубоко вникая в суть проблемы, рассуждали древние эскулапы, понимая, что ничего другого предложить не могут: отсутствовали не только нормальные дезинфицирующие средства, часто даже чистой воды негде было достать.

Упоминание о обрезании как гигиенической процедуре есть в трудах Филона Александрийского – иудейского богослова и целителя, жившего в середине I века до нашей эры. Но многие религии отрицают эту составляющую процедуры и воспринимают ее как жертвоприношение богу.

Считается, что основными апологетами обрезания являются иудеи и мусульмане, но на самом деле обряд существовал и вне этих двух религий, причем задолго до их появления. Его практиковали в языческих Финикии, Вавилоне, Древнем Египте. В Каирском музее выставлена статуя фараона с обрезанной крайней плотью.

Сохранился папирус, изображающий саму процедуру: двух взрослых юношей обрезают ножами особой формы. Во многих племенах Африки и других частей света обрезание было и остается главной составляющей инициации – посвящения подростка в мужчину.

Через подобное проходили и ранние христиане, пока римский император Константин Великий не наложил запрет на манипуляцию.

Каждая религия устанавливает свое время для обрезания. По законам ислама и иудаизма обряд проводят на восьмой день жизни малыша. Считается, что кроха уже настолько окреп, что вполне может перенеси испытание. В африканских племенах манипуляцию проводят в пубертатный период в 13–17 лет.

Альтернативой обрезанию малыше по медицинским показания является метод постепенного растяжения крайней плоти. После обследования малыша врач покажет, что надо делать. Следуя его советам, ежедневно в течение 10–15 минут в день специальными движениями, мама будет пытаться высвободить головку пениса. Процесс идет медленно, и его нельзя ускорять. Доктор регулярно контролирует результат.

До конца ХХ века обрезанию подвергались 90% американских мальчиков: операция считалась гигиенической мерой, поскольку, по мнению ученых, решала многие «мужские» проблемы. Со временем неоспоримость ее «плюсов» пошатнулась и продолжает набирать обороты. Спор врачей о пользе и вреде обрезания продолжается. И на каждый аргумент защитников процедуры найдется достойной ответ у оппонентов.

Аргументы «против» обрезания

Мнение педиатров
В 1999 г. Американская академия педиатрии рекомендовала покончить с практикой обрезания всех новорожденных мальчиков из-за болевого шока, который испытывают малыши.

По этой причине медицинские страховые компании исключили процедуру из общей стоимости родов и, соответственно, перестали её оплачивать.

Однако Утверждение, что операция вызывает сильный болевой шок, легко оспорить, вспомнив, что процедура, если ее проводить в клинике, а не в мечети или синагоге, проходит под общим или местным наркозом. А использование лазерного ножа позволяет избежать «кровопролития» и заражения крови.

Мнение урологов
После обрезания повышается риск инфицирования головки пениса малышей, ведь она остается открытой для микробов и вирусов, которые укрываются в углублениях и складках паха.

Паразиты наверняка совершат свое черное дело, если малыш будет расхаживать голеньким по квартире или мама замешкается и вовремя не поменяет переполненный подгузник крохи.

Однако Противостоять атакам микробов совсем несложно, и средств для дезинфекции более чем достаточно.

Мнение дерматологов
После обрезания кожа на головке пениса становится слишком сухой, ведь часть желез, выделяющих смазку, удаляется. Из-за этого на ней чаще появляются микротрещины.

А кроме того, мужчине для осуществления полового акта нередко требуется дополнительное увлажнение.

Однако Исправить создавшееся положение просто, используя при уходе за паховой зоной увлажняющие и смягчающие средства.

Мнение сексолога
Обрезание открывает головку «всем ветрам». Постепенно кожа на ней становится толще, теряя чрезмерную чувствительность. А значит, и уровень удовольствия от полового контакта снижается.

Но разницу чувствует только тот, кто сделал обрезание в сознательном возрасте.

Однако Во некоторых случаях незначительная потеря чувствительности головки пениса приносит пользу: исключается преждевременное семяизвержение и половой акт становится продолжительным.

И еще одно «против» раздается из лагеря правозащитных и экологических организаций, которые считают, что удаление любой части тела человека возможно только при его сознательном согласии.

Поскольку младенец не готов «постоять» за себя, то детское обрезание антигуманно и должно быть запрещено.

American Academy of Obstetricians and Gynecologists считает, что медицинских данных в поддержку обрезания как рутинной процедуры не достаточно».

Главный аргумент «за» обрезание

Основным показанием к обрезанию крайней плоти у младенцев остается все тот же патологический фимоз, но проявляющий себя не просто покраснением и воспалением, а нарушением мочеиспускания, при котором:

  • крайняя плоть наполняется мочой и превращается в шарик;
  • моча выходит через отверстие каплями или тонкой струей;
  • мочеиспускание задерживается, из-за чего непропорционально увеличивается объема мочевого пузыря.

И прочие «плюсы»: Дальновидные врачи и родители, которые беспокоятся о репродуктивном здоровье детей в будущем, приводят дополнительные обоснования обрезания – общие и специфические. Но и они тоже неоднозначны.

Мнение дерматологов
В ежемесячнике «Archives of Dermatology» за март 2000 г сказано, что необрезанные мужчины в три раза чаще заражаются кожно-венерологическими недугами и СПИД.

В складках крайней плоти дольше задерживаются и легко размножаются вирусы и носители половых инфекций, полученные от партнеров.

Известны рекомендации ВОЗ по желательному обрезанию мужчин, проживающих в странах с высоким уровнем распространении вируса иммунодефицита, в частности, африканских.

Мнение онкологов
Опубликованы исследования и о том, что смегма, долго остающаяся в складках, разлагается, приобретает канцерогенные свойства и может вызвать рак головки полового члена или крайней плоти. Но как тогда объяснить такой парадокс: в мире около 18% обрезанных мужчин, большинство имеют крайнюю плоть.

А рак полового члена по-прежнему остается очень редким заболеванием (в среднем он диагностируется у 0,3–5% мужчин). Причем в Европе и Америке от него страдают 2% представителей сильного пола, а в странах Ближнего Востока (где обрезание – норма) и тропических – 10%.

В Дании, например, где обрезание считается варварской процедурой и настоятельно не рекомендуется, случаи рака полового члена единичны.

Мнение гинекологов
Партнерши мужчин, подвергшихся обрезанию, значительно реже болеют раком шейки матки.

Смегма, не смытая вовремя, разлагается и выделяет канцерогенные вещества, которые дают импульс для развития остроконечных кондилом, способных переродится в злокачественную опухоль.

Но если соблюдать санитарно-гигиенические нормы и регулярно мыться, то опасных веществ на головке пениса не останется.

Источник: http://www.parents.ru/article/obrezanie-umalchikov-delat-ili-net/

Мужское обрезание: В чем польза для здоровья мужчин… и женщин

Обрезание у мальчиков: делать или нет?

Согласно данным, благодаря циркумцизио* у взрослых мужчин на 33 — 66% снижается вероятность заражения ВИЧ , а также другими половыми инфекциями, а вероятность развития эрозии и рака шейки матки у партнерш мужчин с обрезанием сводится к минимуму.

Но, несмотря на столь позитивные показатели, в Украине циркумцизио рекомендуется андрологами и урологами мальчикам и мужчинам лишь в одном случае — при диагностировании фимоза. И хотя бывают случаи обращения мужчин о проведении операции с целью профилактики венерических заболеваний, они крайне редки.

Почему циркумцизио не популярна в нашей стране, и как она проходит для мужчин, разбираемся с помощью врача-уролога и двоих героев, прошедших процедуру.

Циркумцизио как обязанность

Во многих странах данную операцию проводят едва ли не каждому мальчику — во всех мусульманских, а также в Израиле, — или многим, как в США, где обрезание до 2011 года делали 60% новорожденных мальчиков. И если в Израиле и в исламских странах обрезание имеет религиозную подоплеку, то в США делается исключительно по рекомендации Американской академии педиатрии.

Если верить всем приведенным выше исследованиям, обрезание способно решить многие проблемы со здоровьем не только мужчин, но и женщин.

Почему же эта процедура не пропагандируется врачами в нашей стране? Выходит, что иудеям и мусульманам просто «повезло с религией», а американцам — с педиатрами? Мы постараемся ответить на эти вопросы чуть ниже, а пока, как происходит циркумцизио, какие ощущения испытывают мальчики, и кто ее проводит, рассказывают этнический таджик Барфи и этнический турок Текер.

33 года, Таджикистан, г. Душанбе

Сама суть процедуры, думаю, понятна – обрезают «лишнее», то есть крайнюю плоть. В моем случае обряд хитан — так обрезание называется у мусульман, — проводился в трехлетнем возрасте. Но, насколько мне известно, сегодня его проводят и в месячном возрасте. Кому-то делают в четыре-пять лет.

Согласия мальчиков при этом никто не спрашивает, так как они еще слишком малы, чтобы решать, отказываться им или нет. Но даже если бы их спрашивали, то никто бы не отказывался, потому что это мусульманская традиция.

В Коране не написано, что мусульмане обязаны ее придерживаться, в отличие от иудеев, где обрезание является заветом между Богом и людьми. Однако данный обряд упоминается в Сунне пророка Мухаммада**, а так как мы его чтим, то идем по его стопам, поступаем так же, как поступал он. Для нас это символ веры.

Но, несмотря на символичность, сегодня мусульмане — самая многочисленная религиозная группа, практикующая обрезание.

Обрезание в Таджикистане проводят как врачи, так и специальные мастера – «усто». Как правило, усто приглашают в дом в день празднования «Писар туй» («День сына»). В такой день приглашают родственников, друзей, устраивают пиршество в честь мальчика, а кульминацией является хитан.

Усто не имеют лицензии врача, но всегда проводят обряд, соблюдая все меры предосторожности – дезинфицируют приборы, надевают перчатки и так далее. Однако они, в отличие от докторов, не применяют местный наркоз, поэтому процедура несколько болезненная, но не настолько, что невозможно терпеть.

Боль такая, как от обычного пореза. Помню, я поплакал немного и успокоился.

Усто родители находят по рекомендациям своих родственников и знакомых. Их услуги популярны в деревнях и в городах тоже. Но если бы у меня был сын, я бы доверил проводить хитан врачу, а не мастеру.

35 лет, Турция, г. Стамбул

Мне было четыре года, когда родители устроили праздник в мою честь, созвав гостей. Я тогда переволновался и попросту удрал. Помню, как все родственники бегали за мной по улицам Стамбула в надежде поймать и вернуть.

Конечно, я попался (смеется)! В моем случае операцию проводил врач. Однако тогда, 30 лет назад, семьи довольно часто обращались и к мастерам. В Турции их называют «sünnetçi». Этот термин можно перевести как «эксперт по обрезанию». У самого слова интересная история.

Во времена Османской империи мастера ходили по улицам и выкрикивали, рекламируя свои услуги: «Sünnetçi geldi!», что можно перевести как «Делаю обрезание!» Вот так название «sünnetçi» за ними и закрепилось.

Кстати, в обязанности мастеров входило не только проведение операции, но и проверка всех мальчиков на предмет того, обрезаны они или нет.

Сегодня родители все больше доверяют своих сыновей квалифицированным врачам. Вообще, в течение последних 30 лет традиции немного изменились. Мое поколение, например, обрезали в возрасте четырех, максимум, шести лет.

А сегодня все больше и больше семей стремятся провести циркумцизио в первый год жизни мальчика.

В этом возрасте восстановление происходит намного быстрее, да и процедура, благодаря современной медицине, стала менее болезненной.

Сам обряд в нашей культуре воспринимается как первый шаг мальчика ко взрослению, к тому, чтобы стать мужчиной. Обрезание символично для нас. Оно как бы подчеркивает то, что мы — мусульмане.

В Коране прямо не говорится о том, что мы обязаны его делать, но в Сунне упоминается, что так поступил пророк Мухаммад.

А так как предание Сунна является второй основной доктриной ислама, после Корана, то мы придерживаемся его предписаний.

Я знаю, ученые доказали, что обрезание снижает риск заражения инфекциями, передающимися половым путем, так как отсутствие крайней плоти сводит к минимуму «задержку» и размножение болезнетворных бактерий. Что касается длительности полового акта, то я не думаю, что тут есть разница между обрезанными и необрезанными мужчинами (смеется), полагаю, циркумцизио на тайминг не влияет.

Источник: https://womo.ua/muzhskoe-obrezanie/

Для родителей
Добавить комментарий