Патронаж новорожденного

Алгоритм действий участкового педиатра при проведении первичного патронажа новорожденного ребенка

Патронаж новорожденного

>

Алгоритм действий участкового педиатра при
проведении первичного патронажа новорожденного ребенка

1. Приветствовать родителей и ребёнка

2. Представиться, назвать свои и участковой медсестры фамилию, имя и отчество

3. Установить доверительные отношения с родителями и ребёнком

4. Познакомиться с родителями ребенка, записать паспортные данные родителей и ребенка, № свидетельства о рождении

5. Сверить данные удостоверений личности родителей, свидетельства о рождении ребенка с поквартирной картой. При отсутствии прописки по данному адресу объяснить родителям правила прикрепления к Поликлинике

6. Ознакомить, дать родителям или опекуну заполнить и подписать типовой договор на оказание медицинских услуг для взрослых и детей в 2-х экземплярах, один экземпляр вклеить в амбулаторную карту пациента, второй экземпляр выдать пациенту на руки

7. Ознакомить, дать родителям или опекуну заполнить и подписать информированное добровольное согласие пациента на выполнение медицинской услуги в 2-х экземплярах, один экземпляр вклеить в амбулаторную карту пациента, второй экземпляр выдать пациенту на руки

8. Выявить проблемы у ребёнка – признаки опасности, основные симптомы (местная бактериальная инфекция, диарея, проблемы кормления или низкий вес, желтуха, инфекция глаз), оценить прививочный статус ребёнка, кормление ребёнка и уход в целях гармоничного развития ребенка

9. Собрать анамнез (как протекала беременность у мамы, как прошли роды, были ли осложнения при родах, проводились ли реанимационные мероприятия ребёнку, были ли судороги у ребёнка, при инфекционных заболеваниях – эпиданамнез). Ознакомиться со справкой на ребенка из роддома

10. Непосредственно перед осмотром ребенка вымыть руки согласно технике мытья рук, при необходимости надеть маску

11. Провести объективный осмотр ребёнка

12. Определить наличие или отсутствие признаков опасности

13. Оценить состояние и самочувствие ребенка, измерить температуру тела ребёнка

14. Осмотреть на наличие видимых врождённых пороков развития у ребёнка

15. Осмотреть кожные покровы и видимые слизистые оболочки

– оценить тургор кожных покровов, реакцию кожной складки (есть ли признаки обезвоживания)

– оценить цвет кожных покровов (желтушность, бледность, цианоз)

– определить наличие отёков

– пропальпировать периферические лимфатические узлы, молочные железы

– осмотреть, нет ли гнойных выделений из уха

– осмотреть конъюнктиву глаз, нет ли выделений из глаз, слезотечение

– осмотреть пупочную ранку (пуповину в зажиме)

16. Осмотреть костно-мышечную систему

– оценить форму головы, швы черепа, кости черепа, размеры большого и малого родничка

– осмотреть визуально суставы, оценить объем движений, размер, симметричность

– осмотреть, нет ли повреждения плечевого сплетения

– осмотреть целостность ключицы на предмет перелома

– оценить мышечный тонус конечностей, туловища, симметричность тонуса мышц

– оценить двигательную активность движений ребёнка, сопротивляемость сгибательных и разгибательных мышц конечностей

– оценить состояние мышц передней брюшной стенки, наличие грыж

17.Оценить функцию черепно-мозговых нервов:

– симметричность, активность мимических мышц, признаки деформизма

– движение глаз, реакция зрачков на свет, форма зрачков, состояние роговицы

– плотность охвата соска губами ребенка (вытекает ли молоко при кормлении)

– движение языка, наличие глоточного рефлекса

18. Проверить рефлексы врожденного автоматизма новорожденного ребёнка, их симметричность: поисковый, сосательный, хватательный, Моро, защитный, ползания, опоры, автоматической походки. Провести скрининговый осмотр на выявление нарушений слуха и психофизического развития.

19. Объективно исследовать органы дыхания

– определить ЧДД (в норме 30-60 в мин.)

– определить форму грудной клетки, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, наличие втяжения грудной клетки, характера дыхания

– оценить носовое дыхание, осмотреть зев и ротовую полость

– провести пальпацию, перкуссию, аускультацию лёгких

20. Объективно исследовать органы кровообращения

– определить ЧСС (в норме более 100 в мин.)

– провести визуальный осмотр области сердца

– провести пальпацию, перкуссию, аускультацию сердца

– провести пальпацию бедренного пульса (в норме симметрично с двух

сторон)

21. Объективно исследовать органы пищеварения

– осмотреть полость рта (язык, слизистая оболочка полости рта)

– осмотреть область живота, провести пальпацию

– выяснить характер стула, его частоту, цвет, наличие примесей

22. Объективно исследовать органы мочеполовой системы

– визуальный осмотр на предмет наличия грыж, признаков половой двойственности

– выяснить частоту мочеиспускания у ребёнка (в норме не менее 10 раз в сут.)

23. Вымыть руки согласно технике мытья рук после осмотра ребенка

24. Заполнить оценочно-прогностическую таблицу (ОПТ), определить группу риска. Заполнить скрининговую прогностическую таблицу задержки и отставания нервно-психического развития детей раннего возраста

25. Дать заключение о состоянии здоровья ребенка

26. Составить план наблюдения за ребёнком до 1 месяца:

·         Группа благоприятного прогноза (до 5 баллов по ОПТ) – 1 раз в 10 дней

·         Группа внимания (6-17 баллов по ОПТ) – 1 раз в 7 дней

·         Группа высокого риска (18 и более баллов по ОПТ) – 1 раз в 3 дня

27. Определить тактику ведения ребенка, по показаниям, необходимые методы обследования для постановки окончательного диагноза в соответствии с клиническими протоколами диагностики и лечения, методическими рекомендациями.

28. Дать пояснения маме по результатам проведенного осмотра

29. Осмотреть молочные железы мамы, оценить лактацию

30. Обучить маму технике прикладывания к груди, проконтролировать правильность прикладывания ребенка к груди, эффективность сосания

31. Дать профилактические рекомендации (преимущества исключительно грудного вскармливания, техника сцеживания молока, техника правильного прикладывания к груди, требования к помещению) и вручить памятку с рекомендациями по кормлению и уходу в целях развития ребенка.

32. Продемонстрировать и обучить маму проводить манипуляции по уходу за новорожденным

33. Ответить на вопросы мамы, проконтролировать усвоение навыков прикладывания ребенка к груди, ухода за новорожденным, похвалить маму

34. Ознакомить родителей с графиком работы участкового педиатра, дать информацию о местонахождении Поликлиники, номера телефонов

35. Проводить последующие наблюдения в соответствии с планом наблюдения

36. 3арегистрировать ребенка в профильном журнале, заполнить талон прикрепления, внести данные ребенка в РПН

37. Сделать запись осмотра в амбулаторной карте ребёнка (форма № 112/у)

38. Заполнить форму №039/у

Индикаторы эффективности: оценка и последующее наблюдение за состоянием здоровья новорожденного, определение тактики ведения ребенка, обучение мамы навыкам ухода и технике грудного вскармливания ребенка

Источник: https://online.zakon.kz/document/?doc_id=31490696

Патронаж новорожденных – Детская клиника Kinder Klinik

Патронаж новорожденного

Когда проводится первый осмотр педиатра?

Впервые педиатр должен осмотреть ребенка дома сразу же после выписки из роддома. Это так называемый «первичный патронаж новорожденного».

Второй обзор врачи рекомендуют провести уже в две недели. Кроме того, обязательно покажите младенца врачу ближе к концу первого месяца жизни.

Однако индивидуальный график осмотров вашего малыша составляет педиатр, исходя из особенностей ребенка.

Важно! Первый осмотр педиатра лучше проводить дома, а в месяц и дальше малыша уже можно привезти в клинику.

А вообще возможен патронаж новорожденных и младенцев на дому?

Да, в KinderKlinik есть постоянная опция — вызов педиатра на дом. Обращайтесь! Наши педиатры приедут и проведут патронаж новорожденного дома: проведут осмотр, сделают забор всех необходимых анализов и проконсультируют ребенка в домашних условиях.

Что делать, если развилась желтуха новорожденного?

У новорожденных детей часто бывает желтушность кожных покровов — физиологическая желтуха. При высоких цифрах билирубина врач может назначить малышу фототерапию — «загорать» под лампой со специальной длиной волны света, которая помогает быстрее выводить лишний билирубин. Обращайтесь к KinderKlinik — процедура фототерапии доступна в наших отделениях!

Как часто нужны осмотры педиатра?

После первого месяца жизни малыша нужно показывать врачу ежемесячно.
Согласно приказу Министерства здравоохранения №149, количество обязательных медицинских осмотров ребенка в возрасте до 3 лет не может быть меньше 13. Но, поскольку каждый ребенок индивидуален, это количество может варьироваться в зависимости от потребностей младенца.

График осмотров педиатр и родители должны составить вместе. Можно и нужно обращаться к своему педиатру вне графика, если вас что-то беспокоит. Например, когда беспокоят частые срыгивания, акне, диатез или запор новорожденного, или вы хотите убедиться в том, что прибавка в весе у малыша проходит нормально.

Даже если для тревоги не было причин, лучше посетить врача, чтобы знать это наверняка.

Что входит в прием педиатра?

  • общий осмотр малыша
  • взвешивание ребенка
  • измерение роста, веса и температуры тела
  • оценка физического и психического развития ребенка
  • измерение объема головы, груди, родничков
  • обзор пупка, кожных покровов, видимых слизистых
  • рекомендации по уходу и вскармливанию, закаливанию
  • назначение вакцинации.

Если у врача возникают какие-либо вопросы — он рекомендует посетить узкопрофильных специалистов (невролога, ортопеда, офтальмолога и др.), пройти обследования, например, УЗИ сердца и сделать необходимые анализы.

Наблюдение ребенка до 1 года. Осмотр каких специалистов и какие обследования рекомендуются на 1-м году жизни ребенка?

Ортопед.

Желательно планово показать малыша до 3-х месяцев врачу-ортопеду — это поможет выявить на ранней стадии дисплазию тазобедренных суставов, рахит, косолапость, кривошею у новорожденных и другие ортопедические нарушения и своевременно принять лечебные мероприятия. С этой же целью может быть назначено проведение УЗИ тазобедренных суставов.

Невролог. Во время осмотра врача-невролога в раннем возрасте малыша (до 2-х месяцев) проверяются все рефлексы ребенка.

Это поможет узнать, правильно ли ребенок развивается и в комплексе оценить его неврологический статус.

Особенно, если имела место родовая травма или асфиксия новорожденного, или ребенка что-то беспокоит, например, тремор новорожденного.

Офтальмолог. Осмотр желательно провести, когда ребенку исполнится 3 месяца (кроме детей, родившихся преждевременно). Особенно, если вы заметили косоглазие или конъюнктивит у новорожденного.

Наблюдение ребенка до 1 года необходимо для исключения врожденных аномалий развития глаз, выявления нарушений развития слезо-выводящих путей, наблюдения за становлением зрительных функций и установления индивидуального графика профилактического осмотра малыша.

Отоларинголог.

Чем раньше показать ребенка врачу-отоларингологу — тем лучше: он поможет проконтролировать состояние органов слуха и верхних дыхательных путей, предоставит рекомендации по правильному уходу за ЛОР-органами, проследит становление слуховой функции у ребенка. Не стоит тянуть с визитом к отоларингологу, если появились такие проблемы, как сопли и кашель у новорожденного.

Хирург. Некоторые патологии являются врожденными и диагностируются детским хирургом еще внутриутробно, или сразу же после рождения ребенка.

Однако бывают и такие нарушения, которые проявляются в детстве, особенно в первые годы и даже месяцы жизни малыша! Вот почему рекомендуются плановые осмотры детского хирурга до 3-х месяцев жизни ребенка — они позволяют вовремя выявить ряд заболеваний и предотвратить осложнения, например, паховую грыжу или крипторхизм у мальчиков (неопущение одного или обоих яичек в мошонку).

Анализы крови, мочи и другие. Обычно в первый раз анализы сдаются ближе к 9-ти месяцам жизни малыша. Это связано с введением прикорма после полугода. Если ребенок плохо ест, возможен риск снижения гемоглобина и развитие анемии.

Чтобы проверить гемоглобин у новорожденного и исключить это заболевание или вовремя выявить его и назначить соответствующее лечение, нужно сдать развернутый анализ крови. Но если есть сомнения в состоянии здоровья малыша, анализы могут понадобиться и раньше.

Например, если есть подозрение на геморрагическую болезнь новорожденного или гемолитическую болезнь новорожденного. Ведь анализы — главный индикатор состояния здоровья.

УЗИ органов брюшной полости — это один из наиболее эффективных методов определения местоположения, размеров, структуры и состояния внутренних органов: почек, селезенки, печени и желчевыводящих путей, поджелудочной железы и желчного пузыря. УЗИ позволяет выявить патологии развития таких органов.

ЭКГ и эхокардиография (ЭхоКГ), допплер сердца помогут проверить состояние и работу сердца малыша, если педиатра что-то беспокоит при осмотре ребенка, например, шумы в области сердца.

Нейросонография (НСГ). Этот метод обследования помогает выявить гидроцефалию, гематомы и кисты головного мозга, а также некоторые другие структурные аномалии головного мозга. Раннее выявление нарушений позволяет назначить своевременное и грамотное лечение.

ЭЭГ (электроэнцефалография) отражает электрическую активность головного мозга и то, как работают различные его участки. ЭЭГ может показать, что есть определенные нарушения работы головного мозга ребенка, которые могут быть причиной различных симптомов у ребенка или указывать на другие заболевания нервной системы.

УЗИ вилочковой железы, УЗИ мягких тканей, УЗИ периферических лимфоузлов — эти виды обследований могут понадобиться в индивидуальном порядке, если появится такая необходимость и направит лечащий доктор.

Мы знаем, насколько важны консультации врачей и обследования, перечисленные выше, поэтому для Вашего удобства собрали их в одну годовую патронажную программу — «Первый год с KinderKlinik». Пользоваться программой удобно и выгодно, ведь для Вас мы установили на весь комплекс профосмотров и исследований специальную цену — 18 100 грн.

Когда консультация педиатра необходима?

Любые вопросы по развитию ребенка, отклонения в его поведении и состоянии — это повод обратиться к педиатру. Осмотры бывают плановые, профилактические и экстренные.

Состояния, при которых ребенок должен быть доставлен к врачу НЕМЕДЛЕННО:

— СУДОРОГИ — ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА (40 °С и выше) — ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА, которая не сбивается и сопровождается появлением СЫПИ, не исчезающей при нажатии в виде «синячков», «звездочек» (особенно внимательно смотрим на ягодицы и ноги). Впрочем, любая сыпь на фоне температуры должна быть консультирована врачом.

— нарушено сознание (отвечает на вопрос невпопад, не реагирует на обращения, невозможно разбудить) — травмы головы (особенно с потерей сознания, даже кратковременной), и вообще любая тяжелая травма — лучше сразу в травмпункт — ОЖОГ — аллергические реакции по типу отека Квинке, особенно, когда начинает отекать шея (косвенный признак — сиплый голос) — рвота и головная боль при высокой температуре без признаков кишечной инфекции — у младенца ДЛИТЕЛЬНЫЙ КРИК или плач: пронзительный (на одной ноте) или очень тихий, слабый (стонет), выбухает большой родничок — Есть СИНЕВА ГУБ, ногтей, кожи, ЯЗЫКА — ОБЕЗВОЖИВАНИЕ (многократная рвота или понос) — КРОВОТЕЧЕНИЕ

— НАГЛОТАЛСЯ ТАБЛЕТОК ИЛИ ВЫПИЛ ХИМЖИДКОСТЬ.

* Любое состояние ребенка, которое вызывает сомнения — это повод немедленно обратиться к врачу! Эта памятка не заменит осмотр врача и его рекомендации!

Если нужен педиатр в Киеве, обращайтесь в KinderKlinik. В нашем медицинском центре у Вас будет свой персональный и неизменный врач-педиатр, который найдет общий язык даже с самым особым ребенком, доступно и максимально подробно расскажет Вам о его здоровье, способах профилактики и вариантах лечения при необходимости.

Мы считаем, что заниматься профилактикой лучше, чем лечить, поэтому делаем все от нас зависящее, чтобы Ваш ребенок всегда был здоровым и счастливым!

Источник: https://kinderklinik.ua/directions/patronazh-novorozhdennyh/

Патронаж новорожденного ребенка: сроки, помощь медсестры

Патронаж новорожденного

После рождения долгожданного малыша, зачастую происходит, так что перед молодой мамой встает нелегкая задача, как правильно ухаживать за малышом, который только появился на свет..

Патронаж помогает мамочкам быть более уверенными в себе, а так же дает дополнительные знания по уходу  за ребенком, чтоб он рос здоровым и счастливым. В первый месяц жизни нового человека такая помощь молодым родителям является просто неотъемлемой.

Что такое патронаж новорожденного

Патронаж детей — это программа, созданная государством с целью контроля над состоянием только что родившегося ребенка, роженицы, а также оценка социально-экономических условий жизни семьи в целом.

Визиты и осмотры ведутся патронажным педиатром либо медсестрой из поликлиники, к которой относится малыш по прописке.

Эта программа осуществляется на безвозмездной основе и является доступной для каждого новорожденного, независимо от социального статуса, места проживания либо наличия медицинского полюса.

Обязанности медсестры и врача

В период визита медицинский работник обязан обнаружить и предотвратить неблагоприятные условия окружающей среды не только внутри семьи, но и внешние факторы, которые могут плохо сказаться на здоровье ребеночка.

Что входит в обязанности медсестры и врача:

  • поддержка матери ребенка в период после рождения;
  • советы, как ухаживать за новоиспеченным членом семьи;
  • беседы по построению правильного режима дня;
  • консультации по правильному грудному вскармливанию;
  • консультирование по профилактике популярных детских болезней, таких как рахит, анемия, а так же инфекционные заболевания;
  • оценка самочувствия младенца и его формирование;
  • проведение осмотров ребенка ежемесячно, направление на осмотр к узкими специалистам, а также они должны делать прививки в установленные сроки.

Сроки посещения патронажа

Время наблюдения будет зависеть от самочувствия крохи и обстоятельств в семье.

Если ребенок развивается в соответствии с нормой, он совершенно здоров и растет в благоприятной обстановке, посещения медработников проходят так:

  • в первые дни возвращения домой с роддома;
  • раз в неделю в течении первого месяца жизни;
  • от месяца до полугода – дважды в месяц;
  • потом до исполнения ребенку одного года — раз в месяц;
  • до трех лет плановый осмотр раз в квартал.

Первый патронаж новорожденного

При первом посещении медработником будет задано несколько вопросов, которые позволят в будущем выявить наследственные и хронические патологии у малыша, а так же информация, связанная с течением беременности, родами, состоянием новорожденного при появлении на свет и выписке из роддома.

Далее врач обследует кроху:

  • Физическое развитие — это наличие или отсутствие пороков и микроаномалий. Могут быть не значительные отступления от нормы, которые наблюдаются у кого-то из членов семьи.
  • Неврологическое развитие — здесь будет приниматься во внимание поза малыша, движения и их активность, тонус мышц, развитость рефлексов. Учитывается форма и размеры головы, величина большого и малого родничка, состояние швов костей черепа.
  • Оценка кожных покровов — оттенок кожи, наличие потницы, опрелостей. Основное внимание направленно на пупочную ранку, кожа вокруг пупка, уровень заживления, и отсутствие выделений из нее;
  • Прослушивание дыхания и сердцебиения ребенка, дабы дать оценку дыхательной и сердечно-сосудистой систем, тем самым исключить врожденные патологии.
  • Прощупывание животика новорожденного. Задает вопрос о периодичности и характере стула.
  • Проверка симметричность ягодичных складок и разведение ножек в стороны для раннего выявления дисплазии болезни тазобедренных суставов.

Первичный патронаж новорожденного длится около 20-30 минут.

Второй патронаж новорожденного

Второй патронаж новорожденного ребенка происходит на 10-е сутки рождения. Доктор вторично смотрит кроху, обследуя все органы и системы с целью определения его самочувствия. Дабы это понять, медработнику следует выяснить:

  • как малыш спит;
  • поведение грудного ребенка в период бодрствования;
  • распорядок дня;
  • прибавка в весе;
  • наличие и частота срыгивания;
  • кишечные колики.

Если вышеперечисленные симптомы новорожденного не тревожат, доктор делает заключение о его хорошем приспособлении к внешним факторам.

Третий патронаж новорожденного

Третий послеродовой патронаж новорожденного осуществляется примерно на 20-е сутки появления малыша. Цель данного визита наблюдение за самочувствием и формированием грудничка, оценка его нервно-психическое развития.

После очередного приема педиатр регистрирует всю полученную информацию в историю болезни младенца и по окончанию первого месяца делает прогноз здоровья своего подопечного и определяет группы риска по развитию.

Заболевания у детей (пограничные состояния)

Данное состояние не принято считать заболеванием и поэтому не требует какого-либо лечения. Как правило, проявляется у грудничка в первые недели после рождения.

Часто встречающиеся пограничные состояния:

  • желтуха проявляется в связи с незрелостью ферментов печени и увеличением билирубина в крови. Проявляется на 3–4-й день после появления малыша на свет в виде желтого окрашивания кожных покровов, которое к 6-му дню усиливается, а к 8–10 сутки проходит;
  • эритема — проявляется в виде покраснении кожи и на 2-ой день жизни. Редко  сопровождается сыпью, которая проходит к концу первой недели появления грудничка;
  • гормональный криз — симптомы этого состояния проявляются в нагрубании молочных желез грудничка либо кровянистые выделения из влагалища у девочек. Начало данного криза на 2–4-ый день жизни и проходит к 15-му дню.

Рекомендации медсестры и врача

При каждом патронаже новорожденного на дому, медицинские работники дают матери рекомендации, которые необходимо выполнять и придерживаться.

Такие советы могут заключаться в уходе за кожей, а так же вопросы, связанные с кормлением грудью и  частотой прикладывания ребенка к груди.

Дают рекомендации, направленные на профилактику рахита, советы по закаливанию, показывают необходимые приемы массажа и гимнастики для младенца, которые в дальнейшем родители будут делать самостоятельно. Рекомендации по тяжелому процессу приспособления малыша к окружающей среде.

Симптомами данного процесса могут быть  срыгивания, беспричинный плач, плохая прибавка в весе. В случае выявления, каких-либо видимых патологий участковый педиатр выписывает малышу направление на консультацию к специалисту с целью более детального обследования и терапии.

Важно! Педиатр должен информировать мать обо всех состояниях грудничка, которые требуют неотложной помощи и о том, куда именно необходимо обращаться в экстренных ситуациях.

Отказ родителей от патронажа

В помощи по уходу за младенцем зачастую нуждается каждая мать, особенно, если у нее первенец. Однако многие родители не хотят получать данную помощь в поликлиниках по месту жительства, и отдают предпочтения частным медицинским учреждениям.  Для того чтобы отказаться от детского патронажа достаточно написать письменный отказ участковому педиатру по месту закрепления грудничка.

Законодательное регулирование

  • ст. 37. 1 Закона РФ «Об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 года.
  • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2010 года.

Патронажная помощь новорожденного —  важный этап, который проходит каждая семья. Визиты участкового врача и патронаж медсестры помогут справиться со многими возникшими проблемами.

Медицинские работники обучат всему, что требуется и научат правильно заботиться о крохе с первых дней жизни.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/opekarf/patronaj-novorojdennogo-rebenka-sroki-pomosc-medsestry-5d206858cd448500b8055b45

Врачебно-сестринский патронаж новорожденного на дому

Патронаж новорожденного
Патронаж новорожденного — это наблюдение ребенка в первый месяц его жизни врачом и медсестрой. Предоставляется он бесплатно всем детям без исключения. Проводится такое наблюдение по месту проживания матери с ребенком. Неважно, где они прописаны, детская медсестра или педиатр приходят по месту жительства мамы. Первый патронаж проводится до родов.

Цель посещений заключается в сборе анамнеза и обучении будущей матери. На дородовом патронаже медсестра обращает внимание на факторы перинатального риска, желателен будет ребенок, морально-психологический климат в семье и материально-бытовые условия. Будущая мама должна посещать школу молодых родителей, сделать свое питание правильным и вести здоровый образ жизни.

На 31-38 недели беременности проводится второй патронаж.

Медицинские работники проверяют, как выполняются рекомендации, и проводят подготовку мамы к послеродовому периоду: ведется беседа о кормлении малышей только грудью в необходимый период времени, о подготовке груди к кормлению и подготовке места по уходу за ребенком и необходимых лекарственных средств, которые должны быть в домашней аптечке.

Патронаж новорожденных проводится в течение первого месяца жизни малыша. Это прописано в законодательстве РФ. Все молодые мамы задаются вопросом, что такое сестринский патронаж новорожденного, и почему медсестра или врач должны приходить домой? Ведь родители могут звонить по телефону в поликлинику и сообщать состояние здоровья ребенка.

Новорожденный нуждается в постоянной заботе и защите. Медсестра и врач, которые приходят домой к маме с ребенком, оценивают, правильно ли происходит кормление крохи, нормальная ли обстановка в семье. Медицинский работник может вовремя заметить ухудшение здоровья у ребенка, и предпринять меры.

Молодые родители без опыта воспитания маленьких детей могут не обратить внимание, например, на повышение температуры тела, или появившиеся осложнения после родов. Важно: Только стараниями мамы, которая соблюдает ЗОЖ, малыш вырастет здоровым и крепким.

 Хороший уход и грудное вскармливание помогут ему быстро адаптироваться к условиям жизни, сформировать иммунитет, а приобретенный потенциал поможет развить все жизненные функции и интеллект. Обязательное проведение патронажа новорождённого указано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2010 года.

Этот Приказ был издан на основании статьи 37.1 «Закона РФ об охране здоровья граждан», принятого еще 22 июля 1993 года. Участковый детский врач и медсестра при посещении матери и ребенка выполняют свои должностные обязанности — профессионально и правильно. Одним словом — проводится забота о появившемся на свет человеке. К целям патронажа следует отнести следующее:

Оценка состояния здоровья крохи. Проверяется мышечный тонус, прощупывается родничок, оценивается цвет и состояние кожи. Также ведется визуальный осмотр тела ребенка и выявляется симметрия по расположению всех органов, работа конечностей, развитие половых органов, правильная форма головы и другое.

Оценка здоровья и психологического состояния матери. Педиатр может осмотреть грудь женщины на предмет возникновения мастопатии, и провести беседу о том, как нужно прикладывать малыша к груди.

Оценка социальных и экономических условий в семье. Условия должны быть благоприятными, а ребенок должен быть обеспечен всем, что необходимо малышу в этом возрасте. Если семья неблагополучная, педиатр в письменном виде дает оценку ситуации и также определяет психологию поведения родителей по отношению к малышу.

Обучение матери по уходу за малышом, проведению правильного ухода, гигиенических процедур

Сроки первого патронажа к новорожденному: В первые три дня после выписки приходит педиатр и медсестра. После того как медицинские работники получают сведения о ребенке, они обязаны его навестить. В первый день после выписки медицинский работник приходит, если у ребенка имеются отклонения в здоровье или были травмы при родах. Медсестра посещает новорожденного каждый день в течение 10 дней. Затем она придет только на 14 и 21 день жизни ребенка. Если развитие протекает нормально, необходимость в дальнейшем посещении отпадает. Молодая мать должна помнить, что обо всех проблемах, возникающих у крохи, она должна рассказывать медсестре. Если сделать все правильно и быстро, справляться с проблемами будет легче. Исчезнут колики в животе, срыгивания и постоянный плач крохи. Многие молодые родители не понимают значимость патронажа новорожденного. При выписке из роддома, они задаются вопросом: «сколько раз в неделю проводится патронаж новорожденного, и нужен ли он?» Но как было описано выше, патронажная сестра будет приходить каждый день в течение первых 10 дней жизни крохи. Затем на 14, 21 день и последний визит на 28-й день. Существует принятая схема посещения новорожденного медицинскими работниками. Она заключается в следующем: 1, 3, 10, 14-й день — новорожденного посещает педиатр. 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 21 и 28-й день — посещает медсестра. К концу первого месяца жизни с ребенком можно прийти в поликлинику на прием для взвешивания и проведения консультации. Важно: После посещения на 14-й или в другой день, если вы заметили ухудшение здоровья малыша, позвоните в регистратуру детской консультации и вызовите врача на дом. На основании проведенного обследования, медсестра рассказывает об уходе за малышом, вскармливании. Обучает родителей пеленать, обрабатывать кожу, слизистые, пупочную ранку и проводить гигиеническую ванну. Если все нормально медсестра уходит. Если имеются какие-то отклонения в здоровье ребенка или его развитии, она сообщает об этом педиатру. Многих родителей не устраивает бесплатный патронаж новорожденного. Поэтому они обращаются в частные клиники. Платный патронаж новорожденного проводится педиатрами и медсестрами этих клиник по определенным схемам. Поэтому при выборе клиники (государственной или частной) следует оценить все преимущества и риски для ребенка, особенно, если у вас родился первенец. Детский педиатр и медсестра обязательно посещают недоношенного новорожденного в день выписки его из больницы. Патронаж недоношенного новорожденного производится ежедневно в первые 10 дней жизни и не менее 5 раз в неделю в дальнейшем до достижения ребенком месячного возраста. Педиатр посещает ребенка по 3 раза в неделю. Появление на свет ребенка с наследственными заболеваниями требует безотлагательного вмешательства врачей. Возможно, новорожденному понадобится лечение в стационаре. После выписки из больницы проводится патронаж новорожденного с наследственными заболеваниями. Медсестра посещает малыша каждый день в течение первых 10 дней после выписки, затем через день. Педиатр приходит домой к маме с ребенком 3 раза в неделю. Помощь по уходу за новорожденным нужна каждой маме, особенно, если у нее первенец. Но многие родители не хотят получать патронажную помощь в районном медучреждении, встают с ребенком на учет в платных центрах. Поэтому возникает вопрос, как отказаться от патронажа новорожденного? Совет: Достаточно написать письменный отказ. Это можно сделать в день первого посещения или специально сходить в медицинское учреждение к участковому педиатру, но без ребенка, и заполнить там необходимые бланки. Патронаж новорожденного — через этот важный этап проходит каждая семья. Посещения педиатра и медсестры помогают справиться со многими проблемами. Медицинские работники обучат всему необходимому по уходу и развитию ребенка, и научат правильно заботиться о крохе с первых дней жизни.

Источник: http://babyben.ru/

Источник: https://www.xn--90ahvqc2eva.xn--p1ai/family-gid/pregnancy/vrachebno-sestrinskiy-patronazh-novorozhdennogo-na-domu/

Посещение патронажной медсестрой новорожденного

Патронаж новорожденного

После рождения долгожданного малыша, зачастую происходит, так что перед молодой мамой встает нелегкая задача, как правильно ухаживать за малышом, который только появился на свет..

Патронаж помогает мамочкам быть более уверенными в себе, а так же дает дополнительные знания по уходу  за ребенком, чтоб он рос здоровым и счастливым. В первый месяц жизни нового человека такая помощь молодым родителям является просто неотъемлемой.

Для родителей
Добавить комментарий