Самый первый визит малыша в поликлинику

Стоматологическая поликлиника №4

Самый первый визит малыша в поликлинику

Речь пойдет о плановом визите к врачу стоматологу. Он необходим тогда, когда у ребенка не наблюдается раннего кариеса, нет травм зубов и каких-либо иных болезней зубов, которые предполагают незамедлительное участие врача.

Начинать походы в нашу детскую стоматологическую поликлинику лучше с 1 года. Если к указанному возрасту у ребенка не наблюдается серьезных проблем, то это будет обычный осмотр.

Врач осмотрит полость рта ребенка, исследует степень прорезывания молочных зубов, а также проведет консультацию относительно гигиены полости рта ребенок.

Однако даже к простому осмотру врачом ребенок должен быть подготовленным.

Рекомендации родителям при посещении детской стоматологической поликлиники:

  • Приходить на прием к врачу лучше тогда, когда ребенок будет находиться в хорошем расположении духа: после еды и сна;
  • Поиграйте с малышом в игру. Суть игры: ребенок – доктор, который самостоятельно смотрит и считает зубки у любимой игрушки, у мамы, бабушки, а затем наоборот мама, тетя или бабушка посмотрят зубки у малыша.
  • Пугать ребенка врачом стоматологом — запрещено!!! Изначально малыш не испытывает страха перед посещением детской стоматологической поликлиники. Поэтому оградить ребенка от страха перед врачом-стоматологом — главная задача врача и родителей. Пломбу можно переставить, молочный зуб выпадет, а ужас перед посещением стоматолога может остаться на всю жизнь.
  • Заблаговременно нужно рассказать ребенку о собственных визитах к доктору. При этом нужно не упоминать слова: не бойся, не страшно, не больно, укол. Как известно, частица «не» не воспринимается подсознанием. Мы советуем говорить ребенку: « Ты самый храбрый, ты самый смелый, ты всё можешь!»
  • Посещение нашей детской стоматологической поликлиники не должно быть основной задачей на день. Лучше всего, если после визита к врачу вы пойдете еще куда-то по делам, это отвлечёт ребенка. Если были неприятные моменты при посещении врача он быстрее об этом забудет. Не предлагайте ребенку за посещение дорогих подарков, иначе это может стать поводом для дальнейших манипуляций над вами со стороны вашего ребенка. Забота о здоровье — самая обычная процедура.
  • Следите за тем, что вы говорите в присутствии ребенка о медицине в целом и о лечении зубов в детской стоматологии, в частности. Дети очень впечатлительные, поэтому, услышав что-то плохое, они могут отказаться пойти к врачу. Не забывайте, что визит к детскому стоматологу должен вселять в ребенка чувство полной безопасности, ведь поликлиника- это то место, где заботятся о здоровье малыша.
ЗАДАЙТЕ НАМ ВОПРОСили оставьте Ваше пожелание

Здравствуйте, надо ли лечить молочные зубы в шесть лет?

В мае этого года приходили на осмотр в Вашу поликлинику. Нам дали справку о том, что полость рта санирована и объяснили, что зубик молочный с кариесом лечить не надо. Вв результате в этом зубе и на соседнем – пульпит в октябре этого года. Сейчас опять приехали на осмотр, кариесные зубы опять есть. В смотровом кабинете говорят: “Лечить не надо”. 

Вопрос: “Что ждать когда пульпит и на этих зубах будет? Почему ребенку не хотят личить зубы, ведь нелеченные зубы источник инфекций?”

В нашей поликлинике проводится лечение зубов временного (молочного) прикуса с осложненными и не осложненными формами кариеса. Тем не менее, есть случаи, когда лечение молочных зубов не показано. Это определяет детский стоматолог после осмотра ребенка.

К примеру, если пораженный зуб в течение 6 месяцев  или чуть более выпадет сам, а заболевание вялотекущее (хроническое),  то такой зуб можно оставить без лечения.

При необходимости проводится дополнительное рентгенологическое исследование,  которое помогает определить степень резорбции (рассасывания) корней молочного зуба и расположение в десне зачатка постоянного зуба (как близко он находится под молочным зубом).

Сроки прорезывания постоянных премоляров на месте молочных моляров по данным разных авторов колеблются от 7 до 12 лет.

Также при назначении на лечение учитывается группа здоровья и  психо-эмоциональное состояние  ребенка.

Варианты физиологической резорбции (рассасывания) корней молочных зубов:

В сменном прикусе очень важны рекомендации по рациональному питанию:

  • ограничение или полное исключение сахоросодержащих и кислых продуктов и напитков, особенно между основными приемами пищи
  • запрет сладких кормлений на ночь
  • ограничение мучной, крахмалистой, мягкой, рафинированной и консервированной пищи
  •  введение в достаточном количестве кариеспротекторных продуктов (например, молочных и морепродуктов, зеленого чая, твердых овощей, некислых фруктов, зелени орехов).
ЗАДАЙТЕ НАМ ВОПРОСили оставьте Ваше пожелание

С какого возраста можно начинать чистить зубы?

Детские стоматологи рекомендуют заботиться о ротовой полости ребенка еще до появления зубов. Десны следует протирать марлевым тампоном, смоченным в кипяченой воде. Делать это надо утром и перед отходом ко сну. Таким образом, малыш привыкнет к ощущению чистых зубок.

С 6-10-месячного возраста (когда первые зубы прорезались), приступают к их чистке щеткой-напальчником. Она изготовлена из гипоаллергенной резины, одевается на палец, оснащена силиконовыми, достаточно мягкими щетинками.

Данная щетка справляется с налетом на зубах, а также должным образом массирует десна. О зубной пасте в этом возрасте лучше забыть, поскольку грудничок может попросту ее проглотить. Щетку достаточно смочить в кипяченой воде, и приступить к бережному очищению зубов.

Передние зубы нужно чистить вертикальными движениями, от десны вниз. Боковые зубы рекомендовано чистить круговыми движениями.

Приучайте ребенка чистить зубы постепенно и аккуратно. Чистка зубов — это не страшно и вовсе не больно. Уход за зубами можно превращаем в игру. Начинаем с чистки зубов любимой игрушки.

ЗАДАЙТЕ НАМ ВОПРОСили оставьте Ваше пожелание
[an error occurred while processing the directive]

Источник: http://pstom4.ru/voprosy-roditelej-k-detskomu-vrachu-stomatologu/

Первый визит к педиатру

Самый первый визит малыша в поликлинику

В какую поликлинику идти?

Когда вы выписывались из родильного дома, у вас спрашивали номер поликлиники, рядом с которой вы собираетесь жить после выписки из роддома.

Именно из этой поликлиники придут к вам на патронаж доктор и медицинская сестра, в этой поликлинике будет наблюдаться малыш.

Место расположения поликлиники может не совпадать с местом прописки родителей — это будет именно поликлиника по месту жительства.

Как подготовиться к встрече с доктором?

Обычно в поликлиниках выделен специальный «грудничковый день» (утреннее время), в который осматриваются самые маленькие. Это связано с тем, что малыши очень чувствительны ко всякого рода инфекциям, т.к.

не имеют пока практически никакого иммунитета, кроме того, который они получили от мамы (но и он сохраняется только в первые три месяца).

И конечно, если вы посидите с таким крохой рядом с кашляющим ребенком, то ваш малыш может заболеть.

На прием желательно идти после завтрака, чтобы не устраивать голодные истерики перед кабинетом врача. Если малыш находится на грудном вскармливании, то проблема голода легко решаема, если же малыш на искусственном вскармливании, нужно взять с собой бутылочку с приготовленной смесью в термосе.

Вам пригодятся также пара пеленок (лучше фланелевых): пеленку нужно постелить на стол, где будут осматривать малыша. Лучше взять еще и клеенку — на случай, если малыш пописает во время осмотра. Можно воспользоваться одноразовой пеленкой или простыней, сложенной в несколько раз, тогда клеенка не пригодиться.

Даже если вы не используете одноразовые подгузники, желательно все-таки надеть такой подгузник и дополнительно взять с собой сменный подгузник вместе с влажными салфетками, которые могут пригодиться в случае «конфуза». На этот же случай, а также, если малыш срыгнет, нужен дополнительный комплект одежды.

Предварительно стоит решить, в каком «транспорте» малыш совершит свой первый «выходе свет». Если молодая мама идет в поликлинику с помощником, то можно просто нести малыша на руках.

Если же помощников не будет, то удобно использовать какое-либо приспособление, которое можно взять в одну руку (сумку из коляски, автокресло-люльку). Кстати, «кенгуру» совершенно не подходит для младенцев этого возраста.

В этом приспособлении малыша можно будет поставить на стол или на кресло, тем самым освободив себе обе руки на какое-то время и получив возможность для «маневров» — одевания, раздевания, доставание блокнота из сумки и т.д.

Учитывая то, что время осмотра в поликлинике ограничено, маме необходимо заранее подготовить список вопросов к доктору, которые обязательно появляются за первый месяц жизни малютки. Идеальный вариант — если с вами пойдет кто-либо из родных, кто сможет подержать и запеленать малыша, пока вы беседуете с врачом.

Осмотр

Педиатр сможет подсказать, как избежать обычных проблем, таких, например, как дисбактериоз кишечника, предупредить который намного проще, чем лечить; как правильно кормить малыша; когда какие делать прививки; как избежать срыгиваний. Доктор даст рекомендации по режиму, массажу, гимнастике, а также ответит на другие мамины вопросы. Даже если малыша не будет ничего беспокоить, в первый год его жизни вы будете посещать педиатра каждый месяц.

На что обратит внимание педиатр при первом осмотре вашего малыша?

Прежде всего, конечно, на выражение личика, которое должно быть спокойным, на позу малыша.

По крику доктор может определить, имело ли место микрокровоизлияние в головной мозг как частое последствие родов, или предположить наличие повышенного внутричерепного давления и другие возможные последствия родов со стороны центральной нервной системы.

Во время вашего первого визита доктор обратит внимание и на мышечный тонус.

Мама обязательно должна обратить внимание доктора на разного рода вздрагивания, длительный тремор (подергивание), крупноразмашистый тремор («грозит кулачком»), подергивания языка, а тем более — на судороги, которые она, возможно, замечала в первый месяц жизни ребенка. Данные проявления могут являться симптомами неврологических отклонений. Они всегда настораживают врачей и требуют обращения к специалисту-невропатологу. 

Что еще мама ожидает от первого визита? Конечно, оценки физического развития малютки.

Со стороны антропометрических параметров врач в первую очередь измерит массу тела малыша. Прибавка массы длительное время будет верным и главным критерием того, что ребенок развивается нормально, что ему достаточно получаемого питания и все в его организме работает слаженно. В среднем при рождении здоровые доношенные мальчики весят 3500—3600 г, девочки — 3200—3300 г.

В течение года вы вместе с доктором будете измерять массу тела ребенка и сравнивать ее с нормой, которая рассчитывается по специальным формулам. Средняя прибавка в весе за первый месяц должна составить около 800 г.

Мама должна учесть, что все весы разные и если она взвешивает малыша на данных весах у врача первый раз, то судить о прибавке с большей точностью нельзя: возможны отклонения в весе плюс-минус 100 г и более.

Кроме массы измеряют длину тела (сразу после рождения она составляет от 46 до 56 см). В первый месяц рост малыша будет увеличиваться в среднем на 3 см.

Врач также измерит окружность головы, что является необходимым параметром для того, чтобы следить за ростом и развитием головного мозга (в среднем голова увеличится за первый месяц на 1,5 см).

Так, нарушение роста костей черепа может свидетельствовать о гидроцефалии (скоплении лишней жидкости во внутренних системах головного мозга), что требует обязательного наблюдения и лечения у невропатолога.

Окружность груди увеличится к месяцу в среднем на 2 см, по сравнению с размерами при рождении.

Доктор осмотрит и роднички (участки на голове, еще не прикрытые костями черепа). Большой родничок может быть размером 1—3 см и имеет ромбовидную форму, маленький родничок и боковые роднички у доношенных малышей обычно закрыты уже с рождения.

Особенное внимание уделяется безусловным рефлексам малыша и его умениям, т.к. во многом они будут свидетельствовать о защитных и приспособительных возможностях и о нервно-психическом развитии.

Часть рефлексов остается с периода внутриутробного развития и, конечно, впоследствии исчезает. Приспосабливаться к условиям внешней среды малышу позволяют такие рефлексы, как поисковый (при поглаживании кожи рядом с углом рта малыш поворачивает голову и опускает губы). Этот рефлекс особенно выражен перед кормлением, и необходимость его вполне ясна. Он исчезает только к концу первого года.

Сосательный рефлекс также необходим, т.к. без него накормить малыша оказалось бы весьма проблематичным. При вкладывании в рот соски, пустышки или груди мамы малыш начинает активно сосать. Рефлекс также исчезает к концу первого года жизни.

Хватательный рефлекс заключается в крепком схватывании предмета, вложенного в ладонь ребенка. Исчезает он на 2—4-м месяце.

Это только малая часть из того множества рефлексов, которые есть у малыша и которые, в частности, способствуют его адаптации к изменившимся условиям среды. Большинство из них уже к году становятся ненужными и соответственно исчезают.

Нервно-психическое развитие обычно может оценить и сама мама.

К месяцу малыш уже удерживает в поле зрения предметы и плавно следит за движущейся игрушкой в обе стороны с небольшим поворотом головы, прислушивается и реагирует на голос взрослых, кратковременно поднимает и удерживает голову, лежа на животе, при общении со взрослыми уже издает тихие гортанные звуки и, что самое приятное для мамы, уже улыбается при общении.

Что порекомендует врач?

По режиму дня малышу на 2-м месяце жизни может быть рекомендовано закаливание (конечно, под ним не подразумевается купание в проруби). Это прежде всего:

а) сон на свежем воздухе при температуре от -15 до +30 °С;

б)         воздушные ванны продолжительностью 5—6 минут во время пеленания и массажа при температуре в помещении 22° С;

в)         умывание водой, температура которой 28 С

г)         общая ванна с температурой  воды 36—5 °С продолжительностью 5—6 минут.

Массаж и гимнастика на втором месяце жизни могут уже включать выкладывание на живот 2—3 раза по 2—3 минуты, поглаживающий массаж спинки, живота и грудки, поглаживающий массаж ручек и ножек.

Данный массаж мама может делать дома самостоятельно, достаточно однократно посмотреть, как он выполняется.

Многие малыши очень любят водные процедуры с плаванием, которые могут проводиться и в обычной ванне дома, но с опытным инструктором.

Исследования и прививки

Если у малыша есть проблемы со здоровьем, доктор может назначить некоторые анализы, например клинический анализ крови, копрограмму (анализ кала), биохимический анализ крови, общий анализ мочи и др.

, в зависимости от предполагаемого заболевания. Например, сейчас всем во время беременности проводят УЗИ.

Если внутриутробно у малыша уже определяют нарушение в строении почек, то, конечно, маме после родов обязательно рекомендуют провести УЗИ-обследование малышу и сдать анализ мочи.

Не следует забывать также, что в месяц проводится вторая вакцинация против вирусного гепатита В (первая вакцинация обычно проводится в первые 12 часов жизни ребенка еще в роддоме).

В связи с этим доктор также проводит осмотр перед прививкой, исключая из направленных на вакцинацию детишек с проявлениями ОРЗ, ОРВИ, другими острыми заболеваниями. Этих малышей не прививают, т.к.

иммунитет не выработается в должной мере ввиду того, что все силы организма брошены уже на борьбу с острым заболеванием.

Направления к специалистам

Если маму волнует беспокойный сон малыша, потливость, беспричинный крик, плохой аппетит, постоянные срыгивания, вздрагивания и другие симптомы, о которых мы упоминали выше, то, скорее всего, педиатр после осмотра порекомендует проконсультироваться у невропатолога.

К ортопеду доктор вас направит в любом случае в возрасте до 3 месяцев, а если при осмотре педиатра обнаружатся некоторые признаки дисплазии (недоразвития) тазобедренных суставов, то, возможно, к ортопеду ребенка направят уже на 2-м месяце. 

С 3 недель жизни, особенно в осенне-зимний период, педиатр может назначить крохе профилактическое лечение рахита (заболевания, вызываемого преимущественно нехваткой витамина D) — витамин D в виде капель. Самостоятельно данный препарат давать не следует, т.к. риск передозировки очень высок.

За самый первый и главный месяц жизни малыша у его мамы появится еще много вопросов, и все их желательно записать, чтобы не упустить ничего важного.

Не забудьте взять в поликлинику необходимые документы:

«детскую» часть обменной карты (если вы еще не отдали ее доктору);

страховой полис, если вы его уже получили;

свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей, если страхового полиса еще нет;

если малышу уже проводились какие-либо исследования в течение первого месяца, то результаты этих исследований;

если ребенок успел полечиться в каком-либо стационаре, то выписку из стационара.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovie_malysh/2883/pervyy-vizit-k-pediatru

Лайфхаки для первого визита с грудничком в детскую поликлинику – ГБУЗ МО

Самый первый визит малыша в поликлинику

Приятно наблюдать, как в детскую поликлинику идут чуть ли не всей семьёй молодые родители, бабушка, а то ещё и дедушка на подхвате. Но если в вашей жизни всё не так, и вам в первый раз нести ребёнка на приём к врачу придётся соло, не расстраивайтесь. Вы и без помощников вполне справитесь ✔. А чтобы ничего не забыть, прочтите нашу статью.

↪ До приёма

  • Узнайте, когда в поликлинике грудничковый день  (они могут меняться, поэтому лучше уточнить это поближе к визиту).
  • Сейчас во многих поликлиниках предусмотрены комнаты или хотя бы отделённые ширмой углы для кормления детей. Заранее поинтересуйтесь, где именно они находятся. Это поможет вам потом не бегать по этажам в поисках тихого местечка с рыдающим ребёнком на руках.

↪ Дресс-код

Для похода в поликлинику выбирайте максимально удобную одежду и обувь. Беготня по этажам с ценным грузом на руках иногда занимает много времени и отнимает массу сил. Не усугубляйте ситуацию некомфортной «экипировкой».

И сами одевайтесь, и ребёнка одевайте многослойно, чтобы не запариться и не замёрзнуть в любом случае. Одежду «на выход» малышу выбирайте такую, чтобы можно было быстро раздеть и снова одеть его (оптимальный вариант — слип/комбинезон).

Для вещей ребёнка предусмотрите вместительную и лёгкую сумку или рюкзак.

↪ Средство передвижения для vip-персоны

Пока ребёнок маленький, для визита в поликлинику удобно использовать сумку-переноску для детей.Когда малыша вынимают из коляски, он чаще всего просыпается и вдохновенно устраивает скандал, а в такой сумке обычно продолжает сладко спать до самого приёма.

Кроме того, носить кроху по этажам, повесив переноску на плечо, гораздо проще. Поможет освободить руки маме также и слинг, если вы ранее уже приспособились к его ношению.

↪ Что взять с собой (список вещей)

На приём к врачу возьмите несколько пелёнок.
У педиатра малыша придётся неоднократно перекладывать (с пеленального стола на ростомер, весы и обратно). Одной рукой держать малыша, а второй расстилать пелёнку не слишком удобно.

А вдруг потом вам нужно будет посетить другого врача? В этом случае, если пелёнка всего одна, придётся следить и за тем, чтобы не перепутать чистую и контактировавшую с разными не всегда стерильными поверхностями стороны.

Да и уронить пелёнку в суете приёма проще простого.

Поэтому облегчите себе жизнь — захватите 3–4 штуки, которые вы потом можете просто сунуть в сумку, не задумываясь о том, как их правильно сложить или расстелить снова.

Пелёнки лучше брать фланелевые, потому что ситцевые слишком тонкие, ребёнок через них может чувствовать холод поверхности и нервничать из-за этого.

Кроме запасных пелёнок, захватите и смену одежды для малыша: дети имеют привычку не вовремя срыгивать, да и подгузники иногда протекают.

А ещё не забудьте:

  • медицинский полис ребёнка или его копию,
  • влажные и сухие салфетки,
  • подгузники (ребёнка при осмотре раздевают, а повторно надевать уже мокрый подгузник не стоит),
  • бутылочки Источник: http://crb-ozery.ru/lajfhaki-dlja-pervogo-vizita-s-grudnich/

    Первое посещение поликлиники с новорожденным: памятка для начинающих родителей

    Самый первый визит малыша в поликлинику
    Первый визит в поликлинику с новорожденным нередко вызывает массу вопросов. Когда лучше всего прийти к педиатру, что прихватить с собой, что именно рассказывать про ребенка – все это зачастую несет в себе множество проблем для начинающих родителей. В данной статье мы приведем ответы на все эти вопросы.

    Посещение поликлиники: выбор времени

    На этапе выписки из роддома молодая мама оставляет сведения о том, где она будет жить со своим малышом. Эти данные затем передаются в детскую поликлинику, которая закрепляется за ребенком. Роль играет место пребывания – прописка здесь является второстепенной.Как только мама выпишется из роддома, в первый месяц к ней на дом придет медсестра и педиатр. Визит педиатра нередко происходит в первый же день после выписки. Он проводит обследование малыша, узнает все детали о родах и готовит карту ребенка. Затем примерно 1-2 раза в неделю на дом будет приходить медсестра, отвечающая за ваш участок.Как только пройдет месяц, вам нужно прийти к педиатру с грудничком. Детские поликлиники нередко имеют специальный «грудничковый день» – в этот день врач ведет прием исключительно детей от месяца и до года. Вы можете узнать в своей поликлинике, на какую дату зарезервирован прием грудных младенцев. В этот день вы сможете минимизировать контакт с больными детьми, посещающими поликлинику. Также вам не понадобится долго ждать, что является еще одним значительным плюсом.Чтобы правильно выбрать время визита, необходимо изучить расписание приема врача. Отталкиваться можно и от режима активности малыша. Идеальный вариант – попасть на прием педиатра в тот период, когда малыш бодрствует. Однако такая точность практически недостижима, потому лучше просто прийти в какое-то определенное время – желательно пораньше, когда в поликлинике не так много народу. Примерное время – около 8 часов утра.

    Планирование маршрута поездки в поликлинику

    Маршрут до поликлиники должен быть тщательно продуман родителями. Если вы не слишком хорошо знаете район, есть смысл детально его изучить. Когда есть автомобиль, это несколько решает проблему, поскольку малыша можно поместить в специальное автокресло. Вам останется лишь подобрать удобное место для парковки, которое не потребует длительной транспортировки люльки.Другие советы по планированию маршрута:

    • Если вы решили воспользоваться общественным транспортом, помните о том, что автобусы и трамваи могут идти переполненными, а потому поставить коляску будет очень сложно.
    • Подземные переходы далеко не всегда имеют удобные съезды, чтобы транспортировать коляску.
    • Планированием маршрута лучше заняться заранее, чтобы знать все детали пути, а также уточнить время дороги. Наведываться к педиатру понадобится часто – особенно в первый год жизни малыша.
    • Если нет своего транспортного средства, вы можете воспользоваться услугами такси с детским автокреслом. Обязательно уточните по телефону, чтобы такое кресло было в наличии. Возможно, с вас возьмут дополнительную плату за данную услугу, но это все равно будет удобнее, чем заносить коляску в автобус.

    Что взять в поликлинику

    Давайте сначала рассмотрим документы, которые вам понадобятся:

    • Медицинский полис (или временный документ);
    • Паспорт матери;
    • Свидетельство о рождении ребенка;
    • Медкарта малыша (когда она уже имеется);
    • Родовой сертификат.

    Лучше всего завести отдельную папку, в которой будут храниться все важные документы. Так вы точно ничего не забудете и не оставите дома.

    Вещи, которые пригодятся при визите в поликлинику:

    • Пеленки. Этот атрибут понадобится при обходе всех без исключения врачей. У педиатра пеленку нужно будет положить на весы при измерении роста малыша. Хороший вариант: обычные фланелевые пеленки.
    • Подгузники. Лучше всего взять сразу несколько подгузников, поскольку неизвестно, сколько времени займет первый визит в поликлинику.
    • Влажные салфетки. Еще один важный атрибут, который следует брать с собой в поликлинику. Один комплект должен быть для ребенка, а другой – для родителей.
    • Детские игрушки. Можно захватить с собой пару-тройку игрушек. Это поможет развлечь малыша и остановить его плач.
    • Соска. Стоит помнить о том, что дети нередко выплевывают соску, а потому лучше закрепить ее на специальной цепочке. Также возьмите запасную соску на всякий случай.
    • Бутылочка с водой и еда для малыша (когда малыш на искусственном вскармливании). Если малыш проголодается, вы всегда сможете его покормить.
    • Блокнот или телефон. Записывайте все то, что вам скажет врач. Во время устного разговора вы можете что-то забыть.

    Список вещей немалый. Все это нужно будет куда-то сложить. Идеальный вариант – рюкзак. Он поможет освободить руки во время посещения педиатра. Еще один способ транспортировки вещей – использование сумки, которая идет в комплектации с коляской. Она достаточно вместительна.

    Если вы приехали на своей машине, то ребенка можно взять в поликлинику прямо в люльке. Это гораздо удобнее, чем держать малыша на руках. Далеко не каждая мама сможет выдержать новорожденного весом 4-6 кг, когда за спиной еще и висит рюкзак или сумка.

    Одежда для посещения поликлиники

    Какую одежду выбрать для визита с ребенком в поликлинику? Педиатры советуют выбирать для ребенка одежду, которая легко снимается и быстро надевается.

    Лучший вариант – слипер или боди с застежками. Одежду лучше подбирать на основании погоды за окном. Малышу не должно быть слишком жарко или чересчур холодно.

    Маме тоже следует подобрать подходящий вариант одежды. Если мама кормит грудью, то в таком случае можно воспользоваться специализированными наборами для кормления. В некоторых случаях подойдет даже простой платок.

    В поликлиниках существует специализированная комната матери и ребенка, но часто она закрыта или в нее слишком большая очередь. Потому мамам приходится кормить новорожденного грудью прямо в коридоре. Учтите это и оденьтесь соответствующим образом.

    Во время первого визита педиатр обследует малыша и задает уточняющие вопросы матери:

    • Вам нужно будет полностью раздеть ребенка на столике для пеленания.
    • Врач изучает кожу, слизистые оболочки, проверяет родничок, суставы, животик, прослушивает сердце и легкие. Также врач исследует хватательный рефлекс, проверяет зрение малыша и его неврологические реакции. Очень часто у малышей встречается гипертонус или дрожание подбородка. Педиатр даст свои рекомендации, как справиться с такими неприятностями.
    • Врач узнает у вас, каковы особенности режима дня у малыша, в каком состоянии стул у ребенка, как часто он ест и т.д.
    • Педиатр устанавливает рост, вес, объем головы и животика у ребенка.

    Данные помогают понять, как идет развитие ребенка. Если вы беспокоитесь о чем-либо, связанным с новорожденным, задайте вопрос педиатру – он даст свой ответ.

    Назначение процедур

    Врач может назначить некоторые процедуры после осмотра малыша. Среди таких процедур:

    • Массаж. Это частое явление, если у малыша наблюдается гипертонус.
    • Посещение невролога. Любые неврологические проявления требуют обращения к соответствующему врачу.
    • Анализ мочи и крови. Если имеются нарушения или болезни, то педиатр может направить на сдачу анализов. Кровь у новорожденного берется из пальца. Для сбора мочи можно воспользоваться специализированным мочеприемником.
    • Вакцинация. В первый месяц малышу делают повторную прививку от гепатита В, а также прививку от БЦЖ (если ее не делали в роддоме).

    Другие врачи, которых понадобится обойти

    Помимо педиатра вам понадобится также обойти и других врачей в поликлинике. Стоит начать с хирурга-ортопеда и невролога. В последнее время всех детей стали направлять на УЗИ мозга и суставов таза. Результаты обследования нужно будет иметь при себе.

    Невропатолог оценит симптомы малыша и даст рекомендации, как их лучше устранить. Какие-либо отклонения от нормы могут иметь место в раннем возрасте, потому переживать не нужно. Со временем они могут полностью пройти, но лучше все же держать этот процесс под контролем.

    Ортопед изучит сустава таза и даст свои рекомендации по их развитию. Если у ребенка исследование УЗИ показало наличие каких-либо дефектов, то в таком случае ему нужно будет носить специальную распорку. Как долго это делать, определит специалист во время приема.

    Первое посещение педиатра – стресс и для малыша, и для его родителей. Постарайтесь вести себя сдержанно и организованно. Лучше всего зарядиться позитивом, ведь такой настрой будет передаваться и вашему малышу!

    Источник: https://odmdetka.ru/article/pervoe_poseshchenie_polikliniki_s_novorozhdennym_pamyatka_dlya_nachinayushchikh_roditeley.htm

    Врач, осуждённая за смерть младенца в воронежском селе: «Мама утаила симптомы болезни»

    Самый первый визит малыша в поликлинику

    Воронежский облсуд в среду, 11 апреля, утвердил приговор врачу Богучарской районной больницы. Педиатра Татьяну Чекункову осудили за смерть 10-месячной девочки, которая умерла из-за обезвоживания при ротавирусе.

    Женщина в апелляции добивалась оправдательного приговора, утверждая, что она поставила ошибочный диагноз из-за недостатка информации, которую мама малышки утаила на приёме.

    Чекункова рассказала, что это единственный ребёнок, который умер у неё за 20 лет работы.

    Девочка умерла через 17 часов после визита к врачу. Если бы Татьяна Чекункова вовремя её направила в больницу, малышка бы выжила, решили эксперты. На основании их выводов и показаний мамы ребёнка вынесли обвинительный приговор. Судья Светлана Леденёва оставила его в силе. Чекунковой ограничили свободу на 1 год 6 месяцев и на столько же её лишили права заниматься врачебной деятельностью.

    Версия мамы ребёнка и следствия

    На апелляцию в облсуд родители погибшей девочки не приехали. При этом попросили оставить приговор врачу прежним. Интересы потерпевших отстаивала гособвинитель Ольга Колтакова. Показания мамы ребёнка легли в основу версии следствия, а после – обвинительного приговора.

    Судья Светлана Леденёва зачитала суть материалов дела. Мама погибшей девочки из богучарского села Радченское впервые побывала у педиатра в райцентре за неделю до её смерти.

    В апреле 2017 года фельдшер отправила женщину с детьми на диспансеризацию в поликлинику Богучара. Мать прошла с малышкой и 2-летним сыном врачей, попала на приём к Чекунковой.

    Педиатр, изучив анализы крови малышки, прописала девочке препарат от анемии.

    Вскоре после визита в поликлинику у женщины заболел 2-летний сын. После этого симптомы болезни появились и у 10-месячной малышки. Сельский фельдшер, которому мать позвонила утром 2 мая, рекомендовать лечение для девочки не стала. Она сразу выписала направление в поликлинику Богучара.

    В поликлинике мать с девочкой попала на приём к Чекунковой. По показаниям женщины, она рассказала врачу о болезни сына и предположила такую же инфекцию у дочери.

    Однако педиатр, заглянув в рот девочки, сказала, что у той режутся зубки. Чем врач и объяснила кишечное расстройство. По словам мамы ребёнка, они пробыли на приёме около 5 минут, и врач толком не смотрела ребёнка.

    Потом купили в аптеке лекарства, которые прописала педиатр, и поехали домой.

    Дома после приёма лекарств девочке стало легче, рассказала мама. Малышка уснула 2 мая, но спала неспокойно, стонала во сне. Около часа ночи женщина заметила, что у дочери сбилось дыхание. Мать видела, что девочке стало хуже.

    Она разбудила мужа и вместе они померили температуру у ребёнка, которая оказалась всего 33 градуса. На сельской станции скорой помощи, куда позвонила женщина, ей посоветовали греть малышку. Что родители и сделали, но девочка перестала дышать.

    Отец попытался сам её реанимировать – делал искусственное дыхание, массаж сердца. Но спасти малышку не удалось. Фельдшер «скорой» лишь констатировал смерть девочки.

    Комиссия врачей проанализировала ситуацию и увидела причинно-следственную связь между действиями врача и смертью девочки. Причиной смерти ребёнка стал гиповолемический шок – осложнение острой кишечной инфекции. Девочка умерла от сильнейшего обезвоживания.

    Версия врача и её защиты

    Адвокат врача Алексей Пупынин и сама Татьяна Чекункова назвали приговор районного суда незаконным и несправедливым. Выступая в процессе, педиатр не смогла сдержать слёз. Она назвала показания родителей девочки противоречивыми и «в некоторых моментах откровенно лживыми». Врач уверила суд, что она не смогла поставить верный диагноз из-за того, что мама ребёнка скрыла важную информацию.

    Семья была у педиатра на приёме за неделю до трагедии 26 апреля 2017 года. Девочку впервые за 10 месяцев после выписки из роддома показывали врачу.

    Увидев анализы крови, медик диагностировала у малышки анемию из-за низкого гемоглобина и прописала ей диету с повышенным содержанием железа и препарат в каплях. Она настоятельно рекомендовала заменить коровье молоко в рационе младенца на смесь.

    Чекункова пригласила маму девочки на приём после курса лечения. Как выяснилось позже, лечить анемию девочке так и не начали.

    Во второй раз мать с ребёнком пришли к врачу через шесть дней – 2 мая 2017 года.

    – Я не хочу никого обвинять, но и себя не хочу отдавать на заклание. Всё, что происходило на приёме, было записано в амбулаторной карте. Ничего я не прибавляла и не убавляла. Как я могла не осмотреть ребёнка, если они пришли с жалобами? Я осмотрела её, послушала, пощупала. Когда врач смотрит ребёнка он не комментирует свои действия, – объяснила Чекункова.

    – Покровы кожи не были сухими, не было обезвоживания. Я лично померила температуру. Были жалобы на жидкий стул 2-3 раза в день. Что касается рвоты, мама сказала, что её нет, когда описывала жалобы. О том, что ребёнок был в таком состоянии – рвал и поносил каждые 1,5 часа – я узнала уже на следствии. У меня волосы встали дыбом.

    Конечно, если бы она мне об этом сказала – ни о каком отпуске домой не было бы и речи.

    Никаких критический изменений в состоянии ребёнка Чекункова не увидела. Из-за недостатка информации был поставлен ошибочный диагноз «функциональное расстройство кишечника на фоне прорезывания зубов».

    – В чём вы частично признаёте свою вину? – спросила гособвинитель Ольга Колтакова.

    – Я виновата в том, что я упустила само отношение к ребёнку, – ответила Татьяна Чекункова.

    https://www.youtube.com/watch?v=wV9FSTLZ3E4

    Врач предположила, что мама малышки могла умолчать о рвоте, опасаясь госпитализации. Дома старший ребёнок остался с папой, которому надо было спешить на работу. Тем более ещё во время первого приём молодая мама сразу отказалась, когда ей предложили лечь в больницу с двумя детьми для лечения анемии.

    Борьба мнений и выводы суда

    Адвокат Алексей Пупынин напомнил, что ротавирус диагностируют при наличии рвоты, температуры и поноса. При этом не каждый случай требует госпитализации. О рвоте врачу не сказали, только про жидкий стул 2-3 раза в день, температуры у младенца не оказалось.

    Защитник отметил, что районный суд больше поверил противоречивым показаниям потерпевших, которые те постоянно меняли, чем логичным и последовательным показаниям Чекунковой. Кроме того, он раскритиковал две судмедэкспертизы, которые «противоречат закону», так как стороне защите не дали возможности поставить свои вопросы.

    Адвокат считает, что изначально следствие и суд имели обвинительный, односторонний уклон. Он рассказал, что жители Богучарского района, детей который лечила педиатр, встали на её защиту, дали ей хорошие характеристики и просили прекратить уголовное преследование. К слову, Чекункову отстранили от работы ещё во время следствия.

    Перечислив противоречия, лёгшие в основу обвинительного приговора, Алексей Пупынин попросил оправдать Татьяну Чекункову.

    В своём выступлении прокурор Ольга Колтакова опиралась на мнения врачей-экспертов.

    Своевременная помощь ребёнку позволила бы эффективно повлиять на течение патологического процесса и предотвратить наступление смерти, отметила гособвинитель.

    Из-за болезни девочка потеряла около 1 кг 300 грамм веса – почти 16% от массы тела. И врач узнала бы это, взвесив малышку во время приёма. Кишечную инфекцию получилось бы обнаружить по анализу крови, который также не назначили.

    Болезнь развилась у ребёнка за двое суток, а состояние усугублялось из-за отсутствия лечения. Патологический процесс был принципиально обратим 2 мая, ко времени обращения мамы с ребёнком к педиатру, посчитали эксперты.

    Верная тактика ведения ребенка с изначальным дефицитом массы тела, требующая госпитализации и проведения терапии, позволила бы предотвратить летальный исход.

    Преступление врача заключается в том, что она не выполнила того, что должна была, отметила Колтакова.

    В последнем слове Татьяна Чекункова попросила суд разобраться и принять справедливое решение.

    – Я работала педиатром 20 лет, это единственная смерть ребёнка за все годы. Если бы я действительно была виновата на 1,5 года лишения свободы, я бы не обжаловала приговор. Считаю, его слишком жестоким, – сказала женщина, обратившись к суду.

    Однако суд встал на сторону потерпевших и обвинения. Татьяне Чекунковой на 1 год 6 месяцев ограничили свободу и лишили её возможности работать на тот же срок. За потерпевшими оставили право взыскать с осужденный моральный ущерб в гражданском порядке.

    Оксана Грибкова

    Источник: https://vestivrn.ru/news/2018/04/12/vrach-osuzhdennaya-za-smert-v-voronezhskom-sele-mladentsa-mama-utaila-simptomyi_2018-4-12_10-40/

Для родителей
Добавить комментарий