Сонные движения у грудничка

Сомнолог — о методах, которые помогут ребенку быстрее засыпать

Сонные движения у грудничка

Ребенку сложно уснуть, он просыпается по ночам или отказывается спать днем, устает и капризничает? Есть простые, но важные условия для здорового сна, которые облегчат процесс засыпания.

Секретами делится психолог, сомнолог, руководитель центра детского сна Ольга Добровольская в книге «Как наладить сон ребенка. Важные знания, практические советы, сонные сказки», которая вышла в ИД «Питер».

Степень важности 9/10.

Кажется, только ленивый не отметил, что для спокойного сна нужна прохлада и адекватная влажность. Я постараюсь объяснить, почему это важно и как работает наш организм, чтобы вы выполняли рекомендацию с пониманием смысла, а не потому, что кто-то вам так сказал.

Для того чтобы уснуть, наш организм задействует целый ряд физиологических механизмов, и в этом разделе нам интересна терморегуляция. Нам важно понизить температуру тела (не намного, здесь не будет перепадов в полных градусах), но, согласитесь, это сложно сделать, если в комнате шпарят батареи и температура не опускается ниже 25 °С.

Ступни ребенка должны быть теплыми, и дополнительные носочки будут хорошей идеей, но вот все остальное должно ощущать комфортную прохладу. Идеальная температура должна колебаться в диапазоне 19–23 °С. В домах с центральным отоплением или теплыми полами важно контролировать и влажность.

Слизистые глаз, носа и горла влажные, но легко высыхают под воздействием вдыхаемого воздуха, что провоцирует кашель, жажду, ощущение сухого рта, увеличивает риск вирусных заболеваний и кожных реакций, особенно у малышей с атопичной кожей, — согласитесь, не самые приятные ощущения, если хочется спать, а сказать или помочь себе ты еще не можешь. Идеальные значения влажности будут начинаться от 50–55 % , но не будут превышать 75 % во избежание развития плесени.

Практический совет:

  • Не укрывайте ребенка одеялом — до двух лет он не может самостоятельно им управлять и будет из-под него постоянно выбиваться, это значит, что вы будете меньше спать, постоянно укрывая кроху. Отдайте предпочтение паре слоев одежды (если холодно): боди и флисовая пижама, например, — или спальному мешку, который позволит сохранить полный спектр движений, но не собьется под малышом и обеспечит его теплом.
  • Мокрое полотенце на батареях повышает влажность на 5–10 % — это быстрый, простой и бюджетный способ контролировать качество воздуха. Увлажнитель и мойка воздуха — тоже прекрасные варианты, если бюджет семьи их позволяет.
  • Окно, открытое в мороз, не повысит влажность, а, наоборот, вытянет остатки влаги на улицу, так как в мороз влажность воздуха очень низкая и сработает принцип осмоса.

Степень важности 10/10.

Еще один простой и быстрый способ укрепить ваш фундамент перед работой по методике самостоятельного засыпания, если она вам нужна. Темнота стимулирует выработку гормона мелатонина, который помогает нам заснуть легче и спать дольше. Именно поэтому важно снижать уровень освещенности перед укладыванием вечером и исключать мультики и доступ к вашему телефону и планшету за пару часов до сна.

Днем темнота тоже поможет запустить сон быстрее за счет нескольких механизмов: до определенного возраста дневные колебания в выработке мелатонина тоже существуют (хотя и гораздо меньшие в сравнении с ночным пиком), а для детей постарше темнота снижает сенсорную нагрузку. Чем меньше видно, тем меньше интересных вещей, перетягивающих внимание на себя.

Кроме того, работа зрительного анализатора (а это не просто «глаз», это огромная связка нервной системы) очень энергозатратна, и некоторые малыши так будут копить дополнительную усталость.

В вопросе организации темноты (а мы хотим сделать действительно темно, а не просто «чуть затенить») родителей часто волнует два вопроса: а не привыкнет ли ребенок так, что не сможет потом спать в саду, например; и не испугается ли без привычных очертаний.

Давайте разберемся. Мы все формируем определенные привычки к засыпанию — пижама, любимая подушка, сторона кровати. Темнота тоже становится частью такой привычки. При этом важно разграничивать понятия «привычка» и «зависимость». Темнота не создает зависимости.

Она облегчает и упрощает сложный этап работы, и для некоторых детей потом довольно просто спать при свете без потери качества сна, когда он налажен. Как же быть с теми, кому и правда хорошо спится только в темноте, — это зависимость? Нет, это индивидуальная особенность, которую мы должны уважать.

А детский сад? В подавляющем большинстве дети, умеющие сами засыпать и хорошо спящие дома, отлично спят и в саду без обеспечения темноты, с двадцатью другими малышами рядом и шаркающей нянечкой в соседней группе.

Это происходит потому, что правила и строгость их соблюдения очень отличаются от семейных — ребенок к детсадовскому возрасту точно понимает, что с воспитателем не забалуешь (а воспитателю в голову не придет настраивать специальные условия для одного ребенка, потому что у нее их двадцать и каждому уникальной атмосферы не создашь).

Ну и еще один аспект: вашему малышу сейчас сколько — 4–6–9 месяцев? До сада еще год или даже больше? Проблемы в этом плане стоит решать по мере поступления, а не отказываться от необходимых действий из страха перед тем, что будет через два года.

Теперь о страхе темноты — давайте подумаем, что именно страшно в темноте? В темноте страшно то, чего не видно, но мы можем себе представить.

Помните, что именно вы учите ребенка, как реагировать на любую новую ситуацию: чему улыбаться (потому что вы улыбаетесь), над чем хохотать и хлопать в ладоши, а над чем — рыдать (ведь вы только что сделали тот самый резкий вдох, выпучили глаза и состроили испуганное/тревожное/растерянное лицо).

Практический совет:

  • Простой, быстрый и бюджетный способ сделать темноту: плотные черные мусорные пакеты, прикрепленные бумажным скотчем к раме окна. Можно закрепить фольгу прямо к стеклу на воду из пульверизатора, но это экстренная мера — отмывать со стекла застывшие солевые разводы от водопроводной воды может быть сложно. Конечно же, плотные шторы, жалюзи блэкаут или ставни — отличный вариант тоже!
  • Если вы используете ночник для смены подгузника или чтобы правильно приложить малыша к груди во время кормления, используйте ночник в желто-красно-оранжевых тонах, эти цвета максимально снижают разрушительную силу света на мелатонин ночью. Располагайте такой ночник как можно ближе к уровню пола.
  • Для ребенка от двух лет ночник на всю ночь возможен, но только теплых тонов и расположенный близко к полу, чтобы уменьшить яркость. Обязательно проведите инструктаж по технике безопасности и убедитесь, что ночник нигде не поврежден и снабжен специальным футляром, не позволяющим разбить лампочку.

Степень важности 5/10.

Редкий человек может спать под музыку, гомон разговоров, хохот соседей и лай собак, если он не находится в состоянии предельной усталости за гранью нормы. Так же и с ребенком: мы не можем ни приучить, ни ждать, что малыш будет спокойно спать под любые шумы.

Правда состоит в том, что у многих малышей неплохо получается спать при шуме месяцев до трех, а после все зависит от того, на какую фазу сна (глубокого или поверхностного) придется звуковой всплеск. В природе нет полной тишины, но в идеале и сильных звуковых перепадов тоже нет.

Организовывая сон ребенка, мы хотим защитить его от соседа с перфоратором, сигнализации под окном, собаки в подъезде или случайного звонка в домофон — это достигается использованием белого шума. Белый шум — это собирательное название самых разнообразных звуков.

Вы можете встретить розовый, коричневый, серый шум, биение сердца, запись фена или пылесоса, ручеек, прибой, шум дождя — все это отличные звуки, которые подходят для нашей цели. Ищите звук низкий, глубокий, рокочущий, но без перепадов (гром). Музыка для этих целей не подойдет, потому что переливы мелодии постоянно меняются и в период поверхностного сна могут привести к пробуждению.

Еще раз — задача белого шума не усыпить, а защитить сон, это не волшебная мелодия, она не сделает всей работы, но во многих случаях поможет предотвратить преждевременное пробуждение. Белый шум не всесилен, и, если причина пробуждения не в сторонних звуках, а в неумении ребенка склеивать фазы сна, его помощь будет минимальной, хотя под шум продолжить сон чуть проще.

Многих родителей и здесь волнует ряд вопросов, давайте разберем наиболее часто встречающиеся.

Не вызовет ли шум привыкание и сможет ли ребенок спать без него? Шум вызывает привыкание только как часть ритуала (как любимая подушка, игрушка или пижама, книжка перед сном или молитва), но не формирует зависимости, ребенок сможет спать без него. Если вы в какой-то момент решите отказаться от его использования, постепенно снижайте громкость шума до нуля или не включайте его совсем, — проблем не возникнет, если громкие звуки снова не вмешаются в вашу жизнь.

У меня есть мойка воздуха, и она гудит при работе.

Можно ли использовать ее в качестве источника белого шума? Производители моек воздуха и увлажнителей прилагают огромные усилия, чтобы шум в этих устройствах был минимальным, а нам нужно создать завесу, способную отгородить пространство сна ребенка от других шумов, то есть звук должен быть ощутимо громким. Безопасный уровень шума будет достигать 50 дБ, что можно измерить приложением-шумомером.

Я и муж не можем спать под шум, у нас болит от него голова.

Что делать? Белый шум — не самый важный пункт подготовки, поэтому, если вам сложно к нему привыкнуть (дайте себе 3–4 ночи), откажитесь от него, но постарайтесь найти другие способы снизить вероятность резких звуков во время сна ребенка. Вы также можете решить использовать белый шум на дневные сны и не использовать его на ночь.

У нас есть игрушка/мобиль, который проигрывает белый шум 15 минут и потом выключается. Можно ли использовать такой вариант? Это плохой вариант. Дело в том, что ребенку (и взрослому тоже) очень важно убедиться, что он проснется в тех же условиях, что и уснул.

Именно для этого природа заложила механизм краткосрочных пробуждений между циклами сна: они позволяют нам проверить, что все неизменно, нас не утащили из пещеры, пока мы спали глубоким сном, и никакой тигр не жует нашу ногу, пока мы не в сознании.

Взрослые просыпаются 3–5 раз за ночь, но, умея уснуть без сторонней помощи, мы просто поправляем одеяло, подушку и снова засыпаем, а к утру даже не помним этих пробуждений. Ребенок же знает, что полностью зависит от взрослых, поэтому, если он обнаруживает, что с момента засыпания условия изменились (выключился белый шум, мама переложила с рук в кроватку, потерялась соска и т. д.

), он вынужден полностью проснуться и позвать на помощь, чтобы ему вернули прежние условия, проверили, что тигра таки нет рядом (мало ли что еще изменилось вдобавок к выключенному шуму) и теперь уже снова помогли уснуть, так как пробуждение вышло на уровень полного бодрствования.

Практический совет:

  • Для трансляции белого шума можно использовать так называемые генераторы белого шума. Производителем с хорошей репутацией зарекомендовал себя MARPAC, но достать их сложно и недешево. Более бюджетным, простым и таким же действенным решением станет использование мобильного приложения. Выберите любое, которое не ограничивает длительность проигрывания и включается и выключается вами. Альтернативой станут зацикленные ролики на с нужной вам длительностью.
  • Если ваше мобильное устройство не выдает достаточной громкости (не забудьте поставить его в авиарежим), положите его в металлическую кружку или кастрюльку — резонанс поможет увеличить громкость.
  • Безопасное расстояние от головы ребенка до источника белого шума должно составлять от двух метров. Замер громкости стоит производить в зоне головы малыша.

Важность 8/10.

Уже с 2,5 месяца малыши начинают узнавать и запоминать свое место для сна. Если место для сна постоянно, ребенку становится понятнее, что там нужно делать.

Иногда бывает так, что за сутки ребенка укладывают в 3–4-х разных местах: вечером кладут в кроватку, с полуночи забирают к взрослым в постель, днем укачивают в шезлонге, а на вечерний сон укатывают в коляске плюс иногда проскакивает сон в машине.

Как такому малышу понять, что сейчас надо делать в шезлонге — спать или играть; зачем он в коляске — спать или гулять; смысл спать в кроватке, если потом заберут в большую постель? Ограничьте количество мест максимум двумя для большинства снов до начала работы над самостоятельным засыпанием, а с началом активной работы — проводите большинство снов в кроватке, чтобы не путать малыша, создать четкие ожидания и тем самым уменьшить плач от растерянности и запутанности.

Практический совет:

  • Сон в коляске не является идеальным вариантом вопреки устойчивой вере в то, что сон на воздухе полезен. Любое движение держит сон на более поверхностном уровне и не дает уйти в глубокий, восстановительный и очень ценный пласт отдыха.
  • Кроме того, коляска создает ощущение кокона и пеленания — что неплохо для ново рожденных, но к четырем месяцам препятствует развитию контроля над конечностями.
  • При всем вышесказанном сон в коляске лучше его отсутствия; сон в стоящей коляске лучше сна в движении.
  • Если вас устраивает сон в коляске, ребенок может спать в стационарном положении и просыпается в хорошем настроении, то в некоторых случаях этот вариант допустимо оставить, проводя работу лишь над ночным сном.

Источник: http://www.sobaka.ru/health/health/98055

6 правил, как быстро и просто уложить спать малыша

Сонные движения у грудничка

Узнайте, от каких факторов зависит крепкий сон младенца, что такое окно сна и как правильно уложить ребенка спать.

Знаете ли вы, что почти 75% родителей малышей от рождения до трех лет сталкиваются с проблемами плохого сна у детей? К сожалению, детский сон в этом возрасте далек от идеала: малыши долго засыпают, часто пробуждаются ночью, встают очень рано утром или отказываются спать днем.

Но хорошая новость для всех родителей заключается в том, что большинство проблем детского сна носят не медицинский, а поведенческий характер. А это значит, что сон своего ребенка можно наладить, если следить за гигиеной сна и следовать некоторым правилам.

Ксения Антипова — создатель и руководитель проекта «Спи, Малыш», сертифицированный консультант Gentle Sleep Coach (GSC), член Международной Ассоциации Консультантов по детскому сну IACSC, соавтор книги «Доброй Ночи! Спи, малыш» и мама троих малышей — специально для «Летидора» подготовила шесть важных правил, которые помогут сделать сон ребенка более качественным.

Детский сон меняется очень быстро — так же быстро, как малыш растет и развивается. От возраста зависит и то, сколько сна нужно ребенку и то, сколько по времени малыш может бодрствовать без переутомления.

В каждом возрасте есть некоторые сонные особенности, знание которых поможет маме лучше сориентироваться в ситуации и помочь малышу спать лучше.

• 0-3 месяца

Нет режима, малыши живут в режиме кормлений. Не переутомляйте младенца, следите за комфортным временем бодрствования. Удобнее укладывать его, когда ложится сама мама — в 22-23 часа.

• 3-4 месяца

Появляется «окно сна». Стоит зафиксировать время ночного укладывания. Дневные сны остаются неорганизованными.

• 4-5 месяцев

Стабилизируется ночной сон — время отхода ко сну и время пробуждения. Фиксируется утренний сон — через 1,5 часа после пробуждения, 2 дневных сна.

• 5-6 месяцев

Первый режим: время начала ночного сна в интервале 19 – 20:30. Стабилизируется дневной сон.

• 6-8 месяцев

Следуйте режиму, следите за условиями сна, разделите еду и сон. Можно начинать обучение самостоятельному засыпанию.

• 9-12 месяцев

Возможен отказ от третьего дневного сна, отказ от ночных кормлений. Пик разлуки с мамой и освоение новых навыков сбивает сон.

• 1-2,5 года

Два дневных сна консолидируются в один сон. Время дневного сна остается неизменным.

Вся еда предлагается до чистки зубов, еда в постели — вредная привычка!

• 2,5-4 года

Переход в кровать без бортиков. В возрасте двух лет появляются ночные кошмары и ночные страхи. Дневной сон обязателен до четырех лет. После отказа от дневного сна важно сохранять «тихий час» вплоть до школьного возраста.

Именно гормональная система диктует человеку, когда ему лучше отдыхать и когда бодрствовать. Так работают биологические часы организма. И противостоять им тяжело, особенно для маленького ребенка, чья нервная система еще не сформирована. Всем мамам важно немного разобраться в биологии сна, чтобы познакомиться со своими главными волшебными помощниками — мелатонином и «окном сна».

Главную роль в вопросах сна играет мелатонин, который специалисты часто называют «гормоном сна».

Мелатонин — это гормон, синтез которого налаживается примерно к третьему месяцу жизни ребенка.

Он вырабатывается циклично, согласно суточному ритму смены дня и ночи. На производство мелатонина влияет еще целый ряд внешних и внутренних факторов.

Мелатонин:

  • начинает активно вырабатываться ранним вечером;
  • глубокой ночью его концентрация достигает своего пика;
  • к утру содержание мелатонина в крови резко падает и остается низким на протяжении всего дня.

«Окно сна» — идеальное время вечернего отхода ко сну.

Для всех детей старше трех месяцев «окно сна» находится между 18:30 и 20:30 вечера.

«Окно сна» открывается на период от нескольких минут до получаса, в течение которого малыш засыпает легче всего.

Это связано с тем, что в крови накапливается определенная концентрация мелатонина, достаточная для того, чтобы все мышцы тела расслабились, чуть замедлились процессы в организме, снизилась температура тела, наступило состояние сонливости.

В этот момент ребенку будет проще заснуть без посторонней помощи.

Сон, наступивший в «окно сна», будет настолько глубоким и спокойным, насколько это возможно, учитывая генетику и привычки ребенка.

«Окно сна» своего малыша легко найти — наблюдайте за ним ранним вечером и отслеживайте признаки готовности ко сну.

Все дети, от новорожденных до школьников, нуждаются в ритуалах перед сном: наборе постоянных предсказуемых действий, которые физически и эмоционально помогут подготовиться ко сну.

Постоянство, последовательность и определенный порядок действий приносят в жизнь малышей очень важные для них ощущения предсказуемости, безопасности и надежности.

https://www.youtube.com/watch?v=ZFOe_k04ML0

Последовательные и повторяющиеся ритуалы подготовки ко сну можно вводить уже в возрасте 6-8 недель.

  • Вводите ритуалы на дневной и ночной сон.
  • Уделите ритуалам перед ночным сном как минимум 40 минут, а на дневной сон используйте сокращенный сценарий вечерних ритуалов без купания.
  • Выбирайте ритуалы, которые нравятся и маме, и малышу.
  • Помните, что некоторые привычные для всех ритуалы могут возбуждать вашего малыша. Частым примером является купание — некоторые малыши сильно перевозбуждаются от него и сложно засыпают. В этом случае переносите купание на более раннее время вечером или на утро.

Для малышей и взрослых разработаны нормы сна — среднее рекомендованное количество часов ночного и дневного сна в сутки. Поэтому важно отслеживать, сколько сна получает ваш ребенок.

Ведите дневник или пользуйтесь приложением-трекером, чтобы точно посчитать, сколько спит в сутки малыш. Сравните данные своих наблюдений с нормой.

Помните, что отклонение от нормы допустимо на 1 час в ту или иную сторону, а главный критерий для родителей и специалистов — поведение и настроение малыша.

Но значение имеет не только то количество часов сна, которое получает ребенок, но качество. Под качественным сном мы понимаем:

  • Сон без движения в комфортных условиях,
  • Сон в правильное время в соответствии с биологическими ритмами малыша,
  • Непрерывный сон.

Три «Т» качественного сна: Темнота, Тишина и комфортная Температура

Важную роль для сна ребенка играют условия, в которых он спит. Многочисленные исследования подтверждают влияние гигиены сна на качество сна.

Для простоты запоминания мы предлагаем подчинить условия сна правилу три «Т»: темнота, тишина и температура.

Ребенок будет лучше всего спать в своей кроватке, в темноте и тишине. Чтобы скорректировать внешний свет и шум, вы можете использовать плотные шторы и устройство, воспроизводящее «белый шум».

Регулярно проветривайте спальню и поддерживайте температуру 20-22 градуса.

Одежда для сна должна быть удобной и по сезону. Дополнительно оцените место сна ребенка с точки зрения безопасности.

Умение засыпать самостоятельно — такой же навык, как умение ходить, говорить или пить из чашки. И родителям необходимо помочь своему малышу этот навык освоить. Почему умение засыпать самостоятельно влияет на качество сна? Потому что именно этот навык позволяет вновь засыпать при кратковременных пробуждениях между циклами сна.

В противном случае малыш будет требовать помощь родителей, чтобы они помогли ему вновь заснуть.

Таким образом прерывается сон и ребенка, и взрослых.

Если вашему малышу уже исполнилось 6 месяцев, и вы приняли решение обучить его самостоятельному засыпанию, то:

  • убедитесь, что он здоров;
  • аккуратно подойдите к выбору методики обучения самостоятельному засыпанию;
  • обязательно проведите подготовку к обучению сну: наладьте условия сна, подберите комфортный режим и поработайте с негативными ассоциациями на сон.

Если наладить сон малыша никак не получается, то имеет смысл обратиться к специалистам. Консультант проанализирует «картину сна» вашего малыша, поможет найти причину плохого сна и посоветует, как мягко устранить ее, чтобы вся семья начала высыпаться.

Shutterstock.com

Источник: https://letidor.ru/zdorove/6-pravil-kak-bystro-i-prosto-ulozhit-spat-malysha.htm

Развитие ребенка по месяцам: ребенку 2 месяца

Сонные движения у грудничка

Вашему малышу 2 месяца!

Что случилось с этой соней? Ребенок в 2 месяца, надо полагать, осознает радость взаимодействия и начинает чуть дольше бодрствовать, чтобы общаться. Из-за этого вы будете немного больше спать ночью.

Этого еще не случилось? Не волнуйтесь! Скоро снова будете высыпаться – это произойдет раньше, чем вы думаете. Сейчас вы, возможно, пытаетесь выяснить, как забавлять и равлекать ребенка – и делать работу по дому в то же время.

Как происходит развитие ребенка по месяцам и что именно сейчас ему нужно?

Развитие ребенка: 2 месяца

Мы не собираемся вам врать – растить двухмесячного малыша может быть тяжело. Несмотря на то, что ребенок 2 месяца много спит, от так же может много плакать, особенно вечерами.

Хорошие новости: приблизительно в 6-8 недель плаксивость новорожденных достигает пика, и на протяжении последующих одного-двух месяцев атмосфера в доме станет менее суетливой.

Держитесь изо всех сил, просите о помощи, если в ней нуждаетесь, а так же поговорите с детским врачом, если плач беспокоит вас.

Рост и вес ребенка в 2 месяца

Средний вес ребенка в 2 месяца составляет 5 100 кг для девочек и 5 600 кг для мальчиков. Средние показатели роста, согласно ВОЗ – 57,2 см для малышек и 58,5 см для малышей.

Это вполне естественно – интересоваться, сколько должен весить ребенок в 2 месяца, но не стоит забывать, что здоровые дети разнятся в размерах. Не увлекайтесь сравнением параметров своего чада со «средними». На самом деле рост двухмесячного малыша должен соответствовать равномерному подъему по схеме роста в кабинете педиатра. Если это так, все идет по плану.

Ваш двухмесячный кроха, надо полагать, уже набрал приблизительно 680-910 грамм и вырос на 2,5-3,8 см. Его голова так же может увеличиться на 1,2 см.

Пять чувств

Глаза малыша уже более подвижные и лучше фокусируются на предметах. Собственно говоря, ваш двухмесячный ребенок уже может следить на движущимися объектами, провожая их пристальным взглядом на все 180°.

  • малышам уже больше нравится смотреть на сложные узоры, чем на черно-белые, как в прошлом месяце. Ребенок с восхищением будет рассматривать установленный на кроватку мобиль или другие игрушки на развивающем коврике;
  • кроха действительно заинтересован в том, что и как вы говорите. Когда вы разговариваете, вы можете заметить, что он активно слушает. И даже пытается отвечать гулением; или машет ручками и ножками в восторге от вашей беседы;
  • ребенка успокаивают ваши прикосновения, а также он узнает ваше лицо.

Знаковое событие

Что должен уметь ребенок в 2 месяца?

  • малыш становится сильнее, может быть, уже поднимает плечи во время нахождения на животе. Давайте ему больше времени полежать на животике, чтобы практиковаться поднимать головку (а это, в свою очередь, укрепляет мышцы шеи);
  • его ножки выпрямляются, а толчки стают сильнее;
  • движения ребенка теперь не смотрятся слишком резкими и отрывистыми и приобретают плавность. Кроха больше двигается, опробуя новые позиции, укрепляющие и координирующие его мышцы;
  • ребенок уже более осознанно и с интересом относится к своим рукам и может начать успокаивать себя сосанием кулачка;
  • малыш постепенно становится светским львенком, общаясь с вами бульканьем, гуканьем и даже улыбаясь!

Мой двухмесячный младенец здоров?

Так как развитие ребенка продолжается, у вас легко могут появиться сомнения, нормальны ли те или иные наименьшие изменения или симптомы. Вот самые распространенные вопросы о здоровье родителей двухмесячных грудничков:

  • Прорезыванипе зубов. Могут ли прорезываться зубы у детей в 2 месяца? Как ни странно, да! Возрастной диапазон прорезывания зубов очень широк, поэтому все возможно. Несмотря на это, чаще всего первые зубы начинают появляться ближе к 4-6 месяцам. Но если ваш малыш пускает слюни, плачет, плохо спит и отказывается брать грудь, у вашего двухмесячного чада лезут зубы!
  • Туалет. Вечная проблема всех родителей! Сколько раз в день должен какать новорожденный в 2 месяца? Ну, это сложно! Дети, которые питаются молочными смесями, как правило, какают один или два раза в день. Дети на грудном вскармливании могут делать это чаще, а могут и вовсе обходиться без дефекации до семи дней и быть абсолютно здоровыми! Вместо частоты лучше обратите внимание на консистенцию:

— если у вашего двухмесячного крохи запор, испражнения будут выходить в форме твердых маленьких шариков, а его животик на ощупь может быть тугоподвижным;

— если же у двухмесячной малютки диарея, испражнения будут жиже и водянистее, чем всегда.

  • Кашель. Этот симптом у двухмесячного ребенка может вызывать целый ряд причин. Чаще всего это обычная простуда, но иногда бывают аллергии, астма, инфекционные заболевания. Высокая температура, одышки, длительный кашель – прямой путь в кабинет педиатра.

Питание двухмесячного ребенка

Кормление ребенка все еще может занимать немалую часть дня. Продолжайте наблюдать за «голодными» сигналами крохи (чмокание губами, плач), и когда он отворачивается от бутылочки или бросает грудь, отвлекается или засыпает, вы можете быть уверены, что он сыт.

Сколько должен есть ребенок в 2 месяца?

Искусcтвенное вскамрливание: малыш питается каждые 3-4 часа и съедает приблизительно 115-140 грамм смеси. Но, как и взрослые, новорожденные могут съесть больше, когда они сильно голодны, или меньше обычной нормы. Это нормально.

Грудное вскармливание: кормить грудью следует каждые 2-3 часа. Если малыш спит дольше, чем раньше (вам повезло!), нет нужды будить его, чтобы покормить. Он сообщит вам, когда проголодается.

Развитие ребенка по месяцам: график кормления двухмесячного малыша

Что может кушать ребенок в этом месяце?

Ничего, кроме грудного молока или молочной смеси.

Еще один популярный вопрос: Когда давать воду грудничку? И ответ такой: в 2 месяца, в большинстве случаев, давать воду малышу еще рано. Исключение составляет тот случай, если ваш педиатр порекомендовал делать это из медицинских соображений.

Сон двухмесячного ребенка

Сколько должен спать ребенок в 2 месяца?

Обычный двухмесячный кроха спит около 15,5 часов в день, из которых 8,5 часов ночью (может, до сих пор с перерывами, это нормально) и 7 часов днем (около трех коротких сна).

Как долго должен спать двухмесячный малыш?

Продолжительность сна у детей в возрасте двух месяцев может значительно разниться, но некоторые родители сообщают, что их дети спят в течение 5-6 часов ночью.

Можно ли учить засыпать самому двухмесячного ребенка?

Многие врачи скажут вам подождать, пока ребенку не исполнится хотя бы 4 месяца прежде, чем начинать тренинги сна. Это связано с тем, что многие дети уже склонны кушать меньше ночью и имеют более-менее установленный режим сна.

Вы, конечно, можете уже сейчас начинать подготавливать кроху к тренировкам сна – класть его на дневной или ночной сон в кроватку, когда он уже сонный, но все еще бодрствует.

Очень важно для ребенка с помощью несложных советов научится засыпать самому – это умение позволит спать на протяжении всей ночи, не будя вас.

Почему мой двухмесячный малыш борется со сном?

Сейчас, когда малютка становится более общительной, вы можете обнаружить, что она хочет все дольше и дольше бодрствовать. Это совершенно нормально, но, к сожалению, когда дети долго не спят, они очень устают. Переутомленный ребенок – это сердитый ребенок, которого намного труднее уложить спать!

Почему мой двухмесячный ребенок слишком много спит?

Если ваш малыш в этом возрасте спит весь день, он, возможно, до сих пор путает день и ночь. Или он болен. В любом случае следует проконсультироваться с детским врачом.

График сна двухмесячного ребенка

Развитие ребенка по месяцам: график сна двухмесячного малыша

Режим дня новорожденного в 2 месяца

В 2 месяца дети все еще следуют скорее шаблонам, чем распорядку дня, но вам следует продолжать обеспечивать соблюдение этого шаблона. Таким образом ваш кроха вовлечется в дневные привычки и начнет ожидать следующих действий. Это подготовит малютку к более определенному распорядку дня в будущем. Вот пример режима дня двухмесячного ребенка.

Развитие ребенка по месяцам: режим дня двухмесячного малыша

Контрольный список/подсказки:

  • пойдите к педиатру на осмотр ребенка в 2 месяца;
  • спросите у доктора о добавлении капель витамина D, если вы кормите грудью;
  • включите в расписание осмотр малыша в 4 месяца;
  • продолжайте регулярно класть малыша на животик, чтобы он разрабатывал мыщцы шеи и рук;
  • делайте побольше фотографий.

Источник: https://balala.com.ua/blog/razvitie-rebenka-po-mesyatsam-rebenku-2-mesyatsa/

Нарушения сна у грудного ребенка

Сонные движения у грудничка

Нарушение сна у грудного ребенка – большая проблема для родителей. Отчасти потому, что они не знают, что с этим делать. Ведь всем известно, что полноценный сон очень важен для нормального функционирования организма. Но прежде чем волноваться из-за ночного сна ребенка, важно различать варианты здорового сна от нарушений.  

Во время ночного сна головной мозг занят обработкой большого объема информации, полученной за день. Так же именно во сне происходит выработка соматотропина, гормона роста, необходимого для роста и полноценного развития детского организма. Недостаток ночного сна приводит к хронической усталости нервной системы и развитию ряда заболеваний.

Часто родители жалуются на трудности засыпания ребенка, плохой ночной сон, частые пробуждения, плач во сне. Однако вздрагивания при засыпании, быстрые подергивания отдельных мышечных групп, сноговорение являются вариантами нормального сна. 

Особенности детского сна

Ученым удалось доказать, что сон состоит пяти закономерно повторяющихся стадий. Первые четыре стадии – это “фаза медленного сна”. Они отличаются друг от друга глубиной сна. При засыпании сначала возникает дремота (1-я стадия) с постепенным углублением сна, достигающим максимума (4-я стадия).

В это время постепенно расслабляются мышцы, снижается сердцебиение, замедляется дыхание, восстанавливаются энергозатраты. Во время 4-й, самой глубокой, стадии сна, практически невозможно разбудить человека. Пятая стадия (REM-сон) – стадия “быстрого сна”.

В этот момент происходят яркие сновидения, и вероятность пробуждения от какого-то внешнего раздражителя наиболее высока. После пятой стадии сон снова переходит в первую стадию. Такие циклы сна у взрослых повторяются в течение ночи с интервалом в 90-100 минут.

Но у детей грудного возраста длительность одного цикла меньше, чем у взрослых, и составляет около 50-60 минут, поэтому и пробуждения у них чаще, чем у взрослых. 

Помимо сказанного, особенностью детского сна является то, что в первом полугодии жизни ребенка длительность пятой стадии составляет половину времени всего сна, поэтому сон у ребенка не глубокий, что также способствует возможности быстрого и частого пробуждения. 

Чітатйте также: СОВМЕСТНЫЙ СОН ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ: ПЛЮСЫ И МИНУСЫ

Когда стоит беспокоиться?

Из описания физиологии детского сна можно сделать вывод, что только лишь ночные пробуждения не являются признаками нарушений сна.

Беспокоиться стоит лишь тогда, когда пробуждения учащаются (более двух раз за ночь), а после них ребенок длительное время не может уснуть, требуя участия родителей, а также когда после частых пробуждений ребенок сонный, капризный, ему явно не хватает времени для полноценного отдыха. Такие нарушения носят название инсомнии. 

Причины инсомний

Поведенческая инсомния. Это самая распространенная причина нарушения сна. При этой форме отсутствуют какие-либо изменения при полисомнографическом исследовании.

У ребенка развивается взаимосвязь засыпания с каким-либо внешним воздействием (кормлением, укачиванием, наличием рядом родителя). Тогда при отсутствии такого воздействия ему значительно трудно засыпать, он часто просыпается.

Причина таких изменений – в неправильной тактике родителей при укладывании ребенка спать. Например, когда ребенка укачивают на руках, а затем уже спящего кладут в кроватку.

Предрасполагающими факторами к развитию данного состояния является послеродовая депрессия матери либо родительская гиперопека. Если родители слишком озабочены этой проблемой, то ситуация усугубляется и становится хронической. 

Коррекция: приучение ребенка засыпать в своей кроватке, формирование ритуала засыпания. 

Нарушение режима сна и бодрствования. Когда был слишком длительный дневной сон либо было позднее пробуждение после дневного сна, ребенок может долго не засыпать. Он еще не успел утомиться и полон энергии. 

Коррекция: более ранний дневной сон, уменьшение его длительности, исключение шумных мероприятий и большого скопления людей за два часа до сна.

Различные соматические патологии: кишечные колики, желудочно-пищеводный рефлюкс, отиты, реакция на прорезывание зубов. 

Коррекция: обращение к лечащему педиатру для лечения проблемы, вызывающей беспокойство.

Инсомния или заболевание?

Необходимо различать нарушения сна, которые относятся к инсомнии, приступы во сне (пароксизмы), которые сопровождают некоторые нервные расстройства, и приступы во сне, которыми сопровождается эпилепсия детского возраста.

Пароксизмальные состояния у детей могут быть вызваны эпилепсией детского возраста и носить неэпилептический характер. Судорожные приступы эпилептического характера могут проявляться в виде стереотипии (устойчивого бесцельного повторения движений, слов или фраз), а также иметь характерный тип для каждой формы эпилепсии.

К пароксизмальным нарушениям сна неэпилептического характера относят синдром апноэ во сне (остановка дыхания до 10 секунд), который встречается у 1-3% детей. Существуют центральный, обструктивный и смешанные типы апноэ. Один эпизод апноэ в час – это вариант нормы.

Для постановки диагноза синдрома апноэ во сне необходимо минимум пять эпизодов в час. Обструктивное апноэ возникает при определенных неврологических и соматических заболеваниях.

Оно характеризуется наличием дыхательных движений при коллапсе (ограничении воздушного потока) дыхательных путей, из-за чего прекращается легочная вентиляция, и дыхание становится неэффективным. Центральное апноэ может возникать у недоношенных детей, при опухолях головного мозга и нарушениях его кровообращения. 

Диагностика нарушений сна

Для исследования процессов сна применяется метод полисомнографии. Этот метод является золотым стандартом диагностики обструктивного апноэ сна. Полисомнография позволяет исследовать структуру сна, его длительность, различные патологические проявления, а также поставить правильный диагноз. 

Правила безопасного сна

Важно упомянуть о синдроме внезапной младенческой смертности (СВМС), причины которой после патологоанатомического исследования установить не удается. 

Для предупреждения СВМС рекомендуются правила безопасного сна:

сон на спине;

сон на жестком матраце в кроватке без игрушек;

ребенку не должно быть жарко;

грудное вскармливание.

Не рекомендуется:

совместный сон с родителями;

курение в комнате с ребенком.

При хроническом нарушении сна ребенка обязательно необходимо обследовать для исключения опасных для жизни расстройств.

Поведенческая же инсомния может приводить к возникновению психических расстройств в будущем в виде депрессивных и тревожно-фобических расстройств.

Поэтому очень важно вовремя диагностировать патологические нарушения сна и правильно организовать режим дня ребенка еще в младенческом возрасте.

Татьяна Корякина

Благодарим за предоставленную информацию детского невролога МС “Добробут” Оксану Изман (dobrobut.com).

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/dom_i_deti/deti/narusheniya-sna-u-grudnogo-rebenka-815695.html

Сон и его нарушения у детей

Сонные движения у грудничка

Ганузин Валерий Михайлович

–  кандидат медицинских наук, доцент кафедры поликлинической педиатрии ГБОУ ВПО Ярославской государственной медицинской академии Минздрава России.

E-mail: vganuzin@rambler.ru

Аннотация. Статья посвящена нарушениям сна у детей раннего возраста. Рассматриваются механизмы регуляции процессов сна и бодрствования, методы контроля над качеством сна и факторы, приводящие к нарушению сна у детей. Авторами рассматриваются клинические признаки инсомний и парасомний у детей в зависимости от причин их возникновения.

Ключевые слова:сон, дети, нарушение сна, диагностика.

Ссылка для цитирования размещена в конце публикации.

В последнее время у ученых возник интерес к изучению значения сна для здоровья ребенка, формирования его когнитивных возможностей иразвития мозга [4; 6].

По современным представлениям, в регуляции сна принимают участие три процесса, в каждом из которых присутствует гормональный,неврологический и средовой компоненты.

При этом гомеостатическийпроцесс определяет степень потребности организма во сне или бодрствовании. В свою очередь, циркадный процесс определяет глубину сна и соответствующие им фазы (high REM и low REM).

А ультрадианный процесс включает регуляцию биологических циклов, продолжительностью более одних суток.

Особая роль в регуляции сна и бодрствованья отводится мелатонину и супрахиазматическому ядру гипоталамуса. Уровень мелатонина,способствующий процессу засыпания и сну, наиболее высок в ночное время.При появлении дневного света супрахиазматическое ядро посылает сигнал в шишковидную железу о прекращении синтеза мелатонина, чем и вызываетпробуждение [6].

Для определения качества сна в настоящее время используются следующиеметоды [5; 7]:

–    дневник пациента, где регистрируется продолжительность сна и частота ночных пробуждений ребенка;

–    наблюдение за ребенком во время сна с использованием записи на видеокамеру;

–    полисомнография, для изучения параметров сна, в том числе функциональных и патологических его нарушений;

–    актиграфия, регистрирующая спонтанную двигательную активность во время сна у детей раннего возраста.

Нарушение сна в детском возрасте влияет на физическое и психическоесостояние ребенка. Однако врачи-педиатры часто не обращают должноговнимания на жалобы родителей относительно этих нарушений.

По даннымврачей-сомнологов, различные нарушения сна встречаются у 10—30% детей, и распространенность их зависит от возраста [5; 7].

У детей, посравнению с взрослыми, чаще встречаются парасомнии и первичные инсомнии.

Парасомнии — это группа состояний, характеризующаясяповеденческими нарушениями в различные фазы сна, проявляющиеся какмоторными, так и психическими нарушениями деятельности.

К ним относятся:

–    нарушения пробуждения — пробуждениесо спутанным сознанием, снохождение, ночные страхи;

–    нарушение перехода «сон—бодрствование» — сноговорение, вздрагивание, ритмичные движения со сне, ночные судороги мышц ног;

–    нарушения, связанные с быстрой фазой сна — ночные кошмары, нарушения поведения, асистолия, сонный паралич;

–    другие виды парасомний — сонный бруксизм, ночной энурез, нарушение глотания во сне, ночная параксизмальная дистония, первичный храп, апноэ во сне, синдромвнезапной детской смерти.

Реже у детей встречается инсомния (бессонница), т.е.расстройства сна, связанные с недостаточной продолжительностью или неудовлетворительным качеством сна.

К первичным, наиболее часто встречающимся у детей, относятся поведенческая, адаптационная, при нарушении гигиены сна и психофизиологическая инсомнии.

Вторичные инсомнии возникают на фоне соматических и психических заболеваний.

Поведенческая инсомния характеризуется трудным засыпанием или нарушением поддержания сна в нужном режиме. Это, как правило, связано с тем, что родители не выработали привычку у ребенка к самостоятельному засыпанию и сну без присутствия взрослых.

Поведенческая инсомния наиболее часто встречается у детей первых 4—5 лет жизни и практически не приносит вреда ребенку, если он имеет возможность получить нормальное количество часов сна в сутки. При этом типе инсомнии больше страдают родители, чем дети.

Инсомния при нарушении гигиены сна связана с дневной деятельностью, несовместимой с поддержанием достаточного качества сна, с длительным бодрствованием в вечерние и ночные часы, периодическими дневными засыпаниями, нерегулярным временем утреннего просыпания и отхождения ко сну вечером.

Адаптационная инсомния возникает остро, как реакция навоздействие стрессовой ситуации (развод родителей, переезд на новое место жительства, смена воспитателя или детского коллектива в образовательном учреждении).

Нарушениям сна при этом часто сопутствует тревога, головная боль, раздражительность, нарушение концентрации внимания, мышечное напряжение, диспепсия. По мере адаптации ребенка данные симптомы затухают.

Если стрессовая ситуация затяжная (более 3 месяцев) адаптационная инсомния может трансформироваться в психофизиологическую [7].

Психофизиологическая инсомния чаще возникает у эмоциональных и тревожных детей. У них формируется порочный круг на определенныеассоциации.

Например, ребенок не может долго заснуть вечером в воскресенье, так как на следующее утро необходимо идти в детский сад, с которым у него связаны негативные ассоциации. При этом у ребенка может развиться страх «своей постели».

В то время как в другой комнате, не своей кровати, в гостях ребенок засыпает без проблем.

К другим нарушениям сна можно отнести расстройства дыхания во сне. У детей грудного возраста это синдром первичного апноэ во сне. Наиболее часто этот симптом встречается у недоношенных и незрелых детей. Патологическим считается апноэ во сне длительностью более 20 секунд [5].

У детей старше одного года чаще встречается обструктивное апноэ сна. Во время эпизодов обструкции возникает парадоксальное дыхание и громкий храп. При попытке вдоха грудная клетка ребенка не расправляется, а наоборот втягивается.

После просыпания утром у таких детей отмечается сонливость, головная боль, раздражительность, агрессивность и гиперактивное поведение. При этом могут отмечаться носовые кровотечения и ночной энурез.

Развитие обструктивного апноэ во сне часто связано с имеющейся у ребенка ЛОР-патологией или врожденной аномалией развития верхней или нижней челюстей, детский церебральный паралич и ряд других состояний.

Храп, как самостоятельное состояние, встречается 3—12%дошкольников. У детей он часто возникает при ЛОР патологии и острых респираторных вирусных заболеваниях. По мере роста лицевого скелета синдром храпа купируется. При стойком храпе у детей старшего возраста показана консультация ЛОР-врача или детского хирурга для определениянеобходимости хирургического вмешательства.

При рассмотрении парасомний остановимся на некоторых из них, наиболеечасто встречающихся в детском возрасте [4; 7].

Бруксизм — скрежет зубами во время сна представляетсобой усиленный вариант жевательной активности во сне. Возникновение данного явления может быть генетически обусловлено.

Кроме того, навозникновение бруксизма может влиять аномалия прикуса, тревожноесостояние и внутреннее напряжение у ребенка в дневное время суток.

При этом широко бытующее мнение о связи скрежета зубами ночью с глистной инвазией не доказано.

К часто встречающимся парасомниям у детей дошкольного и младшегошкольного возраста относятся: конфузионное пробуждение, ночные страхи,кошмары, снохождение, ночной энурез.

Конфузионное пробуждение или «синдром сонного опьянения». При пробуждении ребенок остается дезориентировани может вести себя неадекватно. При этом он плачет, речь заторможена,отвечает на вопросы родителей невпопад. Данный синдром чаще встречаетсяу детей дошкольного и раннего школьного возраста и может сочетаться соснохождением.

Ночные страхи проявляются приступами при пробуждении ото сна и сопровождаются пронзительным криком или плачем. Ребенок сидит в кроватис открытыми глазами и выражением страха не лице, часто дрожащий ивспотевший, и рассказывает родителям отрывки из сна, которые утром неможет вспомнить.

Кошмары. Кошмарные сновидения у детей старшего дошкольноговозраста встречаются достаточно часто. Провоцировать возникновение кошмарных снов у детей могут яркие неприятные впечатления, такие как ссоры близких людей, психологическое и физическое насилие, трагическиепроисшествия с близкими людьми, просмотры фильмов определенного формата, а также недосыпания в предыдущие дни.

Снохождение. Наиболее часто эпизоды снохождения возникают впервой половине ночи. Ребенок во время сна может сесть на кровать или встать и пойти по комнате.

На вопросы родителей может не отвечать или отвечать невпопад. Но может давать и правильные ответы автоматически. Приступ снохождения заканчивается самостоятельно.

Ребенок возвращается в кровать или ложится спать в другом месте. Утром об эпизоде снохожденияне может вспомнить.

Ночной энурез. По современным данным, диагноз «ночнойэнурез» считается правомочным у детей с 5-ти летнего возраста, если непроизвольные ночные мочеиспускания случаются не реже двух раз в неделю. Ночной энурез подразделяется на первичный и вторичный.

Первичный связан с бытовой запущенностью (не сформированы навыки опрятности), высоким порогом пробуждения ночью ото сна и нарушением секреции антидиуретического гормона. При этом эпизоды нарушения мочеиспускания во сне происходят регулярно и без длительных перерывов.

Вторичный ночной энурез связан с имеющейся у ребенка патологией, и он характеризуется «сухим периодом» продолжительностью не менее 6 месяцев [2].

Сноговорение. Самой распространенной причиной, которая побуждает ребенка к речевой активности во сне, являются события, произошедшие в течение дня: просмотр телепередач перед сном, эмоциональные игры с родителями, посещение шумных мероприятий и т.д. Сноговорение считается вариантом нормы.

В заключение следует отметить, что наряду с функциональныминарушениями сна, связанными с созреванием центральной нервной системы, развитием и становлением личности ребенка, не вызывающими опасности для жизни, существуют и потенциально опасные расстройства сна.

Это синдромы, связанные с нарушением дыхания, такие как патологическое апноэ, обструктивное апноэ и синдром внезапной смерти детей [8]. Также при парасомниях необходимо исключить эпилептический характер этих состояний.

Поэтому при обращении родителей к врачу по поводу появления симптомов нарушения сна у ребенка его необходимо проконсультировать у психоневролога, а в ряде случаев — и у детского психиатра (сомнолога).

В крупных городах, где существуют центры диагностики и лечения нарушений сна, такие дети могут проходить реабилитацию на их базе.

Литература

1.   Ганузин В.М. Внезапная смерть в семье: факторы риска,профилактика // Интернет конференция «Дети и молодежь». – Федеральный образовательный портал ЭСМ. – 2010 [Электронный ресурс].– URL: htpp: //www.ecscomtd.edu.ru (дата обращения: 26.06.2014)

2.   Гольбин А.Ц. Патологический сон у детей. – Л.– 1997. – 248 с.

3.   Кельмансон И.А. Нарушение дыхания во сне у детей.– СПб. – 1997. – 248 с.

4.   Нарушения и особенности сна у детей грудного ираннего возраста / Б.М. Блохин, М.Г. Полуэктов, Е.С. Тарасенко [и др.] // Лечебное дело. – 2010. – Т. 1. – С. 4–10.

5.   Пальчик А.Б., Шабалов Н.П. Нарушения сна у детей// Детские болезни. – СПб. – 2002. – Т. 2. – С. 545–562.

6.   Санникова Н.Е., Тиунова Е.Ю., Давыдовская А.А. Хронопитание и особенности формирования сна у детей. Сон ребенка и предпосылки для создания «Ночной формулы» // Вопросы практической педиатрии. – 2012. – Т. 7. – № 2. – С. 35–41.

7.   Сомнология и медицина сна. Избранные лекции / под ред. Я.И. Левина, М.Г. Полуэктова. – М.: «Медфорум». – 2013. – 432 с.

8.   Черная Н.Л., Ганузин В.М., Маскова Г.С. Методика анализа медицинской документации внезапно умерших детей // Актуальные вопросы медицинской науки. – Ярославль. – 2009. – С. 235–237.

Ссылка для цитирования

Ганузин В.М. Сон и его нарушения у детей // Клиническая и медицинская психология: исследования, обучение, практика: электрон. науч. журн. – 2014. – N 2 (4) [Электронный ресурс]. – URL: http://medpsy.ru/climp (дата обращения: чч.мм.гггг).

Все элементы описания необходимы и соответствуют ГОСТ Р 7.0.5-2008 “Библиографическая ссылка” (введен в действие 01.01.2009). Дата обращения [в формате число-месяц-год = чч.мм.гггг] – дата, когда вы обращались к документу и он был доступен.

Источник: http://www.medpsy.ru/climp/2014_2_4/article11.php

Для родителей
Добавить комментарий