Роды после ЭКО

Содержание
  1. Сделайте первый шаг к счастью!Записаться на консультацию
  2. На пути к малышу: процедура ЭКО
  3. Подготовка к родам при ЭКО беременности
  4. Естественные роды после ЭКО или кесарево сечение?
  5. Беременность после ЭКО в ICLINIC
  6. Как определяют факт наступления беременности после ЭКО 
  7. Как развивается беременность после ЭКО 
  8. Почему первые недели после ЭКО самые тревожные
  9. Роды после ЭКО 
  10. Где лучше вести беременность после ЭКО 
  11. Роды после ЭКО
  12. Процедура ЭКО
  13. Подготовка к родам  
  14. Естественные роды или кесарево сечение  
  15. Роды после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения)
  16. Девятьсот девяносто один ленинградец
  17. «Коридор бессмертия»
  18. Анестезия За и Против
  19. Беременность после ЭКО: важные моменты для благополучного финала
  20. Почему беременность после ЭКО требует повышенного внимания?
  21. До ЭКО: качественное обследование
  22. После ЭКО: тщательное наблюдение
  23. Важные моменты для любой беременности
  24. Роды после ЭКО
  25. Мифы об искусственном оплодотворении
  26. После проведения ЭКО у женщин возникают проблемы, связанные в первую очередь с нарушением работы гормональной системы.
  27. После ЭКО рождаются больные дети, в том числе с врожденными пороками развития.
  28. При проведении ЭКО будущие родители могут выбрать пол будущего ребенка.
  29. В результате ЭКО обязательно рождаются двойни.
  30. При использовании ЭКО женщина может забеременеть только с четвертой попытки.
  31.  
  32. ЭКО пользуются в основном те, кто старше 35 лет.
  33. Говорят, что ЭКО – процедура довольно болезненная.
  34. Говорят, после ЭКО всем женщинам делают кесарево сечение.
  35. Беременность и роды после ЭКО – Клиника ЭКО академика Грищенко
  36. Особенности беременности после ЭКО
  37. Психологические особенности беременности после ЭКО

Сделайте первый шаг к счастью!Записаться на консультацию

Роды после ЭКО

Программы и цены

Подготовка к родам при ЭКО беременности, пожалуй, один из самых приятных моментов на пути к семейному счастью для пары, которая победила бесплодие.

На пути к малышу: процедура ЭКО

И здесь все бывает по-разному. Одни пары, прежде чем стать родителями, вынуждены ждать долгое время, другим все удается с первой попытки. Конечно, многое зависит от факторов бесплодия, однако бывает и так, что предугадать успех процедуры ЭКО нельзя до самого конца.

Впрочем, если говорить о шансах, то для современных бездетных пар они как никогда высоки. И причин тому несколько. Самая главная из них, бесспорно, состоит в том, что данный метод с момента своего первого применения стал более высокотехнологичным и универсальным. А возможные осложнения за это время были проанализированы медиками и сведены к минимуму.

На успех общего дела играет и точность диагностики причин бесплодия.

Почему это так важно?

Врач-репродуктолог зная причины, которые привели супругов к бесплодию, может назначить соответствующее лечение. И если для этого есть показания, то оно будет проведено перед тем, как пара вступить в протокол.

Более того, знание истоков болезни помогает лечащему врачу определиться и с планом лечения в целом. Подобрать для пациентов именно ту программу ЭКО, которая окажется наиболее продуктивной и приведет к беременности и родам.

Еще одним помощником репродуктивных технологий сегодня стала генетика. Её достижения дают возможность на стадии планирования малыша позаботиться о его будущем здоровье. И то, что еще недавно казалось абсолютной фантастикой, сегодня не просто существует, но и успешно работает.

Клиника Next Generation Clinic, которая сегодня занимает одну из лидирующих позиций в области репродуктивных технологий, предлагает своим пациентам уникальные программы генетического скрининга. Так, потенциальные родители могут в рамках подготовки к ЭКО пройти ДНК тестирование.

Его цель выяснить существует ли риск передачи ребенку тяжелых наследственных заболеваний. Ведь коварство таких недугов состоит в том, что родители могут даже не догадываться о том, что являются носителями поломанного гена.

И если риск все-таки есть, то семейной паре будет рекомендовано применение преимплантационного генетического скрининга, который полностью исключает передачу болезни будущему ребенку.

Он также актуален для пар, у которых уже есть дети с наследственными заболеваниями, а также для супругов, чей возраст сам по себе несет риск возникновения патологий у плода.

Таким образом, можно говорить о том, что ЭКО на сегодняшний день является наиболее успешным методом борьбы с бесплодием, а в тандеме с генетикой дает то, что при естественных родах пока невозможно – гарантию появления на свет здорового малыша.

Подготовка к родам при ЭКО беременности

Предстоящие роды у женщин, как правило, вызывают волнение, а порой и страх. При этом настрой будущей мамы, и это уже доказанный факт, очень важен и может повлиять на то, как будут проходить роды в целом. Поэтому сегодня большое внимание уделяют психологической подготовке беременных.

Выбор курсов для будущих мам, особенно в больших городах, достаточно велик. На них женщин учат правильному поведению, технике дыхания, стараются вселить уверенность в собственных силах и взглянуть на предстоящие роды как на событие, которого не надо бояться. А главное настраивают на благоприятный исход.

И, конечно, особое внимание уделяют мамам, которые готовятся к родам после ЭКО беременности. По правилам женщинам после ЭКО предлагают госпитализацию за две-три недели до предполагаемой даты родов.

На дородовом отделении проводится необходимая медицинская подготовка, если для этого есть показания, а также психологическая.

Так во многих роддомах существует ставка перинатального психолога, который работает с будущими роженицами.

Когда может понадобиться ранняя госпитализация?

Дело в том, что во время беременности, наступившей после процедуры ЭКО, существует риск возникновения гормональных нарушений. И для того, чтобы роды после ЭКО беременности прошли без осложнений врачи могут назначить лекарственную терапию, цель которой в корректировке гормонального фона женщины.

В эти две-три недели между семейной парой и лечащим врачом обычно обсуждается и возможность проведения естественных родов после ЭКО беременности.

Решение, безусловно, принимает специалист, однако и к пожеланиям пациентов сегодня прислушиваются.

И если общими усилиями было принято решение о том, что роды после ЭКО беременности будут все-таки самостоятельные, то будущую маму начинают подготавливать к ним психологически.

Естественные роды после ЭКО или кесарево сечение?

Для семейной пары, у которой все самое трудное оказалось позади – постановка диагноза, всевозможные анализы и обследования, преодоление бесплодия – предстоящие роды последняя ступень, которая отделяет их от малыша.

И, конечно, после столь долгого и тяжелого пути, пациенты подходят к этому событию с особой ответственностью: начинают готовиться заранее, посещают курсы для будущих мам и пап, обсуждают с врачом оптимальный способ родоразрешения.

Еще десять лет назад российские врачи считали, что наиболее безопасным способом родоразрешения для женщин, которые сумели забеременеть после применения вспомогательной репродуктивной технологии является кесарево сечение. Вторило им и мировое сообщество медиков, которое также старалось избегать естественных родов после ЭКО.

Но сегодня отношение большинства специалистов все-таки поменялось. И лечащий врач, если для этого нет противопоказаний, дает разрешение на проведение самостоятельных родов. Впрочем, если говорить на языке цифр, то статистика осталась на стороне кесарева сечения. Причем со значительным перевесом. Данная операция все равно остается оптимальным способом родоразрешения для женщин после ЭКО.

И в таком выборе нет никакой таинственности. Кесарево сечение остается в приоритете по многим причинам, таким как:

  • многоплодная беременность;
  • длительность диагностированного бесплодия;
  • хронические заболевания будущих мам, которые чаще всего и приводят к невозможности зачатия естественным путем. Они же становятся противопоказаниями для самостоятельных родов;
  • возраст роженицы и общее состояние, так как роды не должны нести в себе риск для здоровья будущей мамы;
  • особенности течения беременности, возможные инфекционные заболевания, перенесенные в это время, ухудшение самочувствия пациентки и так далее.

Когда могут быть показаны самостоятельные роды после ЭКО?

  • если женщина молода, обладает хорошим здоровьем, а беременность не наступала из-за мужского фактора бесплодия;
  • если причина, по которой женщина не могла зачать физиологическая, например, кроется в непроходимости маточных труб.

Таким образом, решение о том, какой способ родоразрешения будет оптимальным, принимается исходя из целого комплекса причин. И не может базироваться на одном лишь желании пациентки.

А так как к вспомогательным репродуктивным технологиям женщины обращаются чаще всего, имея проблемы со здоровьем, то медики прибегают к плановой операции кесарева сечения. Ведь главным в родах, как самостоятельных, так и после ЭКО беременности остается забота о здоровье будущей мамы и ребенка. И если есть хоть малейший риск, то врачи никогда не пойдут на него.

Но тенденция к естественным родам сегодня безусловна наметилась. И если противопоказаний к ним нет, то специалисты стараются дать пациентки возможность родить ребенка самостоятельно.

В заключение хочется отметить, что залог успешных родов после ЭКО кроется во внимательном отношении акушера-гинеколога к женщине на всех этапах беременности.

Опытный специалист сумеет не только вовремя диагностировать и предотвратить возможные осложнения, дать необходимые рекомендации, но и психологически настроить будущую маму.

В клинике Next Generation Clinic работает уникальная программа – ведение беременности «от» и «до». На протяжении девяти месяцев можно забыть о волнениях, доверив себя опытнейшим врачам, которые позаботятся как о здоровье будущей матери, так и малыша.

Программы и цены

Источник: https://www.spbivf.com/clinic/encyclopedy/452-rodi-pri-eko-beremennosti

Беременность после ЭКО в ICLINIC

Роды после ЭКО

Наступление беременности – единственный критерий успешности проведенного ЭКО . Но и после подтверждения факта зачатия женщина нуждается в повышенном внимании со стороны врачей. Это необходимо для своевременного выявления и коррекции возможных осложнений, которые наиболее вероятны на ранних сроках беременности после ЭКО .

Как определяют факт наступления беременности после ЭКО 

Перенос одного или нескольких эмбрионов в полость матки является завершающей процедурой любого протокола ЭКО . Но эта манипуляция еще не означает наступления беременности.

Ведь эмбрионам необходимо мигрировать и благополучно имплантироваться, а организм женщины должен отреагировать пролонгацией активности желтого тела в яичнике и другими изменениями.

И не всегда этот этап протекает благополучно.

Благополучно имплантируется и развивается около 50% перенесенных в матку эмбрионов, остальные погибают и редуцируются на различных стадиях.

Часть из них отторгается вместе с эндометрием при наступлении очередной менструации.

В ведущих клиниках (например, в ICLINIC по результатам работы в 2016 году) показатель наступления беременности достигает 57,14% в пересчете на один перенесенный эмбрион. И это очень высокий результат.  

Так когда же диагностируют беременность после ЭКО и как определяют ее срок? Для подтверждения факта успешного зачатия используют лабораторную диагностику, определяя у женщины уровень ХГЧ в крови спустя 12 (14) дней после эмбриопереноса.

Конечно, можно воспользоваться и домашними мочевыми тестами на беременность. Но их результаты не всегда оказываются достоверными.

К тому же точное определение уровня ХГЧ позволяет своевременно диагностировать угрозу прерывания беременности, а при проведении этого анализа в динамике – еще и выявить задержку развития.

Для подтверждения правильности имплантации эмбриона дополнительно проводят УЗИ. Оно же позволяет диагностировать многоплодную беременность и оценить размер функционирующего желтого тела в яичнике. УЗИ проводят на 3 неделе после ЭКО (считая с момента эмбриопереноса). 

Акушерский срок наступившей беременности определяют так же, как при естественном зачатии. Его считают от первого дня последней прошедшей у женщины менструации.

Акушерский и фактический сроки беременности различаются примерно на 2 недели, ведь овуляция и последующее зачатие происходят в среднем в середине менструального цикла.

И ключевые процедуры ЭКО (забор ооцитов, оплодотворение и эмбриоперенос) тоже производятся в это же время.

Как развивается беременность после ЭКО 

 Беременность после ЭКО развивается по тем же закономерностям, что и после естественного зачатия. Она подразделяется на 3 периода (триместра), в каждом из которых ребенок развивается по определенным закономерностям.

  • 1 триместр соответствует первым 14 акушерским неделям беременности. Его ключевыми моментами являются имплантация, гаструляция, начало органогенеза и плацентация. Именно в этот период закладываются все внутренние органы, и нарушения эмбриогенеза чреваты развитием разнообразных пороков развития и даже гибелью эмбриона. Поэтому первые недели после ЭКО считаются определяющими и самыми опасными в отношении самопроизвольных абортов. В течение как минимум 10 недель беременная получает гормональную поддержку препаратами прогестерона. А в конце 1 триместра ей необходимо пройти скрининг, предназначенный для выявления признаков возможных пороков развития и хромосомных заболеваний.
  • 2 триместр (15–26 акушерские недели). Это этап активного органогенеза, когда заложенные ранее внутренние органы растут и совершенствуются. Считается достаточно спокойным периодом.
  • 3 триместр (с 26 акушерской недели и до момента родов). Плод активно растет и набирает вес, меняется его внешний вид, завершается органогенез, «отрабатываются» ключевые безусловные рефлексы. Уже с 28 недели ребенок является потенциально жизнеспособным в случае преждевременных родов после ЭКО , хотя до 36-37 недели он будет еще недоношенным.

Роды – естественное и ожидаемое завершение беременности после ЭКО . При нормальном протекании 3 триместра это происходит на 38­–41 акушерских неделях. Многоплодные беременности разрешаются раньше, чаще всего на 36–37 неделе. После ЭКО это не считается отклонением от нормы.

Почему первые недели после ЭКО самые тревожные

Основная часть наступивших после ЭКО беременностей благополучно развивается, завершаясь своевременным рождением здорового и ничем не отличающегося от сверстников ребенка.

Но, к сожалению, возможно и другое развитие событий. В среднем в 22-30% случаев диагностируется самопроизвольное прерывание беременности (аборт) в первые несколько недель после ЭКО .

Это объясняется несколькими факторами:

  • К ЭКО во многих случаях прибегают женщины старше 35 лет, а такой возраст в большинстве случаев сопряжен с началом естественного угасания функциональной активности репродуктивной системы. При этом снижаются возможности саморегуляции возникающих при беременности отклонений.
  •  ЭКО нередко используется для лечения эндокринной формы бесплодия. И имеющиеся у женщины дисгормональные расстройства могут негативно повлиять на течение беременности. А при несвоевременной медикаментозной коррекции это становится причиной самопроизвольных абортов и преждевременных родов.
  • У ряда беременных имеются аутоантитела к ХГЧ – гормону, который играет ключевую роль для пролонгации беременности в первом триместре. Его медленный прирост чреват развитием субхориальных гематом, повреждением желточного мешка, нарушением плацентации и другими осложнениями в первые недели после ЭКО . Выработке таких антител способствуют предшествующий эндометриоз и использование гонадотропинов на этапе индукции суперовуляции.
  •  Беременность после ЭКО может быть многоплодной, что тоже относят к факторам риска невынашивания и клинически значимого ухудшения соматического состояния женщины. К тому же у близнецов в период внутриутробного развития обычно отмечается субгипотрофия, что объясняется их конкуренцией друг с другом.
  • Повышенным риском хромосомных аномалий и критических мутаций наследственного материала у эмбриона. Избежать такого можно путем преимплантационной генетической диагностики.

Конечно, далеко не всегда беременность после ЭКО протекает с осложнениями. Вероятность их развития зависит от многих факторов, большое значение имеют возраст женщины и форма предшествующего бесплодия. Чем старше беременная, тем выше у нее вероятность самопроизвольного аборта в первые недели после ЭКО (в первом триместре).

Роды после ЭКО 

Роды после ЭКО могут быть естественными или оперативными (с помощью кесарева сечения). Зачатие с помощью ВРТ не является однозначным показанием для хирургического родоразрешения.

Вопрос о целесообразности самостоятельных родов после ЭКО решается в индивидуальном порядке, обычно комиссионно. При этом динамически оценивается состояние женщины и плода, учитывается течение беременности и наличие других потенциально отягчающих факторов.

И во многих случаев принимается решение о плановом кесаревом сечении, особенно при многоплодии.

Но возможны и естественные роды после ЭКО . При этом факт зачатия с помощью ВРТ является основанием для повышенного внимания к роженице. Развитие у не любых отклонений и признаков гипоксии плода требует скорейшего решения вопроса о необходимости экстренного оперативного родоразрешения.

Где лучше вести беременность после ЭКО 

Ведение беременности после ЭКО – не рядовая задача.

Это объясняется необходимостью тщательного подбора поддерживающей гормональной терапии, коррекции нередко сопутствующих нарушений гемостаза, проведения комплексной профилактики преждевременных родов.

И особого внимания женщины после ЭКО требуют в 1 триместре, когда очень высок риск самопроизвольного прерывания столь непросто давшейся беременности .

При грамотном динамическом наблюдении значительную часть угрожающих абортов врачам удается остановить, сохранив жизнеспособного эмбриона.

Своевременное выявление осложнений существенно повышает вероятность благополучной пролонгации беременности после ЭКО .

Именно это объясняет важность наблюдения у квалифицированного специалиста, который имеет опыт ведения женщин после ВРТ и может быстро провести все необходимые обследования.

ICLINIC – место, дающее женщинам возможность не только забеременеть с помощью ЭКО , но и наблюдать наступившую беременность у высокопрофессиональных специалистов. Это специализированная и прекрасно оснащенная клиника репродуктивной медицины, ориентированная на результат и помогающая ранее бесплодным парам стать родителями.

Источник: https://iclinic-eco.ru/beremennost-posle-eko/

Роды после ЭКО

Роды после ЭКО

Борьба с бесплодием для всех складывается по-разному: кому-то удаётся забеременеть при помощи ВРТ с первой попытки, а другим приходится снова и снова обращаться в репродуктивные клиники.

Процедура ЭКО

Несмотря на высокую результативность процедуры ЭКО, предугадать её исход нельзя до самого конца. И тем не менее, у современных бесплодных пар сейчас действительно много шансов завести ребёнка. Современное ЭКО – это высокотехнологичная и универсальная процедура. За последние годы множество её осложнений и неприятных последствий были сведены к минимуму.

Кроме того, механизмы диагностики причин бесплодия на сегодняшний день также весьма развиты. Диагностировать причину бесплодия крайне важно. Во-первых, точный диагноз позволяет специалисту определить, нет ли необходимости в предварительном лечении перед процедурой ЭКО.

Во-вторых, программа самой процедуры также разрабатывается в соответствии с проблемой, которую нужно решить в каждом конкретном случае. Другое нововведение, увеличивающее общую результативность ЭКО – это генетическая диагностика. Разработано несколько продуктивных методик, позволяющих изучить ДНК не только эмбриона, но и будущих родителей.

Именно подобные диагностики при ЭКО практически полностью исключают вероятность появления на свет ребёнка с патологиями. При естественной беременности достичь такого результата пока не удалось.

Подготовка к родам  

Приближение родов обычно вызывает у женщины волнение и даже страх, поэтому сегодня психологическая подготовка беременных женщин к родам играет важную роль. Существует множество различных курсов доя беременных, выбор которых особенно велик в больших городах.

На таких занятиях женщин учат правильно дышать и вести себя, а также вселяют в них уверенность в том, что всё пройдёт хорошо. Роженицам, которые забеременели после ЭКО, как правило, уделяют больше внимания. Им предлагают госпитализироваться заранее – за две-три недели до родов.

В течении этого времени врачи проводят медицинскую подготовку, если она требуется по показаниям, и психологическую. Во многих учреждениях даже есть особый специалист – перинатальный психолог.

Ранняя госпитализация после ЭКО проводится для того, чтобы пациентка постоянно находилась под наблюдением врачей, поскольку зачастую в таких случаях у женщин возникают нарушения гормонального фона. Обычно им назначается курс лекарственной терапии, направленной на его восстановление.

Также за несколько недель до родов пациентке и лечащему врачу предстоит решить вопрос о процессе самих родов: это может быть кесарево сечение или естественные роды. Чаще всего решение принимает именно специалист, но если у женщины нет противопоказаний ни к одному из этих способов, то её желание будет учтено.

Естественные роды или кесарево сечение  

Роды можно назвать последним этапом процедуры ЭКО. Для партнёров, которые уже прошли огромный и сложный путь, крайне важно, чтобы всё получилось наилучшим образом. Ещё десять лет назад мировое медицинское сообщество сходилось во мнении о том, что роды после ЭКО необходимо проводить путём кесарева сечения. Это казалось безопасно и просто.

Однако сейчас многие специалисты придерживаются мнения, что роды после ЭКО могут быть и естественными, если у пациентки не имеется никаких противопоказаний, а именно:

  • Беременность не многоплодная
  • Бесплодие не длилось слишком долго
  • У пациентки нет хронических заболеваний, которые привели к бесплодию
  • Возраст женщины и общее состояние её здоровья позволяют родить ребёнка естественным путём без вреда для организма
  • Беременность протекала нормально (без инфекционных заболеваний, ухудшения самочувствия женщины и так далее)

Существует также несколько причин, по которым естественные роды, наоборот, показаны пациентке:

  • Роженица молода и обладает крепким здоровьем
  • Бесплодие было вызвано мужским фактором
  • Она не могла зачать ребёнка по физиологическим причинам – непроходимость маточных труб и другие

Таким образом, способ родоразрешения, избираемый пациенткой и её лечащим врачом, зависит от множества факторов.

Кесарево сечение всё ещё применяется в большинстве случаев беременности после ЭКО, поскольку абсолютно здоровые женщины нечасто обращаются за медицинской помощью в этой области.

Однако тенденция к увеличению числа естественных родов явно прослеживается: специалисты стараются позволить женщине родить самостоятельно, если это не подразумевает никаких рисков для матери и будущего ребёнка.

В целом то, будут ли роды удачными и лёгкими, во многом зависит от акушера-гинеколога, его отношения к роженице и будущему малышу. Не менее важен и настрой психологический женщины, на который должны заранее обратить внимание специалисты того учреждения, где она проходит лечение.

Источник: https://surmama-donor.ru/rody-posle-yeko/

Роды после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения)

Роды после ЭКО

В настоящее время бесплодие является одной из наиболее актуальных и значимых проблем в современном акушерстве и гинекологии.

Отмечается непрерывный рост частоты бесплодия, особенно в развитых странах, который обусловлен влиянием на генеративную функцию экологических факторов; нездоровым образом жизни в связи с вредными привычками; поздним возрастом вступления в брак и откладыванием рождения ребёнка на более поздние сроки; увеличением частоты эндокринной патологии и воспалительных заболеваний женских половых органов; высокой миграцией населения, негативно сказывающейся на генеративной функции как мужчин, так и женщин.

Научные достижения последних лет позволили разработать и внедрить новые репродуктивные технологии по лечению бесплодия.

Экстракорпоральное оплодотворение — это так называемая вспомогательная репродуктивная технология, при выполнении которой яйцеклетки и сперматозоиды забираются у женщины и мужчины, а оплодотворение происходит в пробирке (in vitro). После этого оплодотворенные яйцеклетки подсаживают в матку женщине.

Во всем мире метод ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) рассматривается как основной способ лечения бесплодия. Он эффективен при любых его формах. Метод экстракорпорального оплодотворения позволил добиться наступления беременности у многих женщин, ранее обречённых на абсолютную бездетность.

Каждый случай беременности и родов уникален и неповторим. Даже у одной и той же женщины разные беременности протекают по-разному.

Роды после ЭКО изначально обязательно проводились через кесарево сечение, вне зависимости от состояния здоровья беременной.

Но! На сегодняшний день ситуация изменилась — хороший уровень здоровья будущей мамы, беременность без осложнений и нормальное развитие малыша позволяют провести естественные роды после ЭКО.

Роды через естественные родовые пути после ВРТ проходят аналогично таковым при обычной беременности.

Женщина при отсутствии показаний находится дома и при развитии родовой деятельности приезжает в роддом.

В то же время, акушерская статистика показывает, что кесарево сечение всё же чаще происходит после ЭКО, чем роды естественным путем. Причина тому отнюдь не способ зачатия, а условия, которые вынудили женщину на искусственное оплодотворение.

Обычно женщины к этому моменту уже достигли 35 лет и имеют немало проблем со здоровьем. Среди таких проблем чаще всего выявляются иммунологические, эндокринные и наличие инфекций.

Это и обуславливает гормональную подготовку к ЭКО (вплоть до 12 недели беременности), более тщательное наблюдение беременности (особенно за плацентой и развитием малыша — со II половины беременности) и ее поддержание, проведение анализов (особенно на уровень гормонов), обязательную диагностику на вероятность генетических нарушений и в итоге — кесарево сечение.

Ученые многих стран сравнивали здоровье детей после естественных беременностей и после ЭКО у женщин с приблизительно одинаковым здоровьем и одинакового возраста — и не обнаружили существенных отличий.

Здоровье ребенка определяется генами и, конечно, физическим и психическим состоянием матери. Поэтому так важно внимательно относиться к себе во время беременности, проходить регулярные обследования.

Родильный дом на Фурштатской проводит обследование женщин, на стадии подготовки к ЭКО, осуществляет ведение беременности, наступившей в результате ЭКО и в стенах нашего родильного дома рождаются детки от беременностей, наступивших в результате ЭКО. Врачи «Роддома на Фурштатской» имеют большой опыт работы по ведению беременности и родов после применения ВРТ и готовы оказать максимум внимания каждой будущей маме.

Ждем Вас ежедневно, с 8.00 до 21.00

Фурштатская, 36а тел. (812) 458-76-76

www.rd2.ru

Врач акушер-гинеколог Центра коррекции патологии беременности, персональный врач на роды «Роддома на Фурштатской» Жукова Елена Анатольевна

Девятьсот девяносто один ленинградец

За самый страшный, 1942-й, блокадный год в роддоме на Фурштатской (тогда — улица Петра Лаврова) родился 991 малыш.

«Коридор бессмертия»

Врачи «Роддома на Фурштатской» посетили премьеру военно-исторической драмы.

Анестезия За и Против

Роды — природный, естественный процесс. Для рожающей женщины это не только ожидание чуда и счастья, но и серьезный тяжелый труд. Доказано, что боль запускает в организме человека патологические процессы, и мы должны стараться свести к минимуму болезненные ощущения в родах.

Источник: http://rd2.ru/articles/parturition/70/

Беременность после ЭКО: важные моменты для благополучного финала

Роды после ЭКО

Великое счастье для женщины после всех сложностей, инъекций, многочисленных визитов к врачу, пункции, наркоза, переноса, двух недель томительного ожидания, увидеть наконец-то после ЭКО заветные 2 полоски на тесте или трехзначную цифру ХГЧ в анализе крови. Беременность наступила, и кажется, что все проблемы позади! Но, к сожалению, еще есть на пути к рождению малыша ряд препятствий, которые предстоит преодолеть. Поговорим об этом с акушер-гинекологом, репродуктологом GMS ЭКО, Юлией Кикиной.

Почему беременность после ЭКО требует повышенного внимания?

Беременность после ЭКО имеет свои специфические моменты. В первую очередь, они связаны с причинами, по которым женщине пришлось прибегнуть к этой процедуре для того, чтобы стать мамой:

  • Клеточный фактор (возраст женщины старше 35 лет, малое количество яйцеклеток) — в этом случае у женщины как правило уже бывают какие-то «болячки» (давление, «почки», «вены», «спина», мигрени и т. д.), которые во время беременности активируются и мешают ее нормальному течению. Так, например, при склонности к повышенному давлению (гипертонической болезни) или заболеваниях почек у женщин существенно возрастает риск развития во время беременности такого ее осложнения, как ГЕСТОЗ — (повышение артериального давления, отеков на ногах, нарушения работы почек (выделения белка с мочой). В тяжелых случаях гестоз может привести к преждевременной отслойке плаценты, кровотечению и необходимости экстренного кесарева сечения независимо от срока беременности, поэтому шутить с этим нельзя.
  • Мужской фактор (неудовлетворительное качество спермы, требующее ее специальной обработки, выбора сперматозоида для оплодотворения клетки, а иногда — операции, чтобы получить сперматозоиды из яичек). Этот фактор повышает риск формирования эмбриона с генетическими мутациями, в результате которых он может остановится в развитии на ранних сроках беременности.
  • Аутоиммунный фактор (по-простому — аллергическая реакция организма на клетки эмбриона или несовместимость с партнером, когда женский организм вырабатывает агрессивные антитела против клеток супруга). Это один из самых сложных факторов невынашивания беременности. Его труднее всего преодолеть, требуется лечение гормональными препаратами, иммунокорректорами, сеансами плазмафереза.
  • Нарушение проходимости маточных труб (возможно даже у молодой, в остальном здоровой пары). В такой ситуации повышен риск гиперстимуляции яичников в программе ЭКО, при которой вырабатывается непривычно большое и поэтому агрессивное для организма женщины количество гормонов. Они, в свою очередь, вызывают серьезные нарушения в работе других органов и систем — могут привести к выпоту жидкости из сосудистого русла в брюшную, а в тяжелых случаях — плевральную полость и даже в сердечную сумку, нарушить работу сердечно-сосудистой системы, почек и т. д. В перспективе, при прогрессировании беременности, особенно если эта беременность многоплодная, эти риски возрастают, и такие женщины требуют особого внимания и комплексной терапии в условиях стационара.
  • Многоплодная беременность (двойня, редко — тройня) частая ситуация после ЭКО, достаточно непростая для матери, все риски и проблемы в этом случае возрастают в два и более раз. Особенно это касается риска невынашивания беременности, преждевременных родов, и таких проблем, как гестоз. Но все это вовсе не значит, что нужно впадать в уныние, паниковать, нервничать, перелопачивать тонны малопонятной и от этого еще более страшной литературы, бояться выпить любую таблетку, особенно гормоны и замирать на кровати, сложив руки на груди на весь период беременности, чтобы, не дай Бог, лишний раз не пошевелиться, и не спровоцировать «чего-либо такого». Можно понять женщин, которые уже однажды сталкивались с проблемами невынашивания беременности после ЭКО, и их действительно пугает все, что происходит в их организме после зачатия. Нагрубание молочных желез — плохо, отсутствие нагрубания — еще хуже, боли «как перед менструацией» — все пропало, «ничего не болит» — значит все идет не так… Но хочется все-таки всех успокоить — не так все страшно, как это можно себе представить.

Сохранить и благополучно доносить «экошную» беременность поможет правильное обследование, проведенное до протокола ЭКО, и адекватное выполнение рекомендаций врача после программы.

До ЭКО: качественное обследование

Дополнительное обследование обычно назначается врачом-репродуктологом на основании информации о предыдущих беременностях, проведенных ранее методах лечения, о вредных привычках женщины, ее возрасте, заболеваниях, здоровье ее родных и близких.

Если у женщины ранее уже было несколько неэффективных протоколов ЭКО, либо они завершились неразвивающейся беременностью, рекомендуется:

  • Исследование аутоиммунных факторов (антител к фосфолипидам в крови, антител к ХГЧ, волчаночного антикоагулянта).
  • Анализ на генетическую предрасположенность к нарушению свертываемости крови или усвоения фолиевой кислоты.

Наличие таких проблем без адекватной терапии часто приводит к потере беременности на малых и поздних сроках).

Для того, чтобы предупредить развитие осложнений беременности воспалительного характера (например, внутриутробное инфицирование плода или повреждение его вирусной инфекцией) важно перед программой ЭКО пройти обследование на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес, чтобы по необходимости провести все лечение до наступления беременности.

Повысить вероятность благополучного исхода беременности может помочь преимплантационная генетическая диагностика эмбрионов в программе ЭКО, которая позволяет исключить из переноса эмбрионы, имеющие хромосомные аномалии. Современные методики позволяют производить исследование эмбрионов по всем хромосомам, что, по статистике, дает лучшие результаты эффективности ЭКО и помогают решить проблему невынашивания беременности.

После ЭКО: тщательное наблюдение

Существуют особенности ведения беременных после применения ЭКО.

Важный момент — так называемая поддержка, которая начинается сразу после переноса эмбрионов в матку женщины. В нее входят, как правило, несколько гормональных препаратов, препараты, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты), в обязательном порядке курс индивидуально подобранной витаминотерапии.

В некоторых случаях в поддержку приходится добавлять препараты женских гормонов (эстрадиола), для более адекватного роста эндометрия и повышения шансов на имплантацию, в некоторых случаях необходим прием препаратов преднизолона (метипред), небходимых, чтобы загасить возможную иммунную агрессию организма; применяются усиленные дозы прогестерона, чтобы оптимизировать изменения слизистой оболочки матки и помочь ей удержать малыша.

Из витаминов для беременности особенно важна фолиевая кислота, ее дефицит может не только привести к потере плода, но и вызвать пороки его развития. Поэтому прием ее должен быть регулярный, адекватный, не менее 400 мкг в сутки.

Поддержку, назначенную после переноса, нужно отменять постепенно под контролем врача, тогда это будет безопасно. При появлении любых жалоб во время беременности, особенно если речь идет о наличии болей или кровянистых выделений из половых путей — нужно немедленно обращаться к доктору для коррекции терапии.

Иногда лечение должно проводиться в условиях стационара, об этом доктор немедленно поставит Вас в известность.

Учитывая возможные риски осложнений, связанных с нарушениями со стороны свертывающей системы крови после гормональной стимуляции, осуществляется регулярный контроль факторов свертываемости крови и при необходимости проводится лечение.

Бояться препаратов, которые врач назначает после переноса эмбрионов, не стоит: абсолютно все доктора в лечении своих пациентов в первую очередь руководствуются принципами «не навреди». Часто женщины пугаются, прочитав в инструкции к лекарствам о том, что они противопоказаны при беременности.

Но все применяемые сегодня схемы поддержки разработаны с учетом научных данных об эффективности и безопасности тех или иных лекарств в момент имплантации эмбриона, многочисленные исследования подтвердили, что применение этих препаратов не навредит малышу при правильном индивидуальном подходе.

Через 10-14 дней после положительного анализа крови на ХГЧ нужно сделать УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие беременности.

Как правило, с 5-6 недель акушерского срока беременности в полости матки возможно определить наличие плодного яйца с эмбрионом. При этом отмечается и его сердечная деятельность, что является признаком развивающейся беременности.

После того, как было зафиксировано сердцебиение у плода, можно вставать на учет по беременности, т. е.

наблюдаться в условиях женской консультации или иного лицензированного медицинского учреждения, чтобы своевременно проводить необходимое обследование, составить индивидуальный план ведения беременности.

Важные моменты для любой беременности

Очень важным исследованием при беременности является пренатальный скрининг, который позволяет исключить генетическую патологию эмбриона на ранних сроках беременности.

Хотя риск возникновения осложнений при беременности с возрастом увеличивается, сейчас скрининг рекомендуется проходить всем беременных женщинам вне зависимости от возраста.

Первый раз он проводится на сроке 9-13 недель беременности и представляет из себя комплекс исследований, включающий УЗИ плода, а также анализ крови на определение специальных маркеров, по которым можно предположить наличие хромосомной аномалии (свободной b-субъединицы ХГЧ, PAPP-A, эстриола).

Второй скрининг проводится на сроке 16-22 недель беременности, он включает в себя более подробное ультразвуковое исследование плода с оценкой мозговых структур, лица, глазных яблок, легких, сердца, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Дополнительно проводятся анализы крови на ХГЧ, эстриол и альфа-фетопротеин.

По результатам пренатального скрининга проводится программный комплексный расчет индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией.

В третий раз скрининг проводят в 32-34 недели: оценивают состояние малыша, готовность плаценты, количество околоплодных вод, выполняется допплеровское сканирование маточно-плацентарного кровотока, КТГ (оценка сердцебиения) плода. Анализ крови делается по показаниям, если ранее были выявлены изменения (определяют ХГЧ, эстриол, плацентарный лактоген).

На результаты тестов оказывает влияние целый ряд факторов, которые необходимо учитывать при интерпретации результатов диагностики. Уровни маркеров имеют тенденцию к снижению у женщин с избыточной массой тела и тенденцию к увеличению у хрупких женщин.

Уровень ХГЧ приблизительно на 10% выше, а уровень эстриола примерно на 10% ниже у женщин, забеременевших в результате ЭКО, по сравнению с женщинами, у которых беременность наступила естественным образом. Также уровни показателей маркеров возрастают при многоплодной беременности.

Поэтому если анализы скрининга показывают, что имеются какие-то отклонения от нормы — не стоит паниковать. Нужно провести контрольное исследование или прибегнуть к другим, дополнительным методам обследования.

Например, сегодня существует удобный метод диагностики генетического здоровья малыша во время беременности с эффективностью более 99% — анализ крови матери (неинвазивный пренатальный тест), который позволяет достоверно подтвердить или исключить патологию плода на ранних сроках беременности, не прибегая к небезопасным инвазивным процедурам.

После 12 недель беременности у пациенток после ЭКО может развиться угроза прерывания беременности, связанная со слабостью шейки матки (это называется истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)).

Основными ее причинами являются многоплодная беременность, нарушение гормонального фона, анатомические изменения со стороны шейки матки, например, после лечения эрозии шейки матки. При этом осуществляют динамический контроль за состоянием шейки матки на УЗИ и путем гинекологического осмотра. При наличии показаний выполняют хирургическую коррекцию ИЦН путем наложения швов на шейку матки. Оптимальный срок выполнения операции — 18-22 недели беременности. Возможно наложение швов на шейку матки с профилактической целью (в 14-16 недель).

Роды после ЭКО

Врач может рекомендовать естественные роды в случае неосложненной беременности. Нередки случаи, когда в целом женщина здорова (а причиной ЭКО стал мужской фактор или непроходимость маточных труб), в этой ситуации высока вероятность, что роды можно вести естественным путем.

Однако нужно отметить, что, учитывая более высокий средний возраст пациенток после ЭКО, наличие сопутствующих заболеваний, невынашивание беременности в анамнезе, длительное бесплодие, неоднократные попытки ЭКО, многоплодную беременность в результате ЭКО, родоразрешение, в основном, проводят путем операции кесарева сечения в плановом порядке. Следует отдать предпочтение клинике, специалисты которой имеют опыт наблюдения и родоразрешения пациенток после процедуры ЭКО.

Источник: https://www.gmseco.ru/blog/beremennost-posle-eko-vazhnye-momenty-dlya-blagopoluchnogo-finala/

Мифы об искусственном оплодотворении

Роды после ЭКО

По статистике каждая 4-5 семейная пара в Украине имеет проблемы с наступлением беременности, а около 20% из них нуждаются в проведении искусственного (экстракорпорального) оплодотворения – ЭКО.

Но если еще 10-15 лет назад к супругам, которое прошли процедуру ЭКО, относились несколько предвзято, как к людям физически ущербным или неудачникам, то теперь отношение изменилось –появилось понимание и поддержка. 

Поскольку процесс ЭКО всегда был окутан тайнами, информация о нем и отношение к некоторым аспектам ЭКО довольно противоречивы. Подтвердить или развеять мифы вокруг процедуры ЭКО мы попросили Юрия Бенедичука – главного врача Житомирского медицинского центра “Матерна”, который специализируется на лечении бесплодия и проведении ЭКО.

Самые распространенные причины бесплодия

После проведения ЭКО у женщин возникают проблемы, связанные в первую очередь с нарушением работы гормональной системы.

Это не соответствует действительности. У подавляющего большинства женщин гормональная система продолжает работать не хуже, чем до применения ЭКО. Многое зависит от того, какой именно гормональный фон был у женщины до процедуры.

Конечно, в случае частого применения ЭКО (более 4-5 раз) справедливо предположить, что может наступить определенное гормональное “истощение”, поэтому не рекомендуется превышать количество циклов ЭКО.

Мировой опыт работы показывает, что в случае применения адекватного протокола стимуляции с учетом индивидуальных особенностей женского организма, нарушения гормональной работы яичников после проведения ЭКО крайне маловероятны.

Беременность после 40 лет: какие перспективы

После ЭКО рождаются больные дети, в том числе с врожденными пороками развития.

Это также не соответствует действительности. Так, по данным статистики МЗ Украины в 2016 году, после проведения ЭКО родилось около 17 000 детей.

И только в шести случаях были диагностированы различные пороки развития, что составило лишь 0,1%! Уместно отметить, что в популяции (в том числе в Украине) частота появления на свет детей с врожденными пороками развития составляет 2-3%.

Таким образом, здоровье детей, зачатых с помощью ЭКО, почти ничем не отличается от тех, кто родился после зачатия естественным путем.

При проведении ЭКО будущие родители могут выбрать пол будущего ребенка.

Это правда, но лишь в некоторой степени. Без дополнительных исследований определить пол плода до переноса эмбрионов в матку невозможно.

Однако существует специальная процедура, благодаря которой на определенном этапе развития эмбриона (2-5 сутки) можно определить его хромосомный набор, в том числе определить пол.

Такая процедура называется предимплантационная генетическая диагностика (PGD), она практически не вредит эмбриону и не влияет на его дальнейшее развитие.

Обычно эта процедура проводится в тех случаях, когда у кого-то из будущих родителей есть определенные хромосомные нарушения, которые могут привести к образованию неправильного хромосомного набора у ребенка и к серьезным заболеваниям. Кроме того, если в семье есть несколько детей одного пола, а родителям хочется родить ребенка другого пола, то с помощью PGD можно узнать пол будущего малыша и при необходимости поместить в матку эмбрион желаемого пола.

Признаки беременности

В результате ЭКО обязательно рождаются двойни.

Да, иногда переносят не один, а два эмбриона. Но обязательно с согласия женщины, которая должна понимать все существующие риски – ведь могут прижиться оба эмбриона, а беременность двойней часто протекает с определенными трудностями. В настоящее время большинство репродуктологов рекомендуют подсаживать только один эмбрион.

При использовании ЭКО женщина может забеременеть только с четвертой попытки.

Это не верно. Если женщина еще до начала процедуры убедила себя в том, что с первого раза ничего не получится, то, скорее всего, так и выйдет. На самом деле значительное число женщин получает желанный результат уже с первой попытки, особенно если женщине около 30 лет.

Понятно, что процесс ЭКО непростой и зависит от многих факторов. Если у женщины имеются проблемы со здоровьем, она старше 35 лет, то может понадобиться 2-3 попытки. Но не стоит думать, что возраст – это приговор. Жизнь показывает, что немало женщин за 40 добиваются успеха с первого раза.

Главное – верить в успех и не впадать в депрессию.

 

Бабушкины сказки: мифы и суеверия беременных

Миф 6

ЭКО пользуются в основном те, кто старше 35 лет.

ЭКО – это “спасательный круг” для всех, кто испытывает проблемы с зачатием ребенка, причем возраст супругов может быть самый разный. Сегодня довольно много молодых пар – 20-25 лет, у которых никак не получается стать родителями и которые очень нуждаются в ЭКО.

Говорят, что ЭКО – процедура довольно болезненная.

Подобные страхи не оправданы. На этапе стимуляции яичников женщине приходится делать подкожные инъекции, но они вполне терпимы. Самый неприятный этап процедуры – это пункция, но она проводится под внутривенным наркозом, поэтому нельзя сказать, что она очень болезненная. 

Говорят, после ЭКО всем женщинам делают кесарево сечение.

Не всем, а только тем, у кого есть для этого показания. Беременность в результате ЭКО ничем не отличается от обычной беременности, а роды проходят так же, как и после естественного зачатия. Применение кесарева сечения зависит от того, как протекает беременность или роды, а не от того, каким путем был зачат ребенок – естественным или искусственным.

Нужно помнить, что успешное применение ЭКО в первую очередь зависит от возраста женщины. Чем старше женщина, тем меньше шансов забеременеть.

По статистике частота деторождения с помощью ЭКО в возрасте 30-35 лет составляет 35-36%, в возрасте 35-30 лет вероятность рождения уменьшается до 25-27%, а после 40-летнего возраста составляет не более 15-16%, то есть вдвое меньше чем в 30-летнем возрасте.

Поэтому если в течение одного года супругам не удается зачать ребенка естественным путем, нужно переключаться на ЭКО, чтобы не упустить драгоценное время. 

Юлия Мельничук

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/ginekologiya/mify-ob-iskusstvennom-oplodotvorenii-1288215.html

Беременность и роды после ЭКО – Клиника ЭКО академика Грищенко

Роды после ЭКО

03.10.2019

Длительная подготовка, тщательное выполнение рекомендаций врачей, прохождение волнительных процедур экстракорпорального оплодотворения и… долгожданное счастье – беременность наступила.

Об этом женщина узнает с помощью сдачи анализа крови на ХГЧ – особенный гормон, который начинает вырабатываться с момента имплантации эмбриона в стенку матки.

Что дальше ожидает женщину? И к чему ей следует готовиться? Как будут проходить роды?

Особенности беременности после ЭКО

В целом беременность после ЭКО ничем не отличается от той, которая наступила естественным путем. Женщина, беременность которой подтверждена, должна пройти ряд исследований, рекомендованных врачом-гинекологом, ведущим беременность. Кроме того, вне зависимости от способа наступления беременности врач рекомендует прием витаминов, необходимых для нормального развития малыша

Однако следует учитывать, что большинство женщин, которые вынуждены были прибегнуть к такому способу зачатия, уже достигли тридцатилетнего возраста или же имеют отягощенный анамнез, если ЭКО проводилось из-за женского фактора бесплодия. В таком случае беременность и роды будут иметь ряд важных особенностей.

Так, например, после проведения ЭКО существенно возрастает вероятность многоплодной беременности.

Она предполагает двойную или даже тройную нагрузку на организм женщины, что в некоторых случаях может препятствовать нормальному течению беременности, кроме того, нередко многоплодная беременность может стать основной причиной преждевременных родов.

Если же женщине предстоит вынашивать сразу несколько деток, ее заносят в группу риска, что предполагает еще более тщательное наблюдение за беременной, заключающееся в частых посещениях гинеколога, ведущего беременность, сдаче дополнительных анализов или прохождения УЗИ или КТГ.

Кроме того, в связи с различными диагнозами, которые и вынудили обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям, во время беременности могут возникнуть осложнения, связанные с причинами бесплодия. При этом беременность после проведения ЭКО может проходить и без осложнений, в зависимости от причин бесплодия их вероятность значительно отличается:

  1.    При трубно-перитонеальном факторе бесплодия у абсолютного большинства женщин роды происходят своевременно без осложнений, связанных с анамнезом.
  2.    При эндокринном бесплодии беременность протекает с большей вероятностью осложнений – лишь у каждой пятой женщины роды происходят своевременно и без возникновения проблем во время беременности.
  3.    Если же ЭКО проводилось в связи с мужским фактором бесплодия, ¾ всех беременностей проходят без каких-либо проблем и заканчиваются своевременными родами.

Однако в большинстве случаев ЭКО-беременность от обычной отличается лишь тем, что в течение беременности необходимо более тщательно контролировать гормональный фон женщины.

Это связано с предшествующей стимуляцией яичников для получения большего количества яйцеклеток.

В большинстве случаев в первых двух триместрах беременности женщинам, прошедшим ЭКО, назначается прием некоторых гормональных препаратов.

Т.к. беременность после ЭКО может быть осложнена в связи с причинами бесплодия, вынудившего обратиться к этой процедуре, наблюдение беременной у гинеколога также имеет некоторые особенности:

  • Поддержка беременности. Начинается сразу после проведения процедуры переноса эмбрионов в матку. Предполагает медикаментозную терапию.
  • Особенно пристальное внимание врача-гинеколога. Могут быть назначены дополнительные анализы или диагностические исследования, такие как УЗИ или КТГ, для контроля состояния беременной и развития ребенка.
  • При необходимости проведения мероприятий по сохранению беременности после ЭКО применяются более «агрессивные» методы, например, увеличение доз гормональных препаратов.

Психологические особенности беременности после ЭКО

Как ни удивительно, но при наступлении долгожданной беременности после проведения ЭКО, многим женщинам необходима особенная поддержка – переход из сосредоточенного состояния, обусловленного переживаниями и заботами при лечении бесплодия, к спокойствию и умиротворению бывает крайне сложным.

Во время беременности женщине необходим покой и даже расслабленность, способствующие нормальному протеканию беременности. Поэтому нередко беременным может быть показана консультация психолога, который поможет достигнуть необходимого спокойствия.

Помимо посещения психолога семейной паре рекомендуется постараться самостоятельно настроиться на положительный исход беременности, применяя для этого простые, но весьма эффективные способы – длительные прогулки, полноценный сон и отдых.

Для родителей
Добавить комментарий