Ребенок после аппендицита

Ребенок после аппендицита

Ребенок после аппендицита

После операции по удалению аппендикса ребенку будут наложен швы. Размеры швов зависят от размеров входного отверстия, которое хирургам пришлось сделать, чтобы удалить воспаленный аппендикс (и последствия его воспаления).

Поверх швов будет наложена защитная повязка или специальная наклейка, которую меняют каждые 3-4 дня до снятия швов. Первый уход за швами ребенку обеспечат в стационаре.

Но дальнейший процесс заживления послеоперационного шва становится вашей ответственностью.

Шов, который вы видите на теле ребенка – это только один из нескольких, стягивающих рассеченные во время аппенэктомии ткани. И снятию подлежит только поверхностный шов, т.к.

внутренние делаются посредством кетгута – шовного материала, который рассасывается в течение 1-2 месяцев.

Однако, несмотря на то, что в домашних условиях вам предстоит уход только за поверхностным швом, нужно быть готовыми к тому, что иногда внутренние швы тоже могут стать причиной послеоперационных осложнений.

В первую очередь, следует внимательно относиться к жалобам малыша на боли в области послеоперационной раны. Боль в резаной ране – это естественно. Однако надо учитывать, как долго шов беспокоит ребенка и как выглядит место операции.

Обязательно покажите ребенка хирургу в следующих случаях:

  • послеоперационный шов выглядит покрасневшим, воспаленным
  • в области шва появилась припухлость, вздутие
  • шов постоянно мокнет, а не подсыхает
  • гнойные выделения из области шва
  • образование одного или нескольких бугорков на месте наложения швов
  • у ребенка поднялась температура
  • ребенок продолжает жаловаться на боль в области шва, спустя 10-12 дней
  • у ребенка вдруг начал болеть живот в области шва

Болезненные ощущения в области шва могут иметь разные причины, от неопасных до требующих хирургического вмешательства. В первые пару недель ребенка может беспокоить боль при формировании рубца. Болеть может как сам формирующийся рубец, так и ткани вокруг него, т.к.

они испытывают натяжение (женщины, прошедшие Кесарево сечение, знают, как это бывает). Такую боль ребенку придется перетерпеть. У большинства она проходит через 10-12 дней, но в редких случаях на это может уйти несколько месяцев.

Чувствительные дети могут испытывать фантомную боль еще некоторое время спустя.

Однако не стоит списывать на чувствительность к боли все жалобы ребенка после операции на аппендицит. Причиной болезненных ощущений в животе вокруг шва может быть, например, лигатурный абсцесс (нагноение в области внутренних швов), лигатурный свищ, расхождение внутренних швов.

Швы после операции на аппендицит могут разойтись по нескольким причинам:

  • инфицированная рана (инфекцию могли занести как во время операции, так уже после нее)
  • неправильный уход за швами
  • перенапряжение брюшной стенки (поднятие тяжести, несвоевременные физические нагрузки)
  • сниженный иммунитет (от этого сильно зависит и процесс заживления, и наличие воспалительных процессов вокруг швов)
  • индивидуальные особенности маленького пациента (в т.ч. заболевания, такие как, сахарный диабет, например).

Главный совет родителям ребенка после аппендицита: если вы видите, что со швами «что-то не то», не занимайтесь самостоятельной «постановкой диагноза» и уж тем более – самолечением. Обратитесь к хирургу, который сможет установить причину и назначить адекватную помощь вашему ребенку.

Если послеоперационный период проходил без осложнений, в первые месяцы затянувшиеся швы будут красными, а потом побелеют. Спустя время на месте операции у ребенка остается небольшой светлый рубец.

Первые недели после операции о ванне придется забыть. До того, как швы будут сняты, место операции мочить нельзя, поэтому ребенка придется мыть по частям – подмывать, споласкивать ножки, протирать спинку, шею, грудь. Как только защитная повязка исчезнет, ограничения отменяются.

Но многие врачи все же рекомендуют первые 2-3 недели после операции ограничиться купанием ребенка под душем.

Если же вы все-таки предпочтете ванну, следите за тем, чтобы вода для купания не была слишком теплой, и кроха не провел в ней много времени, иначе швы распарятся, и еще слабая незажившая ткань пропустит через них инфекцию.

В ванночку можно добавить несколько крупинок марганцовки, отвар ромашки или череды. Увлекаться антисептиками и травами не стоит, они пересушивают кожу, что спровоцирует появление трещин на месте разреза. После купания место шва рекомендуется обрабатывать антисептическими средствами.

Как обрабатывать шов после аппендицита

Правильный уход за швами после операции на аппендицит значительно снижает риск развития осложнений, связанных с заживлением раны. При этом сам уход не потребует от вас серьезных усилий или опыта. Главное правило: следовать инструкциям, которые вам обязательно выдадут при выписке ребенка из стационара.

Как правило, если в вашей инструкции не сказано иначе, рекомендуется обрабатывать поверхностный шов после аппендицита у ребенка 2 раза в день при помощи самых распространенных антисептиков, таких как раствор марганцовки, перекись водорода, йод, жидкость Кастелляни, Фукорцин, зеленка.

Правда, сейчас многие врачи не любят «цветные» антисептики, которые надолго окрашивают кожу, поскольку из-за этого родители могут пропустить начало воспаления тканей в области шва (под зеленкой покрасневшую ткань просто не видно).

После того, как шов обработан, оставьте его ненадолго открытым.

Диета после аппендицита у детей

Поскольку операция затрагивает кишечник, щадящее питание после аппендицита у детей – одно из самых важных условий выздоровления.

При самом удачном положении вещей привычный рацион восстанавливается к 7–8 дню после операции. Как правило, это время ребенок проводит в стационаре, где и питается в соответствии с предписанной после операции диетой.

Родителям в этот период главное – не пытаться подкормить малыша чем-нибудь лишним.

В первые сутки разрешается только пить воду без газа. И даже молока в этот период лучше не давать, т.к. оно расслабляет кишечник. А сейчас главное – избежать слишком обильных и частых испражнений. Ребенку больно, и процесс перистальтики только усилит неприятные ощущения.

На следующий день можно предложить карапузу овощное пюре, жидкую овсяную кашу, фруктов – поменьше, а виноград и прочие «газообразующие» продукты должны быть исключены. Еду следует давать небольшими порциями 5–6 раз в день.

Третьи сутки – решающие. Если после операции кроха еще не разу не испражнялся, ему будет назначена клизма с 100 мл воды.

Когда стул наладится, можно расширять меню: на 4-й день ребенка можно накормить нежирным бульоном с куриной тефтелькой, а на 5-й предложить кусочек отварного и перекрученного на мясорубке мяса. С этих дней начинается постепенное возвращение к пище твердой консистенции.

Больше всего вопросов про питание после аппендицита у детей связаны с периодом после выписки из стационара. Для полного восстановления работы пищеварительной системы после аппендэктомии требуется, минимум, 3 недели. Поэтому врачи советуют придерживаться строгой диеты еще хотя бы 2 недели после выписки.

Вот, что можно ребенку после аппендицита во вторую неделю:

  • овощи отварные или приготовленные на пару
  • распаренные сухофрукты (но не экзотические)
  • нежирный куриный бульон
  • овощные бульоны
  • простые супы без специй и зажарки
  • нежирные сорта рыбы и мяса в отварном виде или сделанные на пару
  • обезжиренные кисломолочные продукты
  • гречневую, рисовую овсяную каши, приготовленные на воде, без добавления молока (можно добавлять немного сливочного масла)
  • чай, кисель, компот – старайтесь не добавлять в них сахар
  • белый хлеб (в ограниченных количествах)

Вот, что нельзя ребенку после аппендицита первые три недели:

  • сладости (включая зефир и пастилу), мороженое, выпечку, включая блинчики и оладушки – все это может спровоцировать вздутие живота, поэтому они запрещены, как минимум на месяц!
  • сладкие напитки, особенно газированные, а также вода с газами (источники лишних газов в животе)
  • варенье в качестве подсластителя для творога или йогурта (также приводит к повышенному газообразованию)
  • черный хлеб (минимум, на неделю под запретом)
  • любые жареные блюда (минимум, на 3 недели)
  • картофель фри, чипсы и прочие продукты из фритюра
  • любые бобовые культуры, в т.ч. и супы из них
  • сырая капуста (в салатах, например)
  • виноград
  • свинину, любое жирное мясо, в т.ч. котлеты из них
  • колбасные изделия, включая «детские» сосиски
  • любые полуфабрикаты
  • специи
  • любые продукты, содержащие красители, искусственные ароматизаторы, подсластители – читайте этикетки внимательно!

По отзывам родителей, у которых был опыт восстановления ребенка после аппендицита, самое сложное в послеоперационный период – это продержать месяц без сладкого. Поэтому самый действенный способ – если диеты без сладостей и выпечки будет придерживаться не только маленький пациент, но и вся семья. Не держать дома запретные продукты проще, нежели отказать в них ребенку.

Спайки – сращение тканей, например, колец кишечника, которые были в той или иной степени задеты во время операции – начинают образовывать почти сразу. К счастью, у детей они возникают довольно редко, но не исключены. Главный прием борьбы с таким осложнением – движение.

Именно поэтому уже через несколько часов после простого хирургического вмешательства крохе можно двигаться. Тех, кто еще не научился ходить, разрешается переворачивать на животик, а освоившим навык – пройтись по палате. Еще через сутки доктор покажет маме несколько приемов массажа и гимнастики, которые снизят риск спаек.

Комплекс необходимо выполнять ежедневно, пока его не отменит врач. Если операция прошла с осложнениями и малышу становили дренаж, правила меняются.

Избегайте простуды

Послеоперационные осложнения чаще возникают на фоне ослабленного иммунитета, поэтому прооперированному крохе лучше не болеть. А удастся ли избежать инфекции, если врач дал разрешение посещать детский сад. Универсальных советов, как уберечься, не существует.

Одни родители находят способ подольше оставить кроху дома, другие – дают ему иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы из аптеки. Все эти приемы помогают, но не дают полной гарантии, что малыш не заболеет.

Важно при любом намеке на начало простуды оставить кроху дома, тогда болезнь, если и начнется, то завершиться быстрее и не затянется.

Ограничения минимальны, но все зависит от состояния крохи и количества дней, прошедших после операции. Чем больше времени прошло, тем меньше запретов. В течение первого времени, чувствуя боль, ребенок сам вряд ли захочет проявлять какую-либо физическую активность.

А позднее, когда его настроение улучшится, многие табу будут уже не актуальны. Даже если температура держится на уровне 37С, ребенку разрешается заниматься привычными делами – играть, рисовать и так далее. Физические нагрузки, а также спортивные занятия, затрагивающие пресс, разумеется, пока под запретом.

О том, когда ребенок сможет вернуться к ним, следует проконсультироваться у своего врача.

После удаления аппендикса и выписки из больницы рекомендуется:

  • в течение 7−10 дней соблюдать домашний режим (не посещать детский сад или школу);
  • обязательно наблюдаться у хирурга в поликлинике по месту жительства;
  • измерять в течение 4−5 дней температуру тела (чтобы отследить возможное начало воспаления);
  • следить за питанием: не перекармливать, давать ребенку легкую пищу (овощные супы, негустые каши), не нагружающую пищеварение;
  • если оперативное вмешательство было выполнено традиционным разрезом, нужно будет следить за тем, чтобы ребенок не поднимал тяжестей в первый месяц после операции;
  • освобождение от занятий физкультурой после полостной операции может быть продлено на 2−3 месяцев;
  • если была выполнена лапароскопическая операция, то физические ограничения могут быть минимальными (не более 1 месяца), поскольку небольшие ранки заживают существенно быстрее.

Лечение аппендицита у детей
Чем младше ребенок, тем сложнее диагностировать аппендицит. И дело не только в том, что малыш не сможет рассказать, где и как болит.

Родители довольно часто пропускают начало болезни, поскольку привыкают к неполадкам в работе незрелого пищеварительного тракта, который частенько не справляется со своими «обязанностями», вызывая то колики, то понос, то запор.

А врачи, наоборот, склонны принимать за аппендицит любую желудочно-кишечную проблему. Читать далее

Аппендицит у детей: особенности симптомов и течения
В классической форме боль при аппендиците должна проявиться в правом боку, под печенью, там, где и находится аппендикс.

Но не все так просто: органы и части тела малыша имеют небольшие размеры, поэтому червеобразный отросток не сразу занимает свое «законное» место и может быть смещен в сторону – ближе к левому и правому подреберью, к тазу и т. д.

В этом случае ребенку покажется, что болит весь животик, а то и поясница. Читать далее

Продукты, от которых ваш живот становится больше
Порой совершенно не важно, какую пищу вы едите – полезную или не очень, потому что после еды вы все равно чувствуете себя так, словно съели воздушный шар, и теперь не знаете, как его «сдуть». Это не удивительно. Даже правильная диетическая еда не идеальна. И уж тем более это касается питания, к здоровой и диетической категории не относящегося. Читать далее

Источник: http://www.parents.ru/article/rebenok-posle-appendicita/

Занятия спортом после удаления аппендицита – международный студенческий научный вестник (электронный научный журнал)

Ребенок после аппендицита
1 Циркель Т.А. 1 Кириллов Н.О. 1 Мусохранов А.Ю. 1 Борисова М.В. 1 1 Российский экономический университет им. Г.В. Плеханова Для выяснения степени актуальности данной темы было проведено исследование, цель которого – выявление количества студентов, перенесших операцию по удалению аппендицита. Исследование проводилось среди учащихся Кемеровского института (филиала) РЭУ им. Г. В.

Плеханова. Проанализировав результаты исследования, было выявлено число опрошенных учащихся, которые переносили операцию по удалению аппендицита, каким из способов (полосная операция или лапароскопия) у них была совершена операция, и сколько опрошенных учащихся смогли возобновить как занятия спортом, так и занятия профессиональным спортом.

В данной статье рассмотрено такое заболевание как аппендицит, его способы лечения и реабилитации. Составлен список основных правил, которых необходимо придерживаться во избежание ухудшения состояния и появления осложнений.

Рассмотрено, как вернуться к прежнему объему нагрузок и прежней физической форме, как необходимо подойти к планированию занятий и выбору упражнений, как возвратиться к темпу тренировок, который был до операции, и как не усугубить ситуацию.

Составлен примерный план физической активности относительно времени, прошедшего после операции, соблюдение которого позволит восстановить физическое состояние без вреда для здоровья. 1. Анохина Г.А., Болезни пищевода, желудка и кишечника / Анохина Галина Анатольевна. – М.: Кворум, 2016. – 342 c.
2. Борисова М.В., Сидорова Н.А., Моторико Е.В.

, Влияние занятий аквааэробикой на самочувствие занимающихся женщин// Материалы всероссийской научно-практической конференции Проблемы развития физической культуры и спорта в новом тысячелетии – Кемерово 2014. – с. 113-114;
3. Вайнер, Э. Н. Лечебная физическая культура / Э.Н. Вайнер. – М.: Флинта, Наука, 2018. – 424 c.
4. Епифанов, В. А.

Лечебная физическая культура и спортивная медицина / В.А. Епифанов. – М.: Медицина, 2016. – 304 c.
5. Затевахин И.И., Абдоминальная хирургия: нац. рук. / под ред. И. И. Затевахина, А. И. Кириенко, В. А. Кубышкина ; Рос. о-во хирургов, АСМОК. – крат. изд. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 912 с.
6. Ковалев, А. И. Школа неотложной хирургической практики: учеб. пособие / А. И. Ковалев, Ю. Т.

Цуканов. – 2-е изд., испр. и доп. – Москва : БИНОМ. Лаборатория знаний, 2017. – 743 с
7. Кузин М.И., Хирургические болезни: учебник /ред. М.И. Кузин. – 4-е изд., перераб. и доп. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 992 с.
8. Семенова Д.В., Борисова М.В., Дятлова К.А.

, Методологические основы преподавания физической культуры и спорта// Материалы X Международной научно-практической конференции Наука и образование: сохраняя прошлое, создаем будущее – Пенза 2017. – с. 120-124;
9. Сидорова Н.А., Борисова М.В.

, Проведение методико-практических занятий по физической культуре со студентами института// Материалы XIII Всероссийской научно-практической конференции Проблемы и перспективы развития физической культуры и спорта – Омск 2015. – с. 282-287;
10. Трухан Д.И., Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Клиника, диагностика и лечение. Учебное пособие / Трухан Дмитрий Иванович. – М.

: СпецЛит, 2014. – 471 c.

Отправной точкой в совершенствовании спортивной деятельности общества является уровень физического развития населения в целом, его социальных и профессиональных групп и индивидуумов. На сегодняшний день достаточно частое явление, мешающее физическому развитию, – заболевания органов пищеварения, зачастую приводящие к хирургическому вмешательству, например, аппендицит. Это достаточно частое заболевание на сегодняшний день, которое лечится исключительно хирургическим путем [1]. Операция проводится одним из двух способов: традиционный метод (полосная операция) или лапароскопия. Как правило, второй переносится гораздо легче, так как в этом случае восстановление организма происходит значительно быстрее и с наименьшим риском осложнений [5].

Для выяснения степени актуальности данной темы было проведено исследование, цель которого – выявление количества студентов, перенесших операцию по удалению аппендицита. Исследование проводилось среди учащихся Кемеровского института (филиала) РЭУ им. Г. В. Плеханова.

Проанализировав результаты исследования, было выявлено, что из опрошенных учащихся, переносили операцию по удалению аппендицита 23%, из них 64% девушек и 36% парней, из чего можно сделать вывод, что девушки почти в 1,8 раза чаще сталкиваются с данным заболеванием, чем парни (рисунок 1).

Рисунок 1 – Учащиеся, которые перенесли операцию по удалению аппендицита

Помимо пола учащиеся указывали данные о том, каким способом была совершена операция. Полосную операцию перенесли 28% опрошенных учащихся, а лапароскопию – 72%, что почти в 2,6 раза больше (рисунок 2).

Рисунок 2 – Способы операций по удалению аппендицита

На сегодняшний день 22% опрошенных учащихся, которым удалили аппендицит, не занимаются спортом, 78% занимаются, из которых 13% профессионально, данные представлены на рисунке 3.

Рисунок 3 – Занятия спортом после удаления аппендицита

На основании вышеизложенной информации можно сделать вывод, что занятия спортом после удаления аппендицита возможно. Рассмотрим более подробно процесс реабилитации, а также рекомендации по восстановлению физической формы после операции.

Двигательная деятельность человека складывается из отдельных двигательных актов, представляющих из себя упражнения, двигательные действия, движения и позы [8]. На протяжении двух недель после проведения операции противопоказана многая двигательная деятельность, в том числе любые физические нагрузки, особенно поднятие тяжестей, которые весят более трех килограмм.

Однако во время восстановления организма необходимо уделять внимание занятиям лечебной гимнастикой. Это позволяет восстановить физическую форму и предотвратить образование спаек [6]. Лечебная гимнастика представляет собой несложные упражнения, которые необходимо повторять 5-6 раз в день в лежащем положении.

Например, вращать плечами, сгибать руки в локтях, ноги в коленях (рисунок 4), и так далее.

Рисунок 4 – Лечебная гимнастика. Сгибание ног в коленях

Помимо упомянутых упражнений рекомендуется недлительная ходьба. Цель лечебной физкультуры – восстановление работы мышц конечностей после оперативного вмешательства.

Такого режима следует придерживаться не менее месяца. Это необходимо для беспроблемного рубцевания раны после операции. Затем можно постепенно переходить к легким видам спорта, таким как танцы, бег или плавание.

В настоящее время существует целый ряд нетрадиционных для оздоровительного плавания видов занятий в воде: годроаэробика, гидрошейпинг, аквааэробика, акваденс.

Однако на данном этапе рекомендуется не задействовать мышцы пресса [2].

Спустя три месяца допускается поднятие гантелей и штанг (рисунок 2), а также возобновление занятий в интенсивные спортивные игры, такие как волейбол, баскетбол, футбол и так далее. Однако тем, кому проводили лапароскопическую операцию, разрешено постепенно приступать к данным тренировкам уже спустя месяц.

Рисунок 5 – Лечебная гимнастика. Упражнение с гантелями

Начиная занятия спортом после удаления аппендицита необходимо придерживаться следующих правил [9]:

ü Занятия спортом можно начинать только после разрешения врача (не имеет значения вид операции).

  • Занятия необходимо начинать постепенно.
  • Если рана зажила совсем недавно, поднятие тяжестей категорически запрещено.
  • Занятия необходимо начинать с несложных упражнений.
  • Избегать упражнений связанных с напряжением мышц пресса.
  • Приступать к упражнениям, которые задействуют мышцы пресса, следует только после полной адаптации организма к несложным упражнениям.
  • Спустя 4-8 недель допускается увеличение нагрузки, однако в зависимости от индивидуальных особенностей человека, этот срок может быть больше.
  • Силовые сложные упражнения необходимо начинать с минимальных весовых значений.
  • В случае возникновения дискомфорта в нижней части живота, необходимо обратиться к врачу.

Главное, что нужно помнить, возвращаясь к спорту после операции, увеличивать нагрузки необходимо плавно, это позволит сохранить здоровье [10].

Операция по удалению аппендицита считается несложной. Осложнения встречаются достаточно редко, а основным их причинами является либо запущенный аппендицит, либо несоблюдение рекомендаций по реабилитации [7].

Диагностика осложнений возможна спустя 3-4 дня после операции. Основные симптомы осложнений – это высокая температура, которая зачастую сопровождается ознобом и сильным потоотделением, однако температура до 38°С в первые три дня считается допустимой.

В случае возникновения осложнений, срок постельного режима увеличивается. Ходить разрешается уже спустя 2 дня после операции, но в малом количестве. На протяжении 3 месяцев тяжести желательно не поднимать, однако допускается подъем до 3 килограмм.

После 3 месяцев массу можно повысить до 5 килограмм. Этот режим корректируется в зависимости от самочувствия. Для ускорения процесса восстановления физической формы рекомендуются занятия лечебной физкультурой с плавным увеличением нагрузокv[4].

Спустя несколько месяцев, если рана зажила, можно начать занятия бегом или плаванием. Силовые нагрузки не допускаются примерно на протяжении года, даже в случае хорошего самочувствия не рекомендуется поднимать тяжесть более 10 килограмм. В некоторых случая врачи рекомендуют носить бандаж, который поддерживает мышцы при подъеме тяжестей [3].

Таким образом, чтобы вернуться к прежнему объему нагрузок и прежней физической форме, необходимо ответственно подойти к планированию занятий и выбору упражнений. Нельзя сразу возвращаться к темпу тренировок, который был до операции, так как это только усугубит ситуацию. Интенсивность тренировок и уровень их сложности следует согласовать с врачом.

Библиографическая ссылка

Циркель Т.А., Кириллов Н.О., Мусохранов А.Ю., Борисова М.В. ЗАНЯТИЯ СПОРТОМ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ АППЕНДИЦИТА // Международный студенческий научный вестник. – 2018. – № 5.;
URL: http://www.eduherald.ru/ru/article/view?id=18929 (дата обращения: 16.01.2020).

Источник: https://www.eduherald.ru/ru/article/view?id=18929

Уход за ребенком после удаления аппендицита

Ребенок после аппендицита
Уход за ребенком после удаления аппендицита.
Для начала поговорим об аппендиксе.

Аппендикс (синоним: червеобразный отросток, appendix vermiformis, придаток) — придаток слепой кишкиНе так давно аппендикс считался бесполезным и даже вредным органом.

Дети, которым в раннем возрасте необоснованно удалили отросток слепой кишки, отставали от сверстников как в физическом, так и в умственном развитии; люди со “случайно” удаленными аппендиксами чаще других страдают от множества заболеваний[2].

Людям с удаленным аппендиксом труднее восстанавливать микрофлору кишечника после заражения какой-либо инфекциейВ червеобразном отростке слепой кишки (аппендиксе) находятся групповые лимфатические фолликулы (пейеровы бляшки) — скопления лимфоидной ткани.

Слизистая оболочка аппендикса богата лимфоидной тканью, которая обезвреживает бактерии и токсины

Аппендикс – это надежное хранилище для бактерий, в которое обычно не попадает содержимое кишечника, благодаря чему орган может быть своеобразной «фермой», где размножаются полезные микроорганизмы.

Особо важную роль он имел в древние времена, но с развитием понимания принципов работы человеческого организма люди с удаленным аппендиксом могут в значительной степени компенсировать его функции, используя средства, нормализующие микрофлору кишечника (особенно после курса лечения антибиотиками).[5] Также, как полагают некоторые исследователи, из-за значительного увеличения плотности населения современный человек может получать бактерии и от других людей

(Из википедии) Лимфоидные фолликулы аппендикса принимают участие во всех защитных реакциях организма. Есть основания полагать, что они являются резервным гарнизоном армии иммунитета. В аппендиксе, словно в инкубаторе, постоянно живет и размножается кишечная палочка, в многочисленные обязанности которой входит и выработка витаминов группы В.

http://www.100let.net/20_20appendicit.htm

Это я к тому, что зная, что у вашего ребенка удалили аппендицит – обязательно уделите внимание тому, как заменить из вне его функцию.Опишу некоторые сложности и особенности, с которыми я столкнулась и мысли, которые при этом возникли.

Первые часы после операции.

* Очень важно все держать под контролем, а не пускать на самотек. При любом сомнении звать врачей и медсестер. Это их работа.* Внимательно прочитывать аннотации к лекарствам.* Стараться понять, что и почему назначают.* Худому ребенку отойти от операции сложнее – родителям нужно быть внимательнее.* После наркоза у детей может возникнуть рвота.(Меня об этом предупредили после того, как Уля чуть не захлебнулась.)Так что на всякий случай нужно иметь с собой несколько одноразовых пеленочек, а под головку постелить обычную.Голова, желательно повернута на бок.Не отходить от ребенка ни на секунду! Пока не увидите, что он пришел в себя и воспринимает мир реально.* Если рвота после операции повторяется и есть желчь – это не «наркоз выходит», как мне рассказывали особо одаренные врачи.Это интоксикация.И нужно принимать меры.Нам помогли капельница с глюкозой, потом с физраствором плюс церукал (против рвотных рефлексов)Мне для того, чтобы поставили эту капельницу – пришлось выбивать «звонок профессору»* Воду давать – орошающая организм – по чуть-чуть часто, например по 2-3 чайные ложки – каждые 10 минут.* для дел туалетных иметь судно (в детских больницах должно быть), памперс или пеленку.* движение.Через 1 часа, после того, как привезли Улю, я заметила, что на некоторых частях тела появились красные пятна.Очень напомнило появление пролежней.Степень I: кожный покров не нарушен. Устойчивая гиперемия, не проходящая после прекращения давления.Я стала ее массажировать (поглаживать и тихонько растирать круговыми движениями). Переворачивать каждый час-пол часа – один бок, спина, второй бок. Под ноги подкладывала подушку. Между коленками, когда поворачивала – одеяла, чтобы не было давления кости на кость.Через час-полтора – покраснения исчезли.

Первые несколько дней после операции.

* Пища по рекомендациям хирурга. Основная идея – мало, по чуть-чуть, протертая. Облегчаем работу кишечника. Важно, чтобы от пищи не образовывались газы, не крепила и даже наоборот имела легкий слабительный оттенок.* движение.- Поворачиваться на кровати. – До того, как можно вставать – легко массировать ребенка для восстановления нормального кровотока.- После разрешения доктора – обязательно вставать, сидеть, ходить.Дети боятся ходить – сказки-прибаутки, истории – и только положительный настрой.. Первые раз или несколько активно поддерживать, потом они сами почувствуют силу.- Избегать резких движений и столкновений.* Туалет.Следить за стулом ребенка.Если через сутки – полтора ребенок сам не сходил в туалет – помочь ему клизмой.* создать эмоционально комфортную и интересную среду – выздоровление пойдет быстрее.

Уход по возвращению домой.

Этот период у нас только наступил.На что обращаю внимание сейчас.* Регулярный мягкий стул.* Уговариваю двигаться плавно. Без скачков, беганий и активных обнимашек с младшей сестрой.* Питание чаще, но по количеству меньше. Регулярно обращаю дочкино внимание на то, что пищу нужно пережевывать тщательно.

* уход за швом.

Источник: https://alina-enila.livejournal.com/31026.html

Демонстрация: «Резидуальный аппендицит у ребенка 3 лет после аппендэктомии»

Ребенок после аппендицита

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК 2015 Том у,№3

детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии

Рис. 3. Интраоперационная картина. Папилломатозные разрастания внутри лоханки

По данным гистологического исследования в лоханке и мочеточнике определяются множественные папилломатозные образования, выстланные переходным эпителием.

Пациент выписан домой в удовлетворительном состоянии. При проведении контрольного обследования функция почек не нарушена, проходимость пие-лоуретерального сегмента слева удовлетворительная.

Рис. 2. Компьютерная томография почек с контрастированием. Расширение левой лоханки

Учитывая результаты обследования, проведено оперативное лечение: диагностическая лапароскопия, пластика пиелоуретерального сегмента слева.

При вскрытии лоханки обнаружены папилломатозные разрастания, которые и вызывали обструкцию пиелоуретерального сегмента (рис. 3). Проведена резекция лоханки и мочеточника в пределах здоровых тканей, наложен пиелоуретераль-ный анастомоз.

2. ДЕМОНСТРАЦИЯ: «РЕЗИДУАЛЬНЫЙ АППЕНДИЦИТ У РЕБЕНКА 3 ЛЕТ ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ»

Дронов А.Ф., Смирнов А.Н., Залихин Д. В., Халафов Р. В.

Кафедра детской хирургии ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова», Москва; Детская городская клиническая больница №13 им. Н.Ф. Филатова, Москва

В клиническом наблюдении представлен опыт лечения ребенка 8 лет с резидуальным аппендицитом, т.е. когда патологические изменения в червеобразном отростке появляются после приступа острого аппендицита, аппендикулярного инфильтрата, аппендикулярного абсцесса (по В.И. Колесову).

В анамнезе ребенку выполнена открытая ап-пендэктомия по поводу флегмонозного аппендицита (разрез по Волковичу-Дьяконову-Мак-Бурнею) в Доминиканской Республике. Через 2 дня после операции родители забрали ребенка из стационара, возвратились в Россию и поступили в ДГКБ №13 им. Н.Ф. Филатова в связи с жалобами ребенка на боли в животе, вялость, субфебрильную температуру тела. При поступле-

нии: состоянии средней тяжести, жалобы на боли в животе, последний подвздут, выражено болезненный в правой подвздошной области и правых отделах, перитонеальные симптомы неявные, пассивная мышечная защита отсутствует; мест-но: разрез не соответствует классическом доступу по Волковичу-Дьяконову-Мак-Бурнею – на 2 см ниже долженствующего (практически по паховой связке). Со слов родителей и по данным выписки, аппендикс был удален. При выполнении УЗИ брюшной полости обнаружен инфильтрат в области правого латерального канала – 108x81x48 мм, аппендикс -56×10 мм, жидкость до 5 мл в правой подвздошной ямке, во всех отделах отечный сальник Ребенку назначена консервативная терапия: инфузионная (растворы солей, глюкозы), антибак-

ХОРОНИКА НАУЧНОЙ ЖИЗНИ

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК 2015 Том у,№3

детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии

Рис. 1. Ультразвуковая картина червеобразного отростка через 3 мес после первой госпитализации

термальная (меронем, ванкомицин, рифампицин, трихопол), десенсибилизирующая (супрастин), а также симптоматическая и общеукрепляющая терапии с положительным эффектом. На контрольном УЗИ брюшной полости перед выпиской культя червеобразный отростка 36×9,6 мм, свободная жидкость и инфильтрат не определяются. Рекомендована плановая аппендэктомия через 3 мес.

При последующей плановой госпитализации состояние ребенка ближе к удовлетворительному. Жалоб нет. Живот не вздут, мягкий, доступен пальпации во всех отделах, умерено болезненный локально в проекции средней трети правого латерального канала, перитонеальных симптомов нет, на УЗИ аппендикс 46×6 мм (рис. 1).

Выполнена лапароскопия, 5-миллиметровые троакары установлены типично для доступа к аппендиксу. В правых отделах брюшной полости определялся спаечный процесс, который разделен с использованием би- и монополярной коагуляции. Мы старались как можно меньше использовать острые приемы при выделении червеобразного отростка, отдавая предпочтение тупому способу.

При мобилизации аппендикса визуализировано крупное скопление лимфатических узлов размерами до 1,5 см в диаметре, что говорит о хроническом воспалении в этой области. Выделенный червеобразный отросток (до 5 см) удален через троакар, брюшная полость санирована водным раствором хлоргексидина и ушита (рис. 2).

Ребенок в течение 4 дней получал цефазолин и на 5-е сутки после УЗИ брюшной полости выписан в удовлетворительном состоянии.

В заключение стоит сказать, что плановые ап-пендэктомии после купирования острого воспаления червеобразного отростка у детей, протекавшего с образованием аппендикулярного инфильтрата или аппендикулярного абсцесса, не редки.

И в этом нет никаких элементов непрофессионализма, если хирург не удалил аппендикс, как в данном случае, однако это должно было быть указано в выписке и сообщено родителям. Почему коллега из Доминиканской Республики не указал данный факт, для нас осталось загадкой.

На наш взгляд, хирург ошибся с доступом при выполнении открытой аппендэкто-мии, сделав разрез практически по паховой складке и обеспечив себе неудобства для мобилизации червеобразного отростка, так как последний располагался в средней трети правого латерального канала.

Рис. 2. Интраопераци-онная картина: а-умеренный спаечный процесс в правом латеральном канале; б-выделенный червеобразный отросток

Источник: https://cyberleninka.ru/article/n/demonstratsiya-rezidualnyy-appenditsit-u-rebenka-3-let-posle-appendektomii

Диета после удаления аппендицита

Ребенок после аппендицита

http://www.wums.ru/dieta-posle-udaleniya-apenditsita/

Большинство людей знают про воспаление аппендицита, даже если не сталкивались с этим. Заболеванию подвержены люди любого возраста, от младенца до пожилого человека.   Однако, не многие знают, насколько опасно вовремя не обратиться к врачу. Несколько часов промедления могут стоить жизни.

Аппендицитом называют червеобразный отросток слепой кишки, который удаляют хирургическим методом при воспалении. После такой процедуры невозможно обойтись без правильного питания. Диета после аппендицита назначается только лечащим врачом и является неотъемлемой частью всего выздоровления.

Почему после аппендицита нужна диета

Диета после удаления аппендицита– это основа для полного выздоровления. Такой рацион длится около двух или трех недель,  если все прошло без осложнений. В том случае, если операция была с осложнениями, период специального питания растянется на месяц, а то и дольше.

Цель диеты после операции по удалению аппендицита в том, чтобы не нагружать кишечник и помочь его восстановлению.

После наркоза кишечник постепенно возобновляет свою работу, так как его стенки повреждены, а на месте удаленного аппендицита наложены швы. Если начать сразу есть обычную пищу, это приведет к серьезным проблемам со здоровьем.

Поэтому назначают особый график питания, чтобы помочь организму плавно и без осложнений вернуться в привычный ритм.

Когда воспаление аппендицита достигает критической точки, ткани аппендикса надрываются, и инфекция попадает в брюшную полость. В медицине это называется перитонит. Это уже более сложная операция с долгим восстановительным периодом.

Обратите внимание !!!Диета после удаления аппендицита и перитонита строгая и требует особого контроля. Основу рациона составляет легкая еда, не раздражающая кишечник.

Из обычного диетического меню исключается:

  • картофель;
  • кислые овощи;
  • продукты, способствующие набору веса.

Диета после аппендицита у взрослых

Существуют некоторые различия в назначаемой врачом диете при аппендиците у взрослых и детей. Объединяет их то, что следуетчетко придерживаться всем указаниям, назначенным врачом.  Послеоперационное питание должно легко усваиваться и быть сбалансированным.

Для лучшей самоорганизации следует записать на листе бумаги определенные правила:

  • На протяжении всего срока диеты надо строго придерживаться разрешенных блюд. Употребление запрещенных продуктов может привести к серьезным проблемам.
  • Необходимо употреблять много жидкости, не менее двух литров в день. Вывод токсинов из организма ускоряет процесс выздоровления пациента.
  • Употребление травяного чая способствует заживлению тканей и помогает обновить клетки. Так, например, ромашковый чай содержит не только полезные вещества, но и обладает антисептическим свойством.
  • Когда срок диеты подойдет к концу, следует плавно возвращаться в привычный рацион питания.
  • Принимать пищу следует часто и небольшими порциями.
  • Еда готовится в духовке, на пару или отваривается. Жареная еда исключена.
  • Так же запрещены все продукты, провоцирующие вздутие живота.

Диета по дням после удаления аппендицита

Как только операция завершена, пациенту можно пить только воду, и то небольшими порциями. По истечению 12 часов уже можно давать жидкую пищу, например чай, кисель, компот или рисовый отвар.

Сразу послеоперации на аппендицит у взрослого диета расписана по дням. На первые 2-3 дня назначают диетический стол №0.

День 2:

  • чай без сахара;
  • ромашковый чай или компот;
  • куриный бульон и кисель;
  • стакан воды;
  • сок из моркови.

День 3:

  • омлет на пару;
  • кисель;
  • слабый бульон с добавлением крупы;
  • ягодное желе;
  • паровое мясное или рыбное суфле.

День 4:

  • геркулес на воде, чай;
  • нежирный кефир/творог;
  • овощной бульон, рис с тыквой, компот;
  • чай с медом;
  • нежирный йогурт.

День 5:

  • молочная каша, чай;
  • творожная запеканка;
  • бульон из курицы с крупой, рыба на пару, компот;
  • чай, ягодное желе;
  • отварная котлета из курицы, каша, кисель.

День 6:

В этот день назначают диетический стол №2, что позволяет вводить в рацион более твердую пищу:

  • яйцо, овсяная каша, чай;
  • желе из ягод, кисель;
  • мясной бульон с вермишелью, нежирные тефтели, кабачковое пюре, кофе.
  • чай, ягодное желе;
  • рыбная котлета, рис, чай.

Строгое соблюдение диеты по дням после удаления аппендикса поможет организму быстро восстановиться и вернутьпрежний образ жизни. План меню назначает лечащий врач индивидуально для каждого. Главное, чтобы питание было полноценным и содержало достаточное количество минералов, белков и витаминов.

Внимание!!!Помимо соблюдения правильного питания, пациент должен носить бандаж и избавить себя от сильных физических нагрузок.

Диета после аппендицита по дням у детей

Не только взрослые люди могут столкнуться с такой проблемой, как аппендицит. Стоит уделить особое внимание диете после удаления аппендицита у ребенка, так как неокрепшему организму потребуется гораздо больше времени на восстановление.

Детям прописывают строгую диету, которая максимально щадит пищеварительную систему.

Основные правила диеты для детей:

  • Еда должна быть измельченной: пюре из картошки, протертые фрукты, каши и т.д.
  • Отлично подойдут супы-пюре, например из кабачка, тыквы или морковки;
  • Запрещены жирные бульоны и вся жареная еда;
  • Полезными продуктами являются банан и кисломолочные продукты;
  • Нельзя давать твердую пищу (мясо, фрукты)

Детский организм быстро восстанавливается, но придерживаться диете после удаления аппендицита надо и через неделю, и даже через пару месяцев. В некоторых случаях подобная диета длится до полугода.

Диета — меню после аппендицита

Для ребенка, также, как и для взрослого, диета назначается сразу после операции по удалению аппендицита. В это время важно строго соблюдать все рекомендации врача.

Первое время диета после удаления аппендицита у детей расписана по дням.Первый день после операции самый сложный, так как ребенку нельзя есть и пить. В крайнем случае, если очень хочет пить, можно смочить ему губы водой или дать небольшой глоточек. В зависимости от состояния малыша, если все стабильно, через 12 часов можно дать немного легкого бульона.

Второй и третий день.

В последующие два дня питание маленького пациента происходит часто и небольшими порциями. Все блюда должны быть легкими, жидкими и пресными. Любой запрещенный продукт нанесет вред юному организму. Ребенок будет капризничать и требовать вкусного, но надо помнить, что здоровье важнее всего.

Основу меню на второй и третий день составляют:

  • пюре из овощей (кабачок, морковка, тыква и т.д.);
  • диетическое мясо, перетёртое в пюре (индейка, курица);
  • нежирный йогурт;
  • легкий куриный бульон;
  • каша на воде (например, рисовая);
  • чай, компот, кисель.

Следующие семь дней питание должно быть богато клетчаткой. Вводите в рацион такие продукты, как:

  • овощи (запечённые или на пару);
  • супы-пюре из овощей;
  • разнообразные каши, но приготовленные на воде;

Важно,чтобы все это время малыш получал достаточное количество жидкости. Это помогает детскому организму быстрее восстановиться и вывести все токсичные вещества.

Отлично подойдет некрепкий черный чай, негазированная вода или компот.

Около месяца после операции ребенку необходимо сбалансированное питание. С каждым днем, в диету после операции на аппендицит, вводятся новые разрешенные продукты. Правильно подобранное меню позволит получать достаточное количество белков, витаминов и минералов.

К основному списку продуктов добавляются:

  • мясо и рыба, но только нежирные и приготовленные на пару или отваренные;
  • каши можно готовить на молоке с водой (соотношение 50:50);
  • можно давать ягоды и фрукты, но в небольших количествах;
  • из сладкого можно давать зефир;
  • нежирные кисломолочные продукты.

Сколько держать диету после аппендицита

Когда пациента выписывают из больницы, то он уже сам несет ответственность за свое здоровье. Ведь только от него зависит соблюдение диеты и прочих указаний врача.

Именно поэтому нельзя четко сказатьсколько длится диета после удаления аппендицита.Если операция прошла успешно и без осложнений, то у взрослого человека специальное питание будет около месяца.

Для того, чтобы не возникло никакого воспаления, лучше всего так питаться около полугода.

С маленькими пациентами дело обстоит чуть сложнее. Диета у них строже и более щадящая организм. В таких случая диета длится от полутора месяцев до полугода. Сам процесс перехода к обычному питанию должен быть очень плавный.

Особое внимание стоит уделить ежедневному употреблению жидкости. При соблюдении всех рекомендаций врача пациент быстро идет на поправку.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5bedb1df8be31800a90381c9/dieta-posle-udaleniia-appendicita-5bedb62985785700a9c931d4

Для родителей
Добавить комментарий