Советы на каждый день от Доктора Комаровского

Продолжительность жизни — это технология, и не надо изобретать велосипед. Доктор Комаровский ставит диагнозы и дает рецепты стране

Советы на каждый день от Доктора Комаровского

Доктора Евгения Комаровского часто называют украинским Бенджамином Споком, причем многие признают, что его идеи в области педиатрии в стране более популярны, чем его знаменитого коллеги-американца. Книги харьковского доктора, изданные миллионными тиражами, есть у многих родителей Украины, а также России, Беларуси и даже Китая.

Самая известная его книга Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников появилась 16 лет назад и с тех пор выдержала более 30 переизданий.

А “воспитывать детей по Комаровскому” превратилось в устойчивую тенденцию последних лет. О популярности педиатра свидетельствуют его страницы в социальных сетях: только на Фейсбуке у него 620 тыс.

подписчиков, что сопоставимо с таким популярным политиком, как Михаил Саакашвили.

Соглашаясь на интервью, Комаровский назначает НВ встречу в харьковском медицинском центре Клиником, который основал десять лет назад. Во время беседы он много шутит, хотя и говорит о сложных и подчас неразрешимых проблемах.

Пять вопросов Евгению Комаровскому:

— Ваше самое большое достижение?
— Мои дети.

— Ваш самый большой провал?
— Я ожидал гораздо большего эффекта от своей деятельности. Я был уверен, что когда апеллирую к обществу, предлагая очень понятные и простые рецепты, то огромная глупость не воспользоваться этим. Я изначально переоценил количество вменяемых людей.

— На чем вы передвигаетесь по городу?
— На автомобиле BMW.

— Последняя книга, которая произвела на вас впечатление?
— Шантарам Грегори Дэвида Робертса.

— Кому бы вы не подали руки?
— Президенту Ющенко после Больницы будущего.

Ни один врач, находящийся внутри системы, не может открыть рот. Как только врач откроет рот, тут же по цепочке по голове получит его завотделением, главный врач, завгоротделом. И все сделают этого врача своим личным врагом. Работает, допустим, хирург.

И вот он сейчас даст вам интервью о том, что у него нет противостолбнячной сыворотки, бинтов — ноль, ничего нет. И что те люди, которые должны были это ему обеспечить и не обеспечили, козлы. Завтра ему скажут, что в графике операций его нет.

Он не будет оперировать, ему никто не скажет спасибо, то есть никто не даст денежку. И что он сделает? Умрет с голоду.

То, что творится со здравоохранением,— это абсолютный беспредел. Когда мы ходим побираться, выпрашиваем деньги на лечение ребенка — это приговор стране. Это тупик. Когда мы строим вертолетные площадки для президентов, но не строим вертолетные площадки для санавиации — это приговор.

Я никогда не мог себе представить, работая в СССР, что виновато может быть государство. Потому что, когда что‑то случалось и был реально тяжелый пациент, для него всегда находились лекарства, растворы, аппарат ИВЛ, кислород и так далее.

Сейчас я вижу, что люди элементарно умирают, потому что государство не выполняет своих обязательств.

Стая, неспособная обеспечить безопасность своих детенышей, обречена на вымирание. Вот мы — эта стая. Я каждый день получаю письма. Вот ребенка укусил кот и убежал. Сказали: или вы найдете кота, или надо доставать сыворотку от бешенства.

Сыворотки у нас нет, но можно привезти — французская стоит 8 тыс. грн. А это деревня какая‑то. Им корову надо сейчас продать, чтобы привить ребенка. Если этого не сделать, он умрет.

Но они не продадут корову! А как может быть, что нет вакцин от бешенства в стране? Это же безумие!

Как может быть, что в стране нет вакцины от туберкулеза? Почему до сих пор нет уголовного дела? Почему мы не стоим перед Минздравом, перед Администрацией президента? Почему? Когда мы прекращаем сопротивляться — это все, труба.

НЕДЕТСКИЕ СОВЕТЫ: Педиатр Евгений Комаровский ведет свою медицинскую программу на телеканале Интер с 2010 года

Я “прожил” три года в отделении в эпидемию дифтерии в 1991-94 годах. Это не описать, не рассказать. У детей просто останавливается сердце, и ничего нельзя сделать. В 1991 году, когда грянула эпидемия дифтерии, уровень охвата прививками упал до 85 %. Сейчас — меньше 50 %. Мне страшно представить, что может быть. Какая Европа? Нас оградят забором от всего мира.

Я еще в июне [прошлого года] говорил: срок годности противодифтерийной сыворотки закончится в сентябре. Тишина.

Мы ориентируемся на европейскую медицину. А мы вообще понимаем, сколько стоит европейская медицина? Нельзя декларировать желание ездить на Мерседесе, когда у тебя даже на Таврию денег нет. У нас нет средств на европейскую медицину. И нам их никто не даст. Если мы хотим слепо копировать их систему, мы обречены.

Страна должна ответить на ряд ключевых вопросов [прежде чем возьмется за реформу здравоохранения]. Например, имеем ли право иметь Академию наук в нынешнем виде? Имеем ли возможность платить из своего кармана за все эти НИИ? Спросите у американцев, сколько они тратят из кармана рядового налогоплательщика на американскую Академию наук. Они скажут: шо-шо?

Наш министр должен быть уверен, что если он внутри своей системы сэкономит — например, закроет никому не нужный санаторий и продаст его, то эти деньги у него не заберут, и он сможет пустить их на строительство необходимого диагностического центра или отделения для онкобольных детей.

Все почему‑то считают, что реформа здравоохранения должна начаться в Минздраве. Который не имеет никакого отношения к реформам. Они должны начаться в голове у президента.

Мы чемпионы по двум дисциплинам — бегу по граблям и терпеливости. И подлецы пользуются нашей граблеустойчивостью. Нам нужно изменить себя. Пока этого не произойдет, ничего не поменяется.

Я был уверен, что после Больницы будущего [проект семьи Виктора Ющенко; миллионы, собранные на него, исчезли] большей подлости быть не может. Это пик, вершина. Но нет. По головам светлых людей, по душам Небесной сотни самые страшные мерзавцы, не имеющие ничего святого за душой, получили власть. Они хуже тех [предыдущих]. Подлее.

Я мечтал о том, что у нас будет нормальная педиатрия и я смогу учить врачей. Ни фига. Я должен учить вас, родителей, выживать. Как отличить хорошего врача от плохого. Нормальное лекарство от “фуфломицина”. Господи, это же маразм.

Вы никогда не можете быть уверенным в том, что за словами врача стоит честь, совесть и медицинская наука. Я хочу, чтобы вы разбирались в вирусах, бактериях, анализе крови, неотложной помощи, тактике помощи своим детям, диагностике. Вы вынуждены это знать. Не хотите этого знать — вы реально рискуете своим здоровьем. Смертельно рискуете.

Я всем своим друзьям говорю: раз в год обязательно — УЗИ с ног до головы, клинические анализы крови и мочи, рентген грудной клетки, ЭКГ. А женщинам еще гинеколог. Иначе вы не мои друзья.

Продолжительность жизни — это технология. Не надо изобретать велосипед. Вам 40 лет? Давайте сделаем анализы, проверим уровень холестерина, научимся контролировать артериальное давление. Будем заниматься спортом, правильно отдыхать, перестанем жрать всякую фигню.

Украина — страна без дедушек. Мужики всегда гораздо хуже относились к своему здоровью, это раз. Во-вторых, есть биологический фактор. Для продолжения рода одного петуха на 100 куриц достаточно, как вы понимаете. Женщина вообще более живучий человек, более устойчивый к стрессам.

Мужики работают до последнего. Перед ними долг — накормить семью. Мужики не занимаются спортом, потому что вы его любите и с животом, а он вас с животом не любит почему‑то. И он потный, толстый, вонючий, а все равно за ним куча баб бегает. И он это знает.

Я хочу ввести дискриминацию по отношению к здоровью. Я хочу, чтобы я, как работодатель, мог сказать: если ты куришь, то зарплата у тебя будет на 15% меньше. Хочешь здесь работать — в октябре прививка от гриппа. Обеспечил некурящий коллектив, отправил всех в спортзал — получи налоговые льготы. Это лучше, чем молодых мужиков хоронить.

Продолжительность жизни — это технология

У каждого из нас вероятность умереть от онкологии — примерно 20%.

Вопрос в том, что когда вы будете орать от боли, выпрашивая морфий, тогда подумаете: почему же, будучи молодым и здоровым, я молчал? Я бы все отдал только за то, чтобы меня обезболили! Нам сказали, что нас не пустят в Европу без закона о недопустимости гендерной дискриминации на производстве. А то, что у нас нет закона о доступе онкобольных к наркотикам, никого не интересует.

Весь мир пытается сделать материнство счастьем, мы пытаемся сделать подвигом. Мать-героиня — наш классический образ. Если у тебя ребенок, и ты пытаешься спать по ночам, хорошо выглядеть и сексом с мужем заниматься, то ты мачеха.

Моя идеология — в семье первична мама. Если маме хорошо — все счастливы. Если мама уставшая, не выспавшаяся, мама не хочет папу, папа начинает шляться. Все, семья кончилась. Это классика. Моя задача научить, что ребенок — не центр вселенной. В семье всем должно быть одинаково хорошо.

А вы бы видели детские сады в Финляндии! Чокнуться можно. Четыре часа как минимум дети должны быть на свежем воздухе. Один воспитатель на троих детей до 3 лет и один на семерых — от 3 до 6. Половина педагогов — мужчины. Если ребенок непослушный, неусидчивый, у него личный воспитатель.

Приходит эта малышня, берут рюкзачки и идут все вместе в лес на целый день. В Хельсинки по закону до парка (парк у них — это лес) не должно быть больше десяти минут ходу от любого дома. Первое, что в детсаду должно быть — это специальные [непромокаемые] костюмы. В них можно ползать по лужам. Есть специальная комната — мокрая прихожая. Там воспитатели моют детишек прямо в этих костюмах.

На кухне детей учат правилам поведения, что такое микроволновка, как запустить посудомоечную машину, пожарить яичницу, не обжечься.

Это детский сад. Я потратил кучу своих денег, чтобы снять кино об этом, а оно никому не нужно. Лучше показать [тв-шоу] о том, как меняют жену, Дорогая, мы убиваем наших детей. А вместо вакцинации детей от гриппа обвесить всю страну плакатами Путин — х..йло, переможе добро.

Никогда бы, верни меня судьба назад, я не пришел бы в эту профессию. Никто не понимает, как это сложно, когда ты уезжаешь утром на работу, после занимаешься частной практикой, а затем ночью пишешь книги и спишь по три-четыре часа в день.

И каждый день горе и смерть. И при этом ты находишься в ситуации, когда каждый твой неправильный диагноз и ошибка — вольная или невольная — вызывает восторг коллег. Все счастливы, когда тот, кто бежит впереди, падает.

В любом балете общая мечта — чтобы прима сломала ногу.

В популярности нет ничего хорошего. Я не могу поехать в Киев на поезде, потому что буду всю дорогу рассказывать, что такое анализ мочи. Я провел с женой неделю перед Новым годом в Барселоне. Каждый день на улице — две-три консультации. В Барселоне. И в Амстердаме то же самое, и в Финляндии.

У людей просто информационный голод, а еще они в массе своей убеждены, будто то, что я говорю по телевизору, не до конца правда. Будто кто‑то злой заставляет Комаровского говорить, что привиться надо. Ему же дали за прививки деньги, а если он скажет, что он против вакцинации, его передачу закроют.

Иногда у меня возникает мысль: куплю себе домик в Карпатах и буду там жить. Где‑нибудь высоко-высоко. И раз в день ко мне на телеге привезут пару детей, я их посмотрю, мне дадут меду, курочку. С голоду я не умру. Просто так устаешь от понимания, что ты можешь много сделать для людей, для страны, но ты готов именно делать, а не воевать с государством.

Материал опубликован в НВ №3 от 29 января 2016 года

Источник: https://nv.ua/publications/pediatr-evgenij-komarovskij-stavit-neuteshitelnyj-diagnoz-ukrainskoj-vlasti-94617.html

Доктор Комаровский развенчивает заблуждения о питании — и не только детском

Советы на каждый день от Доктора Комаровского

Почитаемый многими мамами доктор Комаровский 2 ноября проведет пятичасовую лекцию в Минске. Накануне встречи популярный врач-педиатр ответил на вопросы журналистов о питании. Спойлер: не только о детском.

Евгений Комаровский работает педиатром в Украине с 1983 года. У него 10-миллионная аудитория в социальных сетях, и в сутки он получает от 10 до 14 тысяч комментариев и сообщений от мам. На встрече с журналистами доктор признался, что в каждом городе есть определяющий пул вопросов. На предыдущих встречах в Минске его удивило количество вопросов о еде — их было больше половины.

— Это странно, но я понимаю почему. Кормить ребенка — это значит выражать к нему свою любовь. Но в XXI веке это надо прекращать. Весь мир бьется над тем, чтобы выгнать женщину с кухни. Это неправильно, что мама вместо того, чтобы заняться собой, папой или фитнесом, стоит на кухне.

Вот что доктор Комаровский рассказал о детском питании.

— Если мы начинаем ковыряться в «ешках», то зачем нам государственные структуры? Если продукт сертифицирован, давайте не будем умничать. Если ребенок бросается на еду, то хоть «ешки», хоть «гмошки» — все переварится.

Например, пальмовое масло: вредного в нем ничего нет. Его хорошо использовать в кондитерском производстве — оно дешевое и удобное. И продукты с его содержанием теоретически должны стоить в три раза дешевле. А они стоят столько же, как и со сливочным маслом. Получается, что на нас, как на «лохах», зарабатывают деньги.

Как продукт это абсолютно обычное растительное масло, оно настолько же вредное, как и, скажем, подсолнечное. От него есть урон планете Земля, так как вырубаются тропические леса. Но теоретически — это способ прокормить человечество, и молочную смесь с его содержанием сможет купить тот, у кого нет средств на что-то более дорогое.

— Задача родителей в питании — меньше умничать и решить проблему с аппетитом. Если ребенок бросается на еду — вы молодец, чем бы вы его ни кормили.

Аппетит — сложное дело. Чтобы система пищеварения была готова перерабатывать пищу, в желудке должен быть желудочный сок, в печени — желчь, в поджелудочной железе — сок поджелудочной железы, в кишечнике — кишечный сок.

Если вы едите, когда не хотите, или заставляете это делать ребенка — то часть пищи не переварится полностью.

Если не хватает желчи — не переварятся жиры, соляной кислоты — не будет расщеплен белок, нет кишечного сока — будет нарушено всасывание.

Если покормили ребенка без аппетита, будьте готовы, что потом — то запоры, то боль в животе.

— Лозунг, под которым я давно работаю: «Бабушки должны заниматься дедушками». XXI век создал технологии, при которых мама, у которой есть мозги, может все проблемы решить сама.

Бабушка хочет накормить ребенка? Мама должна дать 100%-ную инструкцию, как это сделать — объем, состав. Есть много стран, где не знают, что такое хлеб, что такое суп. Почему у нас это вдруг стало обязательным для детей?

— Конфеты — одно из самых больших зол. Да, это прекрасный способ получения удовольствия, но в XXI веке есть проблема добавочного сахара.

Двадцать лет назад я спокойно относился к сахару и не видел проблемы в его влиянии на ребенка, у которого «шило в попе». Если нет лишнего веса, если родители организовали адекватный образ жизни с достаточными энергозатратами, то зачем ребенка ограничивать в удовольствии? Но сейчас дети тратят меньше энергии: сидят перед телевизором или за компьютером.

На содержание добавочного сахара надо обращать внимание. Пишут иногда на соках: восстановленный с таким-то процентом сахарного сиропа. О таком продукте забывайте, нормальный сок — только натуральный. В идеале вообще детей не поить соками — лучше давать цельные фрукты.

Много мифов и по поводу сахарозаменителей. Во всех странах мира они разрешены к применению. Понятно, что все, чего много, — не здорово. Но если ребенок выпьет литр «колы зеро», то ничего плохого не случится. С условием, что потом он оторвет попу от дивана и будет двигаться.

— Детям до года солить еду не надо. Дальше используйте 1 г соли в сутки. Специально давать детям до 10−12 лет соленые продукты не полезно, у них почки работают по-другому.

Также надо понимать: когда папа сидит перед телевизором и ест вместе с ребенком каждый вечер чипсы — это не норма. Но если вы раз в полгода поехали куда-то и купили по пути пачку чипсов или орешки, ребенок это переживет — просто попьет больше, чем обычно.

— Органические продукты — это бизнес. Нет ни одной научной работы, которая бы доказала их пользу в сравнении с неорганическими. Здесь много плюсов и минусов. В органике, например, на квадратный метр может быть использовано много навоза, который тоже грозит какими-то вещами.

Но если вы хотите выращивать что-то на даче, прекрасно: вместо того чтобы пялиться в телевизор, вы стоите буквой «зю» на огороде — это полезно для вашего здоровья.

— У человека есть физиологические потребности — есть, пить, ходить в туалет. Важно, чтобы эти потребности были желанием ребенка, а не его мамы. Если малыш просит пить, надо ответить на вопрос: «У него жажда или он хочет получить удовольствие от процесса?». Если первое — вода, если второе — он будет ею плеваться и просить сок, морс, колу и т. д.

Позиция ВОЗ однозначна: лучшим напитком для ребенка или взрослого любого возраста является негазированная столовая вода нейтрального вкуса. Можно разнообразить питьевой рацион морсами, соками. Но хорошо, если там не будет добавленного сахара, а сладость будет достигаться за счет, например, изюма или кураги.

Если нет жажды — питье бессмысленно. Да, многочисленные диетологи говорят, что вы «должны» выпивать ежедневно два литра воды. Но мы полгода дышим сухим воздухом из-за отопительного сезона, а потом три месяца из-за работы кондиционера. И только три-четыре месяца в год у нас нормальная влажность в комнате. Лучше подумайте о том, чтобы купить увлажнитель воздуха, а не заливать себя водой.

— Если вы даете ребенку такой напиток — какая цель? Я призываю давать «колу» как лечебное средство. Бывают ситуации, когда вам нужно напоить ребенка, чтобы оказать ему помощь.

У детей при некоторых симптомах — кишечная инфекция, высокая температура, отсутствие реакции на жаропонижающие средства — выражен дефицит жидкости.

Если в такой ситуации ребенок отказывается пить воду или морсы, но на сладкую газировку согласен — тогда можно.

— Я к витаминам отношусь спокойно. Просто часто мамы их дают детям, потому что все их подружки уже дали и они чувствуют себя мачехой. Позиция медицины конкретная: предпочесть полноценное питание приему комплекса витаминов.

Бывают ситуации, когда без витаминов никак. Например, беременным нужна фолиевая кислота, вегетарианцам — витамин В12 и железо и пр. Но надо понимать, что не бывает биодобавок для всех.

Допустим, если бы мэрия Минска изучила питание разных групп населения — дети 10−15 лет, женщины 20−50 лет и так далее — и дала рекомендации по тому составу биодобавок, который нужен этим людям, это было бы эффективно.

Это были бы те БАДы, которые включают витамины и микроэлементы, дефицитные для жителей конкретного региона с учетом их питания. А так: у жителей Норвегии нет дефицита омега-3 кислот — у них качественная жирная рыба каждый день.

А кто из жителей Минска может себе такое позволить?..

— За последних два-три года произошел прорыв в области диетологии по отношению к питанию беременных и кормящих мам. Хотите, чтобы у ребенка не было аллергии? Вы беременной должны есть все подряд, и это перенести на период кормления.

Кроме того, иммунную систему ребенка надо знакомить с продуктами на 6−10 месяце. Если мы дадим цитрусовые или яйца только в два-три года, то велика вероятность того, что проявится аллергия.

Использование материала в полном объеме запрещено без письменного разрешения редакции TUT.BY. За разрешением обращайтесь на nn@tutby.com

Источник: https://news.tut.by/go/659773.html

Советы на каждый день от доктора комаровского

Советы на каждый день от Доктора Комаровского

Водить ребенка в бассейн или не надо? Кормить грудью до 3 лет или не стоит? Спать с младенцем в одной кровати или отселить его в отдельную кроватку с рождения? На самые животрепещущие вопросы родителей отвечает доктор Комаровский.

Сейчас педиатры часто говорят: «Если на третий день температура не спадет, давайте антибиотики». Правильно ли это?

Неправильно. Теперь подробнее. Более 95% детских «простуд» имеют вирусную природу. Но верно и то, что ОРВИ часто заканчивается присоединением бактериальных инфекций. Родителей понять можно: им хочется сделать все, чтобы не допустить осложнений. Тогда и возникает идея: а не дать ли ребенку антибиотики? На всякий случай.

Медицинская наука дает однозначный ответ: антибиотики способны эффективно бороться с бактериальными инфекциями, но предотвратить их развитие не могут.

Тогда почему же педиатры во всем мире, в том числе и в очень цивилизованных странах, дают такие рекомендации? Явно не потому, что врачи не знают, о чем говорит медицинская наука. Они просто боятся юристов и гнева родителей.

Ведь если осложнение у ребенка разовьется, врачу будет очень трудно доказать, что на момент осмотра бактериальной инфекции не было. Так что если ваш педиатр при отсутствии веских оснований прописывает антибиотики, то это не что иное, как попытка снять с себя ответственность.

Всегда ли зеленые сопли – верный признак наличия бактериальной инфекции?

Насморк бывает трех видов – аллергический, вирусный и бактериальный. Поставить диагноз просто. Если в мазке со слизистой оболочки полости носа окажется много эозинофилов, речь идет о насморке аллергическом, если лимфоцитов – о вирусном, а если нейтрофилов – о бактериальном.

Но можно сделать предварительный вывод и самостоятельно, по цвету самой слизи. Когда бактерии начинают активно размножаться, сопли окрашиваются в желто-зеленые оттенки. Чем бактерий больше, тем зеленый цвет будет интенсивнее. Вывод: это либо бактериальный насморк, либо вирусно-бактериальный.

Важно тем не менее понимать, что зеленые сопли не рассматриваются в качестве резонного повода к назначению антибиотиков.

РОДИТЕЛИ ЧАСТО БОЯТСЯ ОТДАВАТЬ ДЕТЕЙ В БАССЕЙН. НО ЕСТЬ ЛИ ВЕСКИЙ ПОВОД? ЕСЛИ ВЫ СТРАШИТЕСЬ ИНФЕКЦИЙ, ПОРА УЕЗЖАТЬ ИЗ ГОРОДА. А ЕСЛИ ВОДА ПАХНЕТ ХЛОРКОЙ, ЗНАЧИТ, БАССЕЙН НУЖНО ПОДЫСКАТЬ ДРУГОЙ.

Если ребенок ходит в сад неделю, а потом три болеет, и так круг­лый год, за исключением летних месяцев, это нормально?

Всем родителям хочется, чтобы дети никогда не болели. Тем не менее в американских учебниках для педиатров написано, что если ребенок ходит в детский сад, то в возрасте до 6 лет он имеет полное право болеть ОРВИ от 6 до 10 раз в год. При этом все будут считать его абсолютно нормальным.

На Западе к частым простудам не относятся как к вселенскому злу или наказанию. Там и врачи, и родители понимают, что так будет почти со всеми ребятами, которых отдадут в детский сад.

Сверх того, в развитых странах никто не сомневается, что рано или поздно «часто болеющий» ребенок превратится в «редко болеющего» взрослого. На постсоветском пространстве большинство педиатров придерживаются иной точки зрения. Какой – мы все прекрасно знаем.

Мой совет: волноваться надобно не о частоте ОРВИ, а о том, умеете ли вы правильно ребенку помочь и не допустить развития осложнений. А не хотите болеть, тогда жить нужно в лесу.

Существует мнение, что до 5 лет в бассейн ребенка водить не надо. А как же плавание грудничков, ведь оно так популярно сегодня?

Я лично большой сторонник купаний в младенческом возрасте в принципе и грудничкового плавания в частности. Это один из очень эффективных способов закаливания. Но хочется отдельно поговорить о «температурном» режиме. Нередко рекомендуемые 34 °С для воды и 24 °С для раздевалки – это неправильно.

Я бы снизил показатели на 2, а то и 3 градуса. А мамам предложил бы повесить на видном месте плакат такого содержания: «У маленьких детей обмен веществ протекает в три раза быстрее, чем у взрослых. Если вам тепло – ребенку жарко. Вам жарко – ему очень жарко.

Вам холодно – ему нормально!» Так что ходите в «правильный» бассейн, а не в «баню».

Многие мамы в моем окружении приучают детей к горшку до года. Но есть и такие, кто позволяет ребенку носить подгузники до 4 лет. Какая из двух тактик правильная?

Даже если специально ничего не делать, дети к 3–4 годам этим навыком овладевают вполне успешно. Но несмотря ни на что, тема приучения ребенка к горшку занимает практически каждую маму. Тревога возрастает в геометрической прогрессии, если вдруг выясняется, что у подруги сын или дочь научились этому умению в год, а то и в 6 месяцев.

Мое мнение: обсуждать, как ваш ребенок писает или какает, ни с кем не нужно. Это личное дело вашей семьи. А если обратиться к тому, что говорит современная медицина, то средний возраст, когда дети начинают самостоятельно ходить в туалет, колеблется от 22 до 30 месяцев.

Общая рекомендация такова: до 1,5 лет лучше оставить ребенка в покое и горшок из шкафа не доставать.

ВСЕ МЫ ВЕРИМ В ВОЛШЕБНУЮ ТАБЛЕТКУ, И НАМ ЕЕ ДАЮТ. НО ОНА НЕ ПОМОГАЕТ. РЕБЕНОК ВЫЗДОРАВЛИВАЕТ, ИДЕТ В САД И ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ СНОВА ЗАБОЛЕВАЕТ

Пустышка влияет на прикус или все-таки нет?

Однозначно влияет. Но кроме пустышки неправильный прикус провоцирует масса других неблагоприятных факторов. Я за разумный подход. Ведь можно давать ребенку соску несколько раз в день на 10–15 минут, а можно – на 24 ча­са.

Пустышка нужна для того, чтобы удовлетворять сосательный рефлекс. Мамина грудь нужна для того, чтобы питаться.

Поэтому, если у вашего ребенка сосательный рефлекс развит сильно, то соску давать можно (после появления первого зуба – только латексную).

ВОЗ рекомендует кормить младенцев грудью до 6 месяцев, но в последнее время все больше педиатров советуют сохранять грудное вскармливание до 2 и даже 3 лет. А есть ли в этом смысл?

ВОЗ рекомендует продолжать естественное вскармливание до 2 лет, если мама хочет. Имеется в виду, что ребенок будет получать обычную пищу, но 1–2 раза в день его будут прикладывать к груди. Хотя некоторые женщины делают это намного чаще, и я их не осуждаю.

Считается, что прикладывание после года способствует укреп­лению эмоциональной связи между матерью и ребенком. Да, существует мнение (я полностью с ним согласен), что, если мама, вместо того чтобы дать грудь, почитает малышу сказку, эффект будет ничуть не хуже.

В любом случае длительное вскармливание – это личное дело каждой отдельной семьи.

РАДИ СЕБЯ

Исследования показали, что, когда телевизор выключен, мама при общении с ребенком произносит около 900 слов в час, а когда экран горит, всего 500-600. Помните: если вы поставили телевизор или компьютер в детской комнате, то сделали вы это не для ребенка, а для себя.

Можно ли ребенку спать вместе с родителями? Кто-то советует класть малыша в отдельную кровать с рождения, а другие говорят, что до 7 лет совместный сон очень полезен для детской психики.

Я считаю, что дети должны спать в отдельной кровати. И этой позиции придерживаются педиатрические ассоциации большинства стран. Если «отселить» малыша сразу после роддома, то к изолированному сну он обычно привыкает за 2–3 дня. Но в целом я допускаю, что бывают и другие варианты.

Главное, чтобы решение о совместном сне принимала не мама единолично (а как раз так чаще всего и бывает), а мама с папой вместе. Мнение мужа все же надо учитывать.

И, повторюсь, насколько известно мне, ни один из педиатров с классическим медицинским образованием, в какой бы стране света он ни обучался, не говорит, что ребенок должен спать с родителями.

Если насморк у ребенка длится по 2-3 недели, неужели ему нельзя ходить в сад? Ведь температуры нет, да и чувствует себя малыш бодро и весело.

Чаще всего причиной насморка у детей становится вирусная инфекция. Ясно, что, если заболевший ребенок придет с ОРВИ в обычный детский сад, где гуляют по 15 минут два раза в день, где в спальне сухо и натоплено, где помещения проветривают редко, он обязательно зара­зит кого-нибудь. Есть еще один очень вероятный риск. Его тоже следует учитывать.

Если ребенок даже с легким насморком придет в вышеописанный сад, тогда во время дневного сна в жаре и сухости сопли у него в носу засохнут, и он начнет дышать ртом. А это прямой путь к пересыханию слизистой оболочки нижних дыхательных путей и к развитию осложнений.

Причем виновата будет, конечно же, мама, которая привела больного ребенка в сад, а не администрация, которая не обеспечивает должные условия содержания детей в дошкольных учреждениях. Кстати, эти условия прописаны в санитарно-эпидемиологических нормах, но их не везде соблюдают. Во многих странах дети ходят в сад с насморком. И даже с температурой 38 °С.

Но там прекрасно понимают, что нужно делать, чтобы у ОРВИ не было шансов к мгновенному распространению.

Портят ли зрение планшеты и смартфоны?

Да, а еще компьютеры и телевизоры. Органы зрения у детей развиваются по оптимально благоприятному сценарию, если глаза большую часть времени смотрят вдаль. Расстояние от ребенка до экрана, согласитесь, ну очень маленькое.

Чем оно меньше, тем больше риск, что хрусталик начнет подстраиваться под выполнение противоестественных задач и станет менять свою форму. А мышцы глаза будут вынуждены так сильно напрягаться, чтобы рассмотреть изображение вблизи, что отучатся расслабляться.

Все это, в сочетании с дефицитом солнечного света, может привести к близорукости. Теперь конкретные цифры. С 2 до 5 лет ребенок может проводить у экрана любого формата не больше 1 часа в день с перерывами. Продолжительность одной «сессии» – 15 минут.

После 5 лет и до 18 смотреть на экран можно не дольше 2 часов в день, а перерывы нужно делать через каждые 30–45 минут.

Сейчас многие родители всюду берут с собой младенцев. Опасно ли это для малыша?

Насколько я понимаю, мы говорим не про путешествия с детьми, а про посещение общественных мест. Источник ОРВИ – люди. Чем их больше вокруг нас, тем выше шанс подхватить вирус. Родители должны четко понять, что каждая поездка в общественном транспорте и даже единоразовый поход в цирк, музей, театр, кафе или магазин может закончиться диагнозом «ОРВИ».

Подвергать ребенка такому риску или нет, решают родители. Но хорошо бы оценить последствия этих «выходов в свет» и разобраться, так ли они необходимы.

Ведь если расплатой за поход с папой в океанариум будет легкая простуда с трехдневным насморком, это одно дело, а если три часа веселья оборачиваются жаром, бронхитом и двухнедельным заточением в четырех стенах, наверное, затея не слишком гуманная.

ПРИУЧАТЬ РЕБЕНКА К ГОРШКУ ЛУЧШЕ НЕ РАНЬШЕ 1,5 ЛЕТ, ОПТИМАЛЬНО – ЛЕТОМ. ЕСЛИ ЗА ТРИ МЕСЯЦА РЕЗУЛЬТАТОВ ДОБИТЬСЯ НЕ УДАЛОСЬ, МОЖНО СПОКОЙНО ВЕРНУТЬСЯ К ОДНОРАЗОВЫМ ПОДГУЗНИКАМ И НА НЕСКОЛЬКО МЕСЯЦЕВ ОТЛОЖИТЬ “ТРЕНИРОВКИ”.

Как нужно давать ребенку препараты, содержащие витамин D: курсами или круглый год?

В целом рекомендации таковы. Во-первых, лучше всего усваивается та разновидность витамина D, которая называется холекальциферол. Мы его знаем еще под названием «витамин D3». Он выпускается в разных формах. Во-вторых, 1000 единиц холекальциферола – это та доза, которая рекомендуется в сутки всем и всегда.

Есть два исключения, когда врач может дозу увеличить. В возрасте от 1 года до 3 лет желательно давать детям по 1500 единиц витамина D3, а подросткам – от 1000 до 2000 единиц, в зависимости от массы тела и образа жизни ребенка.

В любом случае назначать витамин D, подбирать его лекарственную форму и рассчитывать дозу – это прямая задача врача.

Источник: https://vk.com/@mama.like-sovety-na-kazhdyi-den-ot-doktora-komarovskogo

Как не заболеть гриппом: советы доктора Комаровского

Советы на каждый день от Доктора Комаровского

В этом году, как прогнозируют эпидемиологи, в Украине будут преобладать вирусы гриппа A/California (H1N1), A/Victoria (H3N2) и B/Massachusetts. К встрече с ними нужно готовиться уже сейчас. В этом помогут простые советы известного врача-педиатра Евгения Комаровского.

особенность вируса гриппа – способность постоянно изменяться (в этом и коварство заболевания – не успел человек получить иммунитет на определенный штамм вируса, как тот уже изменился). На сегодняшний день медикам известны три основные разновидности вируса гриппа – А, В и С.

Вирус С отличается тем, что он стабилен, то есть, если человек переболел им один раз, то получает иммунитет на всю жизнь. Поэтому им болеют в основном дети. Вирус гриппа В – изменчив, но не настолько, как вирус гриппа А, который постоянно изменяется – именно он вызывает эпидемии.

Сам по себе грипп не страшен, опасны его осложнения – бронхиты, пневмонии, сердечно-сосудистые заболевания, менингит. Вероятность получить эти болезни возрастает, если грипп переносить на ногах, поэтому главное условие при лечении  – постельный режим.

Как заражаются гриппом? Источник передачи вируса единственный – больной человек. Заболеть гриппом из-за того, что вы замерзли или промочили ноги невозможно.

Чаще всего люди заражаются либо на работе (в учебном заведении), либо в общественном транспорте. Если возможно, то лучше несколько остановок пройти пешком, чем ехать в переполненных маршрутках или троллейбусах.

Из всех видов общественного транспорта в час пик лучше добираться на метро, поскольку там хорошая вентиляция воздуха.

Лучшая профилактика гриппа – вакцинация, но она показана лишь здоровым людям, и ее необходимо делать минимум за 2 недели до начала эпидемии.

Следует помнить, что иммунитет после прививки держится 6-12 месяцев, поэтому прошлогодняя вакцинация в этом году окажется неэффективной.

Тем более что эпидемиологи в нынешнем сезоне прогнозируют циркуляцию вируса, штаммы которого не входили в прошлогодние вакцины.

Любителям так называемых народных средств профилактики следует помнить, что никаких чудо-средств против гриппа не существует. Лук, чеснок и тем более спиртные напитки абсолютно бесполезны. Это же касается и различных иммуностимуляторов, витаминов, БАДов. Поэтому не следует тратить деньги на приобретение широкорекламируемых лекарств.

Многие люди считают, что от заражения поможет защититься марлевая маска. Это мнение ошибочное. Размер вируса настолько маленький, что он легко проникает даже через много слоев маски.

Но вот если маску наденет больной человек, то она задерживает капельки слюны, в которой особо высокая концентрация вируса при кашле, чихании или даже при разговоре, это несколько уменьшит риск заражения для рядом находящихся здоровых людей.

При этом нужно помнить, что маска быстро становится влажной от дыхания и сама фактически превращается в источник инфекции. Поэтому ее следует менять через каждые 2 часа или тщательно проглаживать горячим утюгом. Getty Images/Fotobank

Распространенный путь передачи вируса – через руки инфицированного (больной касается носа, рта и вирус попадает на руки). Поэтому желательно воздержаться от рукопожатия и чаще мыть руки с мылом. А если нет носового платка, но хочется чихнуть, то лучше это делать не в ладошку, а в локоть.

Вирус гриппа комфортно себя чувствует в сухом, теплом и плохо вентилируемом помещении. Но он очень быстро разрушается в прохладном, “живом” воздухе. Потому на улице во время прогулки подхватить болезнь сложно, тем более в морозную погоду.

Дома нужно постоянно проветривать помещение и желательно не включать дополнительные отопительные приборы, поскольку они очень сушат воздух.

Если холодно в квартире, то лучше теплее одеться и желательно несколько раз в день делать влажную уборку, особенно если в доме находится больной.

Существует повышенная опасность подхватить вирус гриппа, когда человек принимает лекарства, которые высушивают слизистые оболочки верхних дыхательных путей (это касается и людей, страдающих их сухостью).

Поэтому слизистые оболочки постоянно следует увлажнять. Это можно сделать при помощи физиологического раствора (его нужно поместить в “пшыкалку”) или готовых спреев, которые продаются в аптеках.

Особенно это необходимо делать, когда собираетесь пойти в многолюдное место, например, в поликлинику.

При лечении гриппа важно соблюдать следующие правила. Заболели – идите на больничный. Перенося грипп на ногах, вы не только рискуете своим здоровьем, но и гарантированно станете причиной заражения нескольких людей. Если не жалеете себя, то пожалейте хотя бы других.

Главное – постельный режим. Не стоит бежать в аптеку и покупать много лекарств. При обычном течении гриппа можно обойтись и без лекарств. Достаточно будет обильного питья, полноценного питания, увлажнения носа и приема “аскорбинки”.

Не следует увлекаться якобы антигриппозными (в этом нас пытается убедить реклама) препаратами, в основе которых – парацетамол. На вирус гриппа они не оказывают никакого действия, а вот печень “посадить” могут.

И не забывайте, что в комнате постоянно должен быть чистый, прохладный, влажный воздух.  Жаропонижающие средства следует употреблять лишь в том случае, когда есть высокая температура (выше 38°С).

Помните, вирусные инфекции не лечатся антибиотиками, не следует их употреблять и для профилактики осложнений – лечить болезнь до ее наступления бессмысленно.

Кстати, по информации Государственной службы Украины по лекарственным средствам, среди зарегистрированных МОЗ лекарств, есть те, которые не помогают при лечении гриппа. В частности, это анаферон, ангистол и афлубин.

Инна Бирюкова

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/aktualnaya-tema/kak-ne-zabolet-grippom-sovety-doktora-komarovskogo-326963.html

Комаровский рассказал стоит ли заставлять ребенка учиться

Советы на каждый день от Доктора Комаровского

Нередко можно услышать о том, что какой-то школьник делает домашнее задание часами, другой – выполняет работу частично особо не беспокоясь правильно ли, а третий – вообще игнорирует домашние задания и получает за тунеядство плохие оценки. Дети часто нарочно затягивают выполнение домашних заданий, доходит даже до симуляции болезни.

Сталкиваясь с подобной ситуацией, родители не знают как поступить: заставлять ребенка учиться под личным неустанным контролем либо пустить все на самотек, приучая к самостоятельности и ответственности.

   Как заставить ребенка учиться: нужно и можно ли это делать вообще? На эти вопросы, а также о том, как правильно учить уроки с ребенком, расскажем ниже.

Причины нежелания детей делать уроки и выход из ситуации

Известный в Украине педиатр Евгений Комаровский уверен, что главное не школа, а здоровье. Родители должны сделать все возможное и невозможное, но обеспечить развитие здоровой личности.

С позиции доктора Комаровского, начинать посещение школы лучше с 7- летнего возраста, когда ребенок физически готов длительным высиживаниям за партой и не менее длительному процессу выполнения домашних заданий.

Когда же  ребенок уже ходит в школу, то зачастую родителей его здоровье интересует меньше успеваемости, что приводит к тому, что некоторые болезни “запускаются” или даже “пропускаются”. Причин, по которым дети не хотят делать уроки с точки зрения педиатрии всего одна – у ребенка плохое самочувствие. Все остальные относятся к области психологии и развития интеллекта.

Украине пригрозили вспышкой смертельных инфекционных болезней

Основные причины отказа ребенка делать домашнее:

Непонимание материала

Школьная программа довольно насыщенна и ребенку бывает сложно привыкнуть к темпам подачи материала преподавателями. Не все “схватывают” его “на лету”. Если ребенок не понимает суть урока, соответственно ему сложно сделать домашнее задание, как следствие – потеря интереса к предмету. Выход: ни в коем случае нельзя делать уроки вместо ребенка.

Если речь идет о начальной школе, то родителям стоит попробовать объяснить рабочий материал дома, в спокойной обстановке. Можно экспериментировать с подачей не усвоенного материала, объясняя его так, что ребенку станет интересно. Кричать, обзывать или бить детей за непонимание – нельзя.

Для того, чтобы “догнать” материал лучше использовать выходной, когда родители не будут спешить, нервничать и смогут спокойно донести до ребенка свои мысли.

Страх получить низкий балл

Найдется небольшой процент родителей, которых не заботит успеваемость их детей в школе. Большинство контролирует отметки и ругают за плохие. Поэтому причина отказа ребенка делать уроки может крыться в неуверенности в собственных силах.

В итоге дети находят выход в списывании у одноклассников и перестают учить уроки дома. Выход: родителям необходимо научиться пересиливать себя и адекватнее реагировать на “плохие” оценки.

Дело еще в том, какой именно бал считать “плохим”? Исходя из 12-и бальной системы оценивания знаний, полученные 9,8,7 говорят об очень неплохих познаниях ребенка в предмете. Даже “6” – это любимое “4” с минусом многих родителей, которые учились при 5-и бальной системе.

Ребенок должен знать, что его любят и уважают независимо от школьных балов, а не очень хорошую по меркам родителей отметку, и даже “двойку” всегда можно исправить. Знания можно “подтянуть” и многое зависит от качества выполненного домашнего задания.

В Украине детей без прививок запретили пускать на занятия в школы и детские сады

Родительское равнодушие

Родителям кажется, что работая сутками напролет, они тем самым делают “все” для будущего своих чад. Вот только со стороны ребенка это выглядит иначе: ему кажется, что родителям безразлично чем он живет и с какими проблемами столкнулся. Поэтому не выполнение домашней работы является своеобразным ответным ходом: “если тебе наплевать на меня, мне незачем делать уроки”.

Отказ делать уроки не только протест, но и метод привлечения родительского внимания. Выход: Откровенный разговор с ребенком, уделение внимания его проблемам, разделение радостей, совместный досуг – поможет чаду справиться с одиночеством.

Когда ребенок будет уверен в родительской любви, будет видеть их заботу, ему самому захочется радовать своими школьными успехами – он будет выполнять домашние задания.

Излишняя самоуверенность

Есть определенный процент детей, с высоким интеллектом и усидчивостью, которым легко дается учеба. В определенный момент они вдруг понимают, что прикладывать лишние усилия больше нет необходимости: усвоили материал на уроке и домашнее задание делать не надо либо его можно сделать вне дома, а например в школе на перемене, за счет другого урока.

До поры до времени это срабатывает. Но с каждым разом задания становятся сложнее и времени на “быструю домашку” в школе не хватает, соответственно уроки делаются тяп-ляп, успеваемость падает. Выход: Родителям надо “словить” тот момент, когда ребенок становится расхлябанным.

В большинстве случаев прилежный ученик и сам понимает, что “скатился” и пора исправлять низкие отметки.

Внешкольная загруженность

Практически каждый школьник сегодня помимо посещения средне образовательного учебного заведения загружен еще внеклассными занятиями: посещает спортивную школу, занятия в музыкальной или художественной школе, различных кружках, занимается дополнительно с педагогами по отдельным предметам.

Нередко родители сами загружает ребенка “под завязку” и делать домашние задания у уставшего под вечер человечка просто нет ни сил, ни желания. Выход: расставить приоритеты и разгрузить ребенка.

Для полноценного развития личности вполне хватит одного-двух серьезных увлечений, которым можно посвящать свободное от учебы время.

Спорт, рисование, танцы и другие увлечения должны быть в жизни ребенка в ущерб школе, только при наличии больших способностей, которые необходимо развивать с удвоенной силой. Дополнительный иностранный язык также можно выучить в свободное от учебы время.

Как сообщалось ранее, в школах начал действовать новый порядок групп продленного дня. Также стало известно, что такое педагогический рэкет и как противостоять школьным поборам.

Источник: https://vesti.ua/strana/303078-doktor-komarovskij-dal-vazhnye-sovety-shkolnikam-i-ikh-roditeljam

Для родителей
Добавить комментарий