Складки на ножках

RU2622193C1 – Способ латерофиксации ой складки при двухсторонних параличах гортани и устройство для его осуществления – Google Patents

Складки на ножках

Изобретение относится к медицине и применяется при двухсторонних параличах ых складок, нарушающих ее дыхательную функцию.

В настоящее время применяется несколько операций для лечения стеноза гортани при параличах ых складок, однако все они требуют сложной хирургической техники и сопряжены с определенными осложнениями.

Так эффективность аритеноидэктомии для увеличения просвета дыхательных путей снижается из-за частых преходящих аспираций, высокой вероятности перихондрита рубцевания и образования гранулем.

Эффективность хордэктомии для восстановления дыхательных путей снижается, т.к. резецированная ая складка впоследствии замещается рубцовой тканью.

Временная латерофиксация ой складки, описанная Lichtenberger, является единственным потенциально обратимым способом увеличения просвета дыхательных путей на уровне ой щели. После этого вмешательства ожидается восстановление функции по крайней мере одной из ых складок и отсутствие каких-либо рубцов в просвете гортани. Операция практически не сопряжена с вышеописанными осложнениями.

Для латерофиксации одной ой складки накладывают фиксирующие швы сквозь гортань с помощью эндоэкстраларингеального иглодержателя. Один из концов фиксирующего шва проводят через гортань в области задней трети ой складки и немного ниже ее.

Аналогичный стежок выполняют несколько выше ой складки. Концы фиксирующего шва затягивают над небольшой силиконовой пластинкой, устанавливаемой на щитовидном хряще либо на грудиноподъязычной мышце.

Второй фиксирующий шов накладывают аналогично, на 2-3 мм кпереди от первого.

Окончательная латерофиксация ых складок по Lichtenberger проводится, если паралич ых складок признан необратимым.

При этом производится частичная лазерная аритеноидэктомия с подслизистой хордэктомией и закрытием дефекта сохраненной слизистой оболочки черпаловидного хряща и ой складки с использованием эндоэкстраларингеальной шовной техники.

Затем накладывается фиксирующий шов, как при временной латерофиксации (прототип) (Марк Ремакль, Ханс Эдмунд Эккель. Хирургия гортани и трахеи. «Бином». Москва, 2014 г.).

В хирургии широко применяются сшивающие апппараты: линейные, циркулярные степлеры (http://www.puchko.ru/technology/steplery-dlia-laparoskopicheskoy-hirurgii/), герниостеплеры (http://www.omnipharm.

ru/gerniostepler/goods/518/, http://www.legmed.ru/catalogue/details.html?item=5440&section=413), кожные степлеры (http://www.blagomed.ru/prod/kozhnyy-stepler-proximate-proksimat-35-shirokih-skobok-pmw35-3119.

html,

http://ostermed.ru/product_order_company/covidien/194-hirurgicheskie-steplery-covidien.html и др.).

При эндоскопических операциях у пациентов с паховыми грыжами используется герниостеплер «ГЕРА – 5 мм» для фиксации сетки у грыжевых ворот (https://docviewer.yandex.ru/?url=http%3A%2F%2F www.efa.

ru%2Ffiles%2F22_gernoplastika_spralnyj_gerniostepler.doc&name=22_gernoplastika_spralnyj_gerniostepler.doc&lang=ru&c=563b9e204efd; http://www.etalon66.ru/catalog/022/85/; http://sob.znate.

ru/docs/159/index-13617.html).

В промышленном производстве применяются пневматические степлеры (http://trusty-tools.ru/steplery), близкие по устройству к пневмопистолету. Известно устройство пружинно-поршневой пневматики (http://ourguns.ru/armory_news/post-1.70.html).

В медицине пневматические степлеры и пистолеты практически не используются.

Известно устройство по Лихтенбергу (Lichtenberger endo-extralaryngeal needle carrier) для проведения иглы и лигатуры с целью латерофиксации ой складки (прототип):

http://doktori.bibl.u-szeged.hu/613/1/smehakPHDanqol.pdf;

http://www.hospimed.cz/wp-content/uploads/2010/11/Hospimed-kataloq-Richard-Wolf-orl.pdf см. G 1041.001;

http://www.journalsporl.com/index.php/sporl/article/viewFile/457/362.

Недостатками известных способов являются:

– необходимость хирургического вмешательства наружным и внутренним доступом;

– выраженные нарушения глотания при операциях на черпаловидном хряще, грануляционные и рубцовые осложнения;

– прорезывание швов при шовной методике (Оперативные вмешательства при срединном паралитическом стенозе гортани. Р.К. ЯГУДИН и др. Журнал «ВЕСТНИК ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ», №2, 2011, стр. 80-86.

Задачей заявляемого способа лечения является укорочение времени операции, выполнение ее только внутренним доступом и предупреждение рубцовых и грануляционных осложнений.

Поставленная задача достигается с помощью устройства – пневматического ларингостеплера для латерофиксации ых складок, позволяющего фиксировать ую складку к щитовидному хрящу с помощью якорных скоб, имеющих рассасывающийся пробивной наконечник из полимеризованной молочной кислоты или полисорба для предупреждения длительного раздражения мягких тканей с наружной поверхности щитовидного хряща. Степлер может применяться для временной и постоянной латерофиксации ых складок. При временной латерофиксации используются скобы, целиком изготовленные из полимеризованной молочной кислоты или полисорба.

Общие признаки заявляемого способа с прототипом:

– латерофиксация ой складки.

Новые признаки заявляемого способа по сравнению с прототипом:

– латерофиксация ой складки с помощью якорных скоб;

– использование рассасывающихся материалов в якорных скобах;

– уменьшение операционной травмы (в случае использования якорных скоб используется только внутренний доступ);

– использование пневматики для проведения скобы.

Общие признаки заявляемого устройства с прототипом:

– устройство для проведения фиксирующего материала к ой складке через щитовидный хрящ;

– толкатель прокалывающего устройства, помещенный в цилиндр.

Новые признаки заявляемого устройства по сравнению с прототипом:

– корпус рабочего цилиндра;

– источник повышенного давления воздуха (например, поршневой насос, шприц);

– клапан источника давления, препятствующий обратному сбросу воздуха;

– камера высокого давления;

– манометр камеры высокого давления;

– аварийный клапан камеры высокого давления;

– перегородка рабочего цилиндра;

– клапан перегородки рабочего цилиндра, отрывающийся при заданном давлении;

– рабочая камера;

– поршень рабочей камеры;

– ручка поршня рабочей камеры, которая устанавливает размер хода толкателя;

– нижние и верхние уплотнительные кольца поршня рабочей камеры;

– наконечник толкателя;

– нижний и верхний конечные выступы цилиндра толкателя;

– верхний, нижний, средний и рабочий пазы для ручки поршня рабочей камеры;

– боковой конечный срез цилиндра толкателя, развальцованный под скобу;

– скобы с якорными выступами на ножках, которые могут быть выполнены из титана, тантала или рассасывающихся материалов (полисорб, полимеризированная молочная кислота);

– наконечники на титановые или танталовые скобы, выполненные из рассасывающихся материалов (полисорб, полимеризированная молочная кислота).

По предлагаемому способу пациент находится в наркозе на искусственной вентиляции легких с помощью высокочастотной инжекции. Устанавливается необходимая величина хода поршня рабочей камеры, а следовательно, наконечника толкателя скобы. В конечный срез цилиндра толкателя устанавливается скоба.

Пневматический ларингостеплер вводится в гортань через ларингоскоп. Верхний конечный выступ цилиндра толкателя устанавливается выше, а нижний выступ цилиндра толкателя – ниже ой складки, ая складка прижимается к щитовидному хрящу. Камера высокого давления ларингостеплера заполняется сжатым воздухом с контролем по манометру.

При превышении максимально допустимого давления срабатывает аварийный клапан.

По достижении необходимого давления в камере высокого давления открывается клапан перегородки рабочего цилиндра, сжатый воздух толкает поршень рабочей камеры и через него толкатель, который в свою очередь наконечником выталкивает скобу из развальцованного под скобу конечного среза цилиндра толкателя.

Скоба фиксирует ую складку к щитовидному хрящу, удерживаясь в нем за счет якорей. Величина хода толкателя определяется положением в рабочем пазу на уровне верхнего или среднего паза. Длина ножек скоб выбирается в соответствии с анатомическими особенностями пациента и соответствует величине хода толкателя. При этом уплотнительные кольца не выходят на уровень пазов, сохраняя герметичность камер высокого давления и рабочей камеры.

Выступающие за щитовидный хрящ наконечники скобы постепенно лизируются в мягких тканях, или если скоба целиком выполнена из рассасывающегося материала, она постепенно лизируется целиком (за это время возможно оценить возможность восстановления функции противоположной складки и решить вопрос о необходимости постоянной фиксации).

На фиг.

1-4 показано устройство ларингостеплера для латерализации ой складки.

На фиг.

1 представлена схема ларингостеплера, который состоит из корпуса рабочего цилиндра (3); камеры высокого давления (2); аварийного клапана (1); источника повышенного давления воздуха (5); клапана источника давления, препятствующего обратному сбросу воздуха (4); перегородки рабочего цилиндра (7); клапана перегородки рабочего цилиндра (6), отрывающегося при заданном давлении; рабочей камеры (19); поршня (9) рабочей камеры с ручкой (8) поршня рабочей камеры, которая выступает за корпус рабочего цилиндра (3) через рабочий паз (23) (или верхний (21), нижний (22) или средний (24) паз, см. фиг. 2); на поршне (9) рабочей камеры имеются нижние уплотнительные кольца (10) и верхние уплотнительные кольца (11); корпус рабочего цилиндра (3) в нижнем отделе соединен с цилиндром толкателя (11), который заканчивается развальцованным под скобу (17) конечным срезом (16) цилиндра толкателя с верхним конечным выступом цилиндра толкателя (15) и нижним конечным выступом цилиндра толкателя (14); в цилиндр толкателя помещен толкатель (12), изготавливаемый из сталистой прочной гнущейся проволоки и соединенный с поршнем (9) рабочей камеры; толкатель (12) заканчивается наконечником толкателя (13); давление в камере высокого давления (2) дополнительно контролируется манометром (20).

На фиг.

2 представлен вид корпуса рабочего цилиндра (3) в боковой проекции с пазами: рабочий паз (23), верхний (21), нижний (22) и средний (24) пазы для ручки (8) поршня рабочей камеры (9). При этом высота поршня (8) рассчитана так, что при его движении нижние уплотнительные кольца (10) поршня (8) и верхние уплотнительные кольца (18) поршня (8) не доходят до верхнего и нижнего краев рабочего паза (23), верхнего (21), нижнего (22) пазов для ручки (8) поршня рабочей камеры (9).

На фиг.

3 представлена скоба (17), состоящая из спинки (27), ножек скобы (26), якорных выступов (25) ножек скобы. Скоба может быть изготовлена из титана, или тантала, или рассасывающегося материала (полисорб, полимеризованная молочная кислота).

На фиг.

4 представлена скоба (17), которая изготовлена из титана или тантала с наконечником (28) из рассасывающегося материала (полисорб, полимеризованная молочная кислота).

Устройство работает следующим образом: пациент находится в наркозе на искусственной вентиляции легких с помощью высокочастотной инжекции. Цилиндр 11 толкателя 12 ларингостеплера вводится в гортань через ларингоскоп.

Верхний конечный выступ цилиндра толкателя 15 устанавливается выше, а нижний конечный выступ цилиндра толкателя 14 – ниже ой складки, в ее задней трети, ая складка прижимается к щитовидному хрящу.

Ручка поршня рабочей камеры выводится из верхнего паза 21 и устанавливается в рабочий паз 23 на уровне верхнего паза 21 или, при необходимости, на уровне среднего паза 24, чем регулируется ход поршня рабочей камеры 9. Нижний паз 22 используется для блокировки хода поршня.

При движении поршня 9 тело поршня между нижними уплотнительными кольцами 10 и верхними уплотнительными кольцами 18 не выходит из уровня верхнего паза 21, среднего паза 24, нижнего паза 22 и рабочего паза 23, что позволяет избегнуть разгерметизации камеры высокого давления 2 и рабочей камеры 19. Камера высокого давления 2 заполнятся воздухом от источника повышенного давления воздуха 5, при этом клапан источника давления 4 препятствует обратному сбросу воздуха.

Уровень давления в камере высокого давления 2 контролируется по показаниям манометра 20 камеры высокого давления 2. В случае превышения необходимого давления срабатывает аварийный клапан 1 камеры высокого давления 2.

При достижении необходимого давления открывается клапан 6 перегородки рабочего цилиндра 7, воздух из камеры высокого давления 2 поступает в рабочую камеру 19 и толкает поршень 9. Движение поршня 9 передается на соединенный с ним толкатель 12, который движется в цилиндре толкателя 11 и заканчивается наконечником толкателя 13.

Наконечник толкателя 13 воздействует на скобу 17 в области ее спинки 27, при этом ножки скобы 23 проникают через слизистую оболочку гортани в щитовидный хрящ, фиксируясь в нем за счет якорных выступов ножек скоб 25.

Вторая скобка устанавливается на уровне средней трети той же ой складки. Просвет гортани на уровне ой щели расширяется.

Источник: https://patents.google.com/patent/RU2622193C1/ru

неровные складки на ножках у ребенка комаровский

Складки на ножках

У моей дочки (тоже почти 6) сначала были складочки неровные, но педиатр ничего не Вот и мы пошли в годик. У ребенка обнаружили небольшой гипертонус мышц,от этого и Наш педиатр и ортопед сказали (разное кол-во складок на ножках), что всё нормально – лишь.

На обеих ножках у ребенка складки, паховые и коленные) должны быть отражением друг друга или продолжать одну горизонтальную линию. Если малыш болен, его складочки будут не только неровными и несимметричными, они будут иметь разную глубину.

Несимметричные складки на ножках у грудничка многие мамы рассматривают как повод для паники, однако паника – последнее, чему нужно предаваться, когда у вас на руках грудной ребёнок.

Посмотрела я посмотрела… сзади то и на самом деле есть складка под попой «не плановая»… и впереди не ровные… но длина то одинаковая!((и коленки и пяточки на одном уровне если не шевелится пару секунд… а потом дрыгается и сфоткать не получается что длина. складочки у ребёнка на ножках.

18 марта 2012, 12:18 • здоровье. а у нас в 1 мес все было симметрично,а теперь тоже на одной ножке складочек больше,чем на другой.по узи и врачи говорят,что все хорошо.Значит,видимо,с возрастом складки меняются как-то,может это.

Девочки, у нас на правой ножке нет по попкой складочки, а на левой есть. Мальчику 5 месяцев. Что это значит? До 3-х нессимметричных- складок допустимо в норме у ребенка.У дочери несколько точно было. сегодня делаю дочке массаж и вижу, что складки на левой ножке нет, хотя она была. нам 3 месяца, у хирурга были в месяц, завтра на узи идем.

но что-то меня беспокоит отсутствие этой складки. может было у кого такое, что И в положении ребенка на животе, никак на спине. Сегодня заметила, что, когда малышка (нам 4 месяца) лежит на животике, на одной ножке на одну складочку больше.

асимметрия кожных складок на бедрах ребенка – на стороне дисплазии складок больше, они глубже, чем на здоровой стороне, и расположены. Уважаемый Доктор! У нас на ножках несимметричные складки. Ножки разводятся хорошо. Хирург сказал, все нормально (но осмотр проходил секунд 20-30 на всего ребенка). Неровные складочки на ножках у младенца.

Девочки, привет!!! Кто-нибудь сталкивался с проблемой, когда бедренные и ягодичные складки не соответствуют друг другу.

Несимметричные складки на ножках. С самого первого дня пребывания дома новорожденного желательно выкладывать на животик – это способствует лучшему развитию ребенка, развивает его моторику. Разница складок на ногах у ребенка.

Всем доброго времени суток! Педиатр сказала, что у нас разница складок на ножках, на мой вопрос что же это значит, она сказала, что нужно дополнительное обследование. Это значит дисплазия тазобедренного сустава. вам надо сходить на узи тазобедренных суставов, там скажут точнее.

ничего страшного, если вовремя поймете, и примете меры – последствий не будет. главное не затягивайте. Складки на ножках у новорожденных. С выпиской из роддома уходом за малышом занимаются новоиспеченные родители. Основными целями гигиены ребенка является поддержание чистоты кожи, достаточное ее увлажнение.

У нас появились перевязочки на ножках уже давно. Сначала они были одинаковые. Три на одной ножке, три на другой. На втором фото однаскладка чуть ниже, т.к. криво положили ребёнка. Складки под попкой отличные, симметричные.

как скрыть морщины под глазами макияж

У моей доченьки несимметричны складки на ножках.то есть на одной больше на одну складку чем на другой.я бы и внимания на это не обратила – тетя Мама Трататушки, для начала отправьте снимок ребёнка Колесову В.В. пусть он посмотрит его. Здравствуйте,Игорь Юрьевич!У моего ребенка поп попкой неровные складки.УЗИ в месяц делали все было нормально.

Может ли это быть из-за Как корректировать форму ног чтоб были прямыми и он встает ножками ВО ВНУТРЬ и пальцы ножек согнутые. СПАСИБО заранее. Ребенку 1,5 года,под попой не ровные складочки. Слева-одна, справ-две. После рождения плохо разводились ножки, походили на массаж, все ок.

Тут много написали,половина бред отматери к дочери посмотрите Комаровского передачу о дисплазии тазобедренных суставов. Складки у ребенка могут рассказать о некоторых патологиях его развития. В частности, несимметричные ягодичные складки, которые иногда замечают при том, что есть некоторая разница в длине ножек.

Дело в том, что на осмотре в 2 месяца хирург сказала, что ребенок здоров, придете в полгода. У нас тоже несимметричные складки на ножках. В 1 мес ортопед на это посмотрел и с подозрением на дисплазию тазобедренных суставов отправил.

Несимметричное расположение складок на ножках у малыша часто тревожит молодых мам. Спровоцировать ее может неправильный уход, в частности тугое пеленание. Поэтому никогда не пеленайте туго ножки ребенка.

Несимметричные складки на ножках у новорожденных не являются абсолютным синдромом и без других проявлений не могут приниматься к сведению, так как при дисплазии они встречаются у 2/3 больных и могут наблюдаться у весьма здоровых детей.

Неровные складки – какой может быть худший вариант развития ситуации? Вот только недавно вернулись от ортопеда, все хорошо, вот только одно плохо, складки на ягодицах и ножках неровные. Несимметричные складки на ножках у грудничка многие мамы рассматривают как повод для паники.

Однако паника – последнее, чему нужно предаваться при воспитании ребенка. Хирург сказал что у нас складки разные сзади ножек(но знаете, он даже памперс не убрал чтоб ребенок ровно лег) Домой пришли посмотрели а правда только, вот что, первые 2 складки на обоих ножках, которая под.

Рекомендуется к просмотру:

  • маски из черной глины для лица от черных точек
  • золотая маска для лица купить
  • крем бурёнка для лица купить в москве
  • уколы от морщин вокруг глаз фото
  • Источник: http://cludse.sportsontheweb.net/nerovnyie-skladki-na-nojkah-u-rebenka-komarovskiy.html

    Несимметричные складки на ножках у грудничка

    Складки на ножках

    Несимметричные складки на ножках у грудничка многие мамы рассматривают как повод для паники, однако паника – последнее, чему нужно предаваться, когда у вас на руках грудной ребёнок.

    Многие знают, что несимметричные складки на ножках у грудничка являются признаком дисплазии, и в этой связи страхи молодой мамы оправданны, но стоит заметить, что это далеко не единственный, и уж тем более не главный признак этого заболевания.

    Не нужно заниматься самодиагностикой – отправляйтесь к врачу, чтобы понять, стоит ли переживать по этому поводу.

    О чём говорят несимметричные складки на ножках у грудничка?

    Причин того, что у грудника несимметричные складки на ножках, на самом деле, может быть несколько. Давайте поближе познакомимся с наиболее распространёнными из них.

    • Чаще всего несимметричные складки на ножках у грудничка являются признаком того, что у малыша повышен тонус мышц. Бороться с этим можно при помощи специального массажа грудничков при гипертонусе. Пускать ситуацию на самотёк, конечно, не стоит, но и волноваться сверх меры, как видите, в принципе, не о чем.
    • Случает и так, что настораживающая всех асимметрия – всего-навсего врождённая особенность. С этим ничего не поделаешь, да и не нужно. Однако расслабляться стоит только после того, как вас об этом попросит достойный доверия медицинский специалист. А ещё лучше два – дело-то серьёзное, лучше перепроверить.
    • Впрочем, про вероятность дисплазии тазобедренного сустава тоже не стоит забывать – увы, она тоже случается с нашими детками. Проверьте наличие дополнительных признаков: ножки ребёнка разводятся с трудом, нередко ощущается щелчок, часто длина ножек оказывается разной.

    Что делать, если причина несимметричных складок дисплазия?

    Дисплазия тазобедренного сустава это недоразвитие, которое характеризуется нарушением развития соединительных тканей и повышенной подвижностью головки бедра. Если диагноз будет поставлен достаточно рано, ситуация вполне может  быть исправлена — важно без промедления получить квалифицированную консультацию ортопеда.

    • Многое мама может сделать сама — в домашних условиях рекомендуют специальные гимнастики и массажи.
    • В более сложных ситуациях врачи предпочитают  использовать шину Фрейка или стремена Павлика. Это радикальные меры, основывающиеся на применении специальных приспособлений, надёжно фиксирующих ноги малыша в правильном состоянии: разведённом и слегка согнутом.

    Наберитесь терпения — лечение будет долгим и даст хорошие результаты только в том случае, если взрослые будут тщательно следовать рекомендациям ортопеда.

    https://www.youtube.com/watch?v=zCBIif6LcNo

    Помните о том, что окончательный диагноз ставит только врач, он же назначает лечение. Ваша задача заключается в том, чтобы внимательно следя за ребёнком, отмечать всё, что настораживает, поскольку ранняя диагностика  проблемы всегда существенно облегчает лечение.

    Как заметить несимметричные складки на ножках у грудничка?

    Несомненно, для каждой мамы её малыш самый красивый и умный прямо с рождения. Мало кто может объективно оценивать успехи своего карапуза, а многие даже не допускают мысли о том, у ребёнка может быть какой-нибудь изъян.

    А между тем очень важно следить за успехами малыша сверяясь с календарём развития ребёнка до года по месяцам и ежедневно в привычном, можно даже сказать в пассивном режиме отслеживать его физическое состояние.

    Для того чтобы заметить несимметричные складки на ножках у грудничка нужно всего лишь немного внимания.

    • Выкладывая ребёнка на животик, проследите за тем, как он чувствует себя в этом положении. Вас должно насторожить, если малыш плачет, пытается сменить позу и испытывает явный дискомфорт. Очевидно, ему больно оттого, что суставы ведут себя не так, как должны были бы.
    • Переодевая малыша или делая ему массаж оцените симметричность ребёнка визуально: мысленно проведите по позвоночнику черту, разделяющую малыша. Если проблем нет, то вы увидите практически одинаковые половинки без искривлений в какую-либо сторону.
    • Положив ребёнка на живот, аккуратно, но плотно сведите его ножки. Складочки под попкой малыша должны начинаться в одном и том же месте, то есть совпадать – это норма, а если симметрии нет, то это должно стать поводом для предметной консультации со специалистом.

    Как видите, для того чтобы обнаружить несимметричные складки на ножках у грудничка, не нужно обладать никакими специальными навыками – нужно просто любить своего ребёнка, и делать всё необходимое для его здоровья и гигиены.

    Вы же знаете о том, что складки – идеальное место для того, чтобы там появились опрелости? Проводя профилактику, не забывайте держать все складочки на теле ребёнка в чистоте и в качестве дополнительной меры смазывайте их гипоаллергенным детским маслом или стерильным вазелином.

    При любой настораживающей ситуации обращайтесь к врачу и помните о том, что лучше потратить несколько дней на лишнее обследование, чем долгие годы на лечение запущенной проблемы со здоровьем любимого крохи.

    Источник: http://www.rebenokdogoda.ru/nesimmetrichnye-skladki-na-nozhkax-u-grudnichka.html

    Правда о дисплазии

    Складки на ножках

    Даже намек на несимметричность складок на ножках новорожденного заставляет родителей волноваться. На самом деле для постановки диагноза «дисплазия» этого симптома недостаточно. Каковы же причины и достоверные признаки этого детского заболевания?

    Не переживать излишне

    Дисплазия тазобедренного сустава – диагноз, который довольно часто пугает родителей на приеме у детского ортопеда. Но в большинстве случаев это абсолютно неоправданно.

    Под этим термином подразумевается врожденное недоразвитие (неполноценность) сустава, которая зачастую не является тяжелым заболеванием и при правильном и своевременном лечении не влечет за собой никаких негативных последствий.

    Дисплазия может перерасти в проблему только в том случае, если не была вовремя диагностирована и ребенок не получил своевременной помощи. Безусловно, есть крайне тяжелые формы дисплазии, такие как подвывих и вывих головки бедренной кости, требующие достаточно длительного курса лечения, но это довольно редкие состояния, которые, как правило, диагностируются сразу после рождения малыша.

    Причины возникновения

    Факторов, обуславливающих заболевание, много: тазовое предлежание, наследственность, первые роды, крупный или, наоборот, маловесный плод. Играет роль и пол ребенка: у девочек дисплазия встречается в 5 раз чаще, чем у мальчиков.

    Существует основная теория из разряда доказательной медицины: воздействие гормона релаксина, который вырабатывается у мамы во время беременности. Его миссия – подготовить кости таза к родам, чтобы они были максимально эластичными, подвижными и податливыми к прохождению ребенка по родовым путям.

    Этот же гормон воздействует и на кости таза малыша, а в комбинации с особенностями связочного аппарата новорожденного приводит к задержке формирования тазобедренных суставов и их нестабильности.

    Основные симптомы

    Существует ряд вероятных и достоверных признаков дисплазии:

    Вероятные признаки:

    • щелчок при разведении бедер;
    • асимметрия бедренных складок;
    • ограничение разведения бедер;
    • наличие дополнительной складки на бедре;
    • асимметрия амплитуды отведения бедер;
    • разная длина ножек.

    К достоверным признакам относят данные рентгенограмм тазобедренных суставов и ультразвуковой диагностики.

    Залог успешного лечения

    Любая степень дисплазии требует грамотно подобранного комплекса лечебных мер. В основе лежит постоянное использование отводящих устройств – стремян Павлика, аппарата Гневковского, шины Кошли. Некоторые родители очень боятся всех этих приспособлений, считая их пережитком прошлого.

    На самом деле в наши дни стремена Павлика празднуют 72-летие, не утратив при этом славу одного из самых эффективных и комфортных для малыша и мамы устройств при лечении дисплазии. К слову, у каждого из отводящих устройств есть свои показания: возраст ребенка, сопутствующие заболевания, степень выраженности дисплазии суставов.

    Хорошим дополнением к лечению будет курс массажа, лечебная гимнастика, методы физиотерапии.

    Своевременные меры

    Дисплазия опасна тем, что даже без лечения симптомы болезни могут со временем исчезнуть, но в дальнейшем осложнения отразятся на здоровье. Поэтому откладывать лечение означает проводить эксперимент над собственным ребенком.

    Дисплазия при отсутствии должной помощи в большинстве случаев приводит к нарушениям работы сустава, подвывиху, вывиху головки бедренной кости.

    А это в свою очередь влечет за собой диспластический коксартроз – разрушение суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины. В таком случае остается всего один путь – хирургическое вмешательство.

    Кроме того, вследствие дисплазии нагрузка на сустав распределяется неправильно и он быстрее изнашивается. Таким образом, к 20-30 годам человек может столкнуться с болью в суставе, а с возрастом – и с деформирующим артрозом.

    Эксперт Валентин РОГОЗИНСКИЙ, детский ортопед клиники ISIDA Левобережная

    Настороженность педиатра, внимательность родителей и своевременный визит к детскому ортопеду сводят к минимуму вероятность пропустить дисплазию. А при правильном лечении можно избежать негативных последствий.

    В Украине у 25% новорожденных диагностируется дисплазия тазобедренного сустава разной степени сложности. Причем около 80% – девочки. В 60% случаев диагноз ставят первенцам. А 50% детей с недоразвитым суставом рождаются с ягодичным предлежанием.

    У деток, рожденных в холодное время года, задержка развития тазобедренного сустава встречается чаще, чем у малышей, появившихся на свет, когда тепло. Причина – в малых дозах ультрафиолета и более редких прогулках на свежем воздухе.

    В качестве профилактики можно применять витамин D.

    Источник: https://isida.ua/article/pravda-o-displazii/

    Сохраните позвоночник малыша здоровым

    Складки на ножках
    Приходько Татьяна 16 декабря 2010, 12:28

    Даже у грудных деток позвоночник требует специального ухода.

    Если вы думаете, что ваш грудничок слишком мал для того, чтобы у него были проблемы с позвоночником — вы сильно ошибаетесь. Большинство нарушений осанки родом из детства. Позвоночник малыша мягкий и легко поддается деформациям. Даже у грудных деток он требует специального ухода. Отдельно стоит сказать и о дисплазии тазобедренного сустава.

    Ежегодно с таким диагнозом рождается 5% малышей. Несимметричные складочки на ножках младенца, коленки, которые туго разводятся в стороны или же разводятся со щелчком, — основные симптомы дисплазии. Если на это нарушение вовремя не обратить должное внимание, это чревато серьезными последствиями.

    О том, как предотвратить нарушения в развитии позвоночника малыша, мы поговорили с детским ортопедом Иваном Малашенко.

    7 ПРАВИЛ ДЛЯ ЗАБОТЛИВЫХ РОДИТЕЛЕЙ

    1. Купите правильный матрац

    Забота о позвоночнике и ножках малыша начинается с покупки хорошего матраца. Безусловно, он должен быть с ортопедическим эффектом, т. е. поддерживать позвоночник лежащего ребенка строго горизонтально, подстраиваясь под индивидуальные естественные изгибы детской спины.

    Хорошим ортопедическим эффектом обладают матрацы, в которых каждая пружинка упакована по отдельности в индивидуальный тканевый чехол. Благодаря этому они действуют совершенно независимо от своих “соседок”, сжимаясь и разжимаясь под каждой частью тела по индивидуальной программе.

    Альтернативой пружинным матрасам могут служить ортопедические матрацы на основе койры (кокосовое волокно), гречневой лузги, морской травы и т.д.

    2. Следите за позой во сне

    Подушка — это абсолютно лишний атрибут в кроватке малыша. Старайтесь выкладывать малыша на бок, избегая сна на спине. Помните, что кости черепа новорожденного еще очень мягкие и во многих местах состоят из хрящевой ткани, поэтому одинаковая поза ребенка во время сна может визуально деформировать череп. Первым сигналом к этому может быть неравномерный рост или “скатывание” волос малыша.

    3. Правильно носите малыша

    Даже если ваш малыш еще крошечный, обратите особое внимание на то, как вы держите его на руках. Старайтесь менять положение ребенка, даже если вам не очень удобна определенная поза. Хороший профилактический и лечебный метод — ношение ребенка на вашем бедре. Только не забывайте менять бок.

    4. Плавайте раньше, чем ходите

    Обучение плаванию новорожденного — не модный каприз нашего времени, а еще одна возможность раскрыть в новорожденном малыше дополнительные потенциалы развития тела и ума.

    Тем более что плавать не только приятно, но и полезно.

    Ведь раннее обучение плаванию имеет массу преимуществ: малыш приобретает ни с чем не сравнимый опыт свободы движения! Кроме того, во время плавания развивается чувство равновесия и формируется двигательный аппарат.

    5. Стимулируйте ползание

    При ползании укрепляются мышцы спины, плечевого пояса и ног малыша. Именно благодаря этой фазе развития позвоночник малыша подготавливается к ходьбе. Обычно дети начинают ползать в 8 месяцев. Если к этому времени ребенок еще не ползает, постарайтесь ему помочь. Положите малыша на животик на ковер, рассыпьте рядом любимые игрушки и книжки крохи, чтобы он сам захотел добраться до них.

    6. Садитесь вовремя

    Ни в коем случае не сажайте ребенка, пока он не сделает этого сам. Не надо ориентироваться на соседского ровесника Петю, который уже давно сидит. Если ребенок не садиться сам, значит, он еще не готов. Мышцы спины и позвоночник слишком слабые для этого. Если вы будете сажать кроху раньше времени, это создаст дополнительную нагрузку на нижнюю часть позвоночника и на тазобедренные суставы.

    7. Двигайтесь по максимуму

    Известно, что у новорожденных и детей первых месяцев жизни при определенных условиях может происходить самопроизвольное вправление головки бедра во впадину сустава. Поэтому основным залогом успешного лечения является пребывание ребенка в положении с отведенными ножками.

    Поэтому долой пеленание и тесную одежду, которая сковывает малыша! Но даже если вы скрупулезно выполняли все выше перечисленные правила, проблемы с позвоночником могут начаться, когда малыш пойдет. А точнее, когда ребенку в первый раз скажут: “Не бегай! Сиди спокойно!” Для того чтобы мышцы развивались, они должны работать.

    Тогда и функциональные изгибы позвоночника будут формироваться правильно — и мышцы, и связки будут достаточно крепкими, чтобы справляться с нагрузками. Здоровый ребенок должен много двигаться!

    СПОРТ ВАМ В ПОМОЩЬ

    Не забывайте ежедневно делать специальную гимнастику против дисплазии. Предварительно расслабьте ребенка, не применяйте силу. Упражнения делают 2—3 раза в день, каждое упражнение по 10—15 раз:

    1. “Велосипед”: согните ноги ребенка в коленях и тазобедренных суставах и имитируйте езду на велосипеде.

    2. Сгибайте-разгибайте ноги вместе и по очереди (одна нога согнута в коленке, другая прямая и так чередуем ноги).

    3. Согните ноги в коленях и тазобедренных суставах, делайте вращательные движения по оси внутрь — одной рукой зафиксируйте тазобедренный сустав, другой — обхватите колено ребенка и, слегка надавливая на него, производите вращение бедра.

    4. Аккуратно и медленно разводите ножки малыша, при этом играйте с ним и отвлекайте его, чтобы он не плакал и не напрягал мышцы. Иначе упражнение не принесет пользы.

    Читайте самые важные новости в Telegram, а также смотрите интересные интервью на нашем -канале.

    Как уйти от плоскостопия Фитнес-азбука Как уберечь грудничка от гриппа спорт малыш ребенок упражнения

    Источник: https://www.segodnya.ua/lifestyle/food_wellness/cokhranite-pozvonochnik-malysha-zdorovym-228752.html

    Для родителей
    Добавить комментарий