Ушиб, вывих или перелом

Простой ушиб или страшный перелом: как определить?

Ушиб, вывих или перелом

Вместе с зимой приходит и гололед. А с ним порой – падения да травмы. И вроде бы ударился не сильно, но ушибленное место вскоре начинает болеть. Как отличить ушиб и растяжение от перелома и вывиха? И как правильно оказать помощь?

Вероника К., Петрозаводск

Слово хирургу

Борис Колодкин, Москва

– Уважаемая Вероника, какая бы ни была травма, главное – вовремя обездвижить поврежденную часть тела. А дальше в зависимости от тяжести повреждения хирург при помощи рентгена определит способ лечения: массаж, гипс или операция (если, например, порвана мышца или связка).

Растяжения и ушибы менее болезненны, чем переломы, – при них частично нарушена функция мышц, сухожилий и т.д. В течение нескольких дней происходит восстановление их работоспособности. Но ушибы могут сопровождаться более тяжелыми травмами: вывихами, переломами, повреждениями внутренних органов.

Ушиб

Боль, отечность или припухлость, болезненная при ощупывании, нарастает в течение нескольких часов или суток; гематома, синяк; нарушение функции движения. В момент травмы боль может быть интенсивной, но через нескольких часов уменьшается.

При ушибе кожного покрова и подкожной клетчатки синяк становится виден практически сразу. При более глубоком ушибе гематома проявится снаружи в виде кровоподтека лишь через 2–3 суток.

При увеличении гематомы и отека поврежденной конечности человеку становится сложно двигать поврежденной частью тела, ходить.

Растяжение связок и мышц

Ощущения, схожие с состоянием после ушиба, но только боль – в области суставов. Возникают припухлость и гематома, но нарушение движения сустава выражено больше, чем при ушибе

Особенность

Растяжения или надрыв связок и мышц возникают при движениях в суставе, превышающих его физиологические возможности. В таком случае сустав еще может совершать некоторые движения, но мышцы блокируют это.

Появляется угроза разрыва и мышцы, и сухожилия. Опасны также движения в несвойственном суставу направлении. Наиболее травмоопасны связки суставов, особенно голеностопного (при подворачивании стопы).

Скорая помощь

1 Наложите давящую повязку и холодный предмет на место повреждения.

2 Чтобы ускорить выздоровление, используйте различные медикаментозные средства местного применения, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием: диклофенак-гель, индовазин, фастум-гель. Все препараты наносите на место повреждения 2–3 раза в сутки в течение 10 дней.

Важно

Самолечение возможно, только если вы уверены, что у пострадавшего нет перелома или вывиха.

Внимание: наносить мази можно только на неповрежденную кожу (открытую рану мазать нельзя). Эти препараты противопоказаны при непереносимости нестероидных противовоспалительных средств.

Разрыв

связок

мышц

сухожилий

выраженная боль, отек, гематома, ограничение функции сустава

разрыв связок коленного сустава часто сопровождается кровоизлиянием в полость сустава – область сустава увеличивается в размерах, становится горячей на ощупь

то же + полностью утрачивается функция мышцы

при разрыве бицепса плеча пострадавший не может согнуть руку, при разрыве одной из мышц бедра – разогнуть ногу в колене

то же + неспособность согнуть и разогнуть конечность, сохраняется способность передвижения при помощи другого человека

Особенность

Разрыв может возникать как самостоятельное повреждение, так и соседствовать с вывихом или переломом. Например, причиной разрыва мышц может стать их быстрое и сильное сокращение, сильный удар по сокращенной мышце.

Перелом, вывих

То же + нарушение функции конечности:

перелом пальца – выраженный отек, болезненность при движении им

перелом ноги – потеря опороспособности, болезненность при попытке сделать полноценный шаг

вывих плеча или перелом ключицы – рука «повисает плетью» и остаются незначительные движения в локтевом суставе, попытка пошевелить рукой в плечевом суставе вызывает резкую боль

Внимание: при малейшем подозрении на перелом, вывих или разрыв необходимо срочно обратиться за медпомощью: скорая помощь, травмпункт, больница. Самостоятельные действия возможны только в крайних случаях и должны выполняться осторожно.

Особенность

Перелом – ненормальное искривление или укорочение конечности, болезненность в месте возможного перелома, которая усиливается при попытке движения травмированной конечностью и при надавливании.

Скорая помощь

1 Если кость порвала кожные покровы (открытый перелом), нужно убрать прилипшие инородные тела, обработать кожу вокруг выступающей кости антисептическим средством: перекись водорода (3%).

Она хорошо пенится, поэтому вымывает грязь из раны и хорошо останавливает кровотечение. Также можно использовать раствор спирта или фурацилин.

Затем обязательно наложите стерильную повязку, не вправляя кость.

2 При открытом переломе – остановить артериальное кровотечение (накладывается жгут выше открытого перелома).

3 Предупредить травматический шок: максимально обезболить подручными средствами, положить что-нибудь холодное на область раны.

4 Наложить стерильную повязку на рану и обездвижить поврежденную конечность подручными средствами: доски, палки, ветки. Если сломана рука, можно привязать низ рубахи к воротнику. Основная цель – обеспечить неподвижность костей в месте перелома или вывиха. При этом заметно yменьшается боль и пре-
дупреждается травматический шок.

Неподвижность в месте перелома обеспечивают наложением специальных шин или подручными средствами – прочными, но достаточно легкими предметами, поддерживающими и фиксирующими поврежденную конечность в положении минимальной болезненности. При удержании конечности в отведенном положении следует использовать валики.

В крайнем случае сломанную руку можно прибинтовать к туловищу, а ногу – к другой ноге.

Важно

Переломы и вывихи не всегда легко отличить, поэтому первую помощь следует оказывать, как при переломах.

Источник: https://sobesednik.ru/zdorove/prostoi-ushib-ili-strashnyi-perelom-kak-opredelit

03

Ушиб, вывих или перелом

1.1.Ушибы, растяжения, разрывы
1.2. Травмы мягких тканей
1.3.Вывихи
1.4.Переломы
1.4.1. Травмы головы
1.4.2. Переломы ребра, ключицы
1.4.3. Переломы позвоночника и таза

Чаще всего встречаются ушибы вследствие удара или падения. Симптомы: боль в месте ушиба, припухлость, кровоподтек, нарушение функции поврежденной области. При ушибах следует придать возвышенное положение травмированной области, создать покой, наложить холод и давящую повязку.

Если движение в суставе превышает его физиологические возможности, то возможны растяжение или разрыв связок, сухожилий, мышц, сумки сустава. При этом ощущается резкая боль, появляется отек, возможно кровоизлияние, нарушение функций поврежденного органа.

Первичные мероприятия при этих повреждениях аналогичны ушибам (покой, тугая повязка, холод, обезболивающие средства,обездвиживание).

Травмы мягких тканей

При травме мягких тканей возможно их сдавление, при котором раздавливаются мышцы, фасции, нервы, сосуды, жировая клетчатка. Данная патология сопровождается сильной болью, поступлением продуктов распада в кровь.

Возможно развитие шока, особенно при длительном сдавливании тканей (синдром сдавления тканей). Такой синдром возникает при обрушении зданий, землетрясении, других стихийных бедствиях.

В этой ситуации следует как можно быстрее освободить пострадавшего от причины сдавления, затем на конечности накладывают жгуты, чтобы продукты распада тканей не всасывались в кровь (по тем же правилам, что и артериальный жгут), положить пузыри со льдом, чтобы уменьшить всасывание ядов. Наложить шины. Провести противошоковые мероприятия (тепло, чай, кофе, сердечные средства, обезболивающие или немного вина, водки).

Вывихи

Вывих – повреждение сустава со смещением суставных поверхностей костей относительно друг друга и повреждением мягких тканей, окружающих сустав. Причинами вывиха могут быть удар, падение, чрезмерное по амплитуде движение в суставе.

Симптомами вывиха являются резкая боль, нарушение функции сустава и конечности, отечность, деформация сустава, неестественное положение конечности, ее укорочение.

Оказание помощи надо начать с обезболивающих мероприятий (анальгетики, холод на сустав), провести иммобилизацию сустава, не вправляя вывих, шинами или подручными средствами и транспортировать в специальное учреждение в сидячем положении (при вывихе нижних конечностей – лежа).

Вывих может сочетаться с переломом, т. е. повреждением костей с нарушением их целостности. Причинами переломов могут быть удары, падения, чрезмерные движения, заболевания костей. Неполный перелом называют трещиной.

Различают открытые (с наличием раны в области повреждения) и закрытые переломы, полные и неполные, поперечные, косые, оскольчатые, одиночные и множественные. Выделяют также компрессионный (от сдавления) и вколоченный перелом, в результате сдавления по вертикальной оси, когда обломки костей внедряются один в другой.

Переломы проявляются следующими признаками: резкая боль, деформация, необычная подвижность, изменение длины (чаще укорочение) конечности, отечность, нарушение функции. Костные отломки могут смещаться вследствие сокращения мышц после травмы и дополнительно травмировать расположенные в области повреждения сосуды, нервы, мягкие ткани.

Оказание ПП при переломе должно включать проведение противошоковых мероприятий, обездвиживание конечности и доставку в медицинское учреждение. Наложение шин следует проводить так, чтобы не вызвать или не усилить смещение обломков.

До шинирования необходимо наложить на рану (при открытом переломе) асептическую повязку или провести мероприятия по остановке кровотечения.

Следует помнить, что шину не накладывают на обнаженную конечность. Шину следует обложить ватой или тканью. Конечности надо придать положение, удобное для пациента и перевозки.

Для прочности, надежности фиксации, шина должна обездвижить 2 соседних с повреждением сустава, а при травме бедра и плеча – 3 сустава, поскольку мышцы этих областей достаточно крупные. Правильно наложенная шина предупреждает развитие осложнений и травматического шока.

Травмы головы

Травмы головы. При повреждениях головы чаще всего травмируется мозг, это возможно даже без повреждения костей черепа. Различают ушиб, сотрясение и сдавление мозговой ткани. Симптомы указанных повреждений определяются обширностью, местом и характером травмы.

Различают общемозговые симптомы (головокружение, головная боль, тошнота, рвота, слабость) и очаговые (в месте нанесения травмы или противоположном травме). Чаще травма головы сопровождается сотрясением головного мозга, которое может быть разной степени выраженности (I, II, III степени).

Наиболее характерными его признаками являются потеря сознания разной продолжительности, рвота и выпадение из памяти событий, предшествовавших травме.

Более тяжелые повреждения головного мозга (ушиб и сдавление) проявляются наряду с общими признаками появлением очаговых симптомов (нарушение чувствительности на определенном участке тела, нарушение речи, движений).

Повреждения головного мозга могут сопровождаться нарушением целостности костей черепа, края которых, внедряясь в мозг, утяжеляют травму и создают реальную опасность инфицирования тканей мозга.

Пострадавшего следует немедленно уложить, создать условия покоя, на голову положить холодный компресс, дать успокоительные средства и доставить в стационар.

Если пациент без сознания, следует его уложить, фиксировать голову мешками с песком, очистить рот от инородных тел и максимально быстро доставить в стационар для оказания специализированной помощи. При наличии открытого перелома костей черепа или раны на голове, следует немедленно наложить асептическую повязку.

Пациентов с травмами черепа транспортировать следует на носилках в положении лежа на спине. Голова фиксируется различными средствами (мешочками с песком, надувным кругом, ватно-марлевым кругом или одеялом, сеном, сложенным в виде валика вокруг головы или с помощью пращевидной повязки, наложенной на подбородок и привязанной к носилкам (переломы нижней челюсти). При локализации раны или перелома костей в затылочной области, пострадавшего перевозят в положении лежа на боку и тщательно наблюдают во время перевозки, т. к. возможна рвота. Особенно это опасно у людей, находящихся в бессознательном состоянии, их лучше перевозить лежа на спине, под голову и грудь подложить одеяла. Голову повернуть на бок.

При переломе верхней челюсти вводят линейку или полоску фанеры между челюстями и фиксируют ее к голове (см. приложение 3).

Перелом ребра, ключицы

Перелом ребра возможен от действия тех же причин (падение с высоты, удар, сдавление или в результате костного заболевания). При этом возникают сильные боли, усиливающиеся при кашле и чихании, при наклоне, повороте туловища.

Возможен множественный перелом ребер при травме грудной клетки, который часто осложняется признаками дыхательной недостаточности. Возможно повреждение ткани легких отломками ребер.

Необходимо дать обезболивающее средство (анальгин), наложить тугую повязку на грудную клетку и транспортировать сидя или полусидя, если пострадавший в тяжелом состоянии.

При повреждении легкого необходимо немедленно закрыть рану асептической повязкой с пленкой или лейкопластырем в виде черепицы и немедленно доставить в стационар (см. ПП при пневмотораксе).
При переломе ключицы проводятся те же мероприятия: дача обезболивающего препарата, иммобилизация перелома ватно-марлевыми кольцами, повязкой или с помощью косыночной повязки (см. приложение 3).

Перелом позвоночника и таза

Перелом позвоночника и таза относятся к наиболее тяжелым травмам, сопровождающимся многими осложнениями. Возникают они при падении с высоты, при нырянии в неизвестный водоем, при ударе. Возникает сильнейшая боль в спине, абсолютная невозможность движений из-за боли.

Одновременно развивается травма спинного мозга в виде ушиба, сотрясения, сдавления, что проявляется в нарушении или потере чувствительности. Возможен надрыв и разрыв спинного мозга. Пострадавшего следует уложить на ровную твердую поверхность (деревянный щит), подложив одеяло (рис. 14).

При отсутствии сознания оптимальная транспортировка пострадавшего проводится в положении лежа на животе (под плечи и голову подкладывают подушки). Позвоночник пациента должен все время быть в горизонтальном положении, малейшее сгибание может усилить повреждение, усложнить прогноз.

При переломе шейного отдела позвоночника больного транспортируют после иммобилизации головы (как при травмах черепа).

Перелом костей таза может сопровождаться травмой внутренних органов (ушиб, разрыв), что ведет к тяжелейшим осложнениям (шок, внутреннее кровотечение и пр.). Причины те же: падение с высоты, удары, сдавления. Развивается резкая боль при движении ногами и туловищем.

Пострадавшего следует уложить на деревянный щит в положении “лягушки” (ноги несколько согнуты и разведены в коленных и тазобедренных суставах, под колени подкладывается валик высотой 25…30 см (рис. 15, а также рис. П4-2 в приложении 4).

После этого обязательно проводятся противошоковые мероприятия.

Источник: https://tsput.ru/res/fizvosp/firstaim/g_4.htm

Ушибы, переломы, вывихи

Ушиб, вывих или перелом

УШИБЫ, ПЕРЕЛОМЫ, ВЫВИХИ

УШИБЫ. Ушибы относятся к закрытым повреждениям тканей. Большинство из них не требуют врачебной помощи и быстро проходят. Но иногда они на длительное время делают человека нетрудоспособным. Их основные признаки: боль, припухлость, кровоподтек (синяк), расстройство функции поврежденного органа.

Наибольшую опасность представляют ушибы головы, грудной клетки, живота (органов брюшной полости) и мочеполовых органов. Ушибы головы часто приводят к сотрясению мозга. При этом появляются головокружение, головная боль, тошнота или рвота, шум в ушах, человек теряет, сознание.

Иногда такие явления возникают не сразу после ушиба, а через некоторое время. Поэтому даже к легким ушибам головы нужно относиться крайне серьезно. Во всех случаях ушиба головы пострадавшему нужен покой. Если ушиб головы не сопровождается потерей сознания, боль и другие явления не усиливаются, постельный режим длится 4-6 дней.

После этого можно приступить к обычной работе. При потере сознания больного необходимо показать врачу.

Особо следует сказать об ушибах грудной клетки, с которой расположены жизненно важные органы: сердце, легкие, трахея, бронхи, пищевод и крупные сосуды. Основные признаки разрыва легких – быстрое ухудшение общего состояния, кровохарканье и подкожная эмфизема (скопление пузырьков воздуха).

Пострадавший бледнеет, появляется одышка (поверхностное, частое дыхание), он впадает в бессознательное состояние. Для оказания первой помощи при ушибах грудной клетки необходимо осторожно освободить пострадавшего от одежды, мешающей дыханию, и уложить его так. чтобы он находился в полусидящем положении.

Ноги должны быть полусогнуты в коленных суставах; под колени следует положить валик из одежды. В таком положении надо доставить пострадавшего в ближайшую больницу.

Если несчастье случилось в местах, недоступных для транспорта, и нет возможности сделать носилки, пострадавшего нужно нести на руках так, чтобы голова и плечи были приподняты.

При ушибах органов брюшной полости наибольшие нарушения наступают при наполненном желудке и слабо развитых мышцах брюшного пресса.

При ударе животом о твердые предметы или воду, при прыжках с большой высоты могут быть сотрясения и разрывы желудка, кишечника, селезенки, печени, поджелудочной железы, почек.

При этом большую опасность представляют внутреннее кровотечение и шок, а также последующее воспаление брюшины (перитонит).

Основные признаки повреждения органов брюшной полости – боль в животе, бледность кожных и слизистых покровов, тошнота, рвота, ослабление пульса. У пострадавшего изменяется внешний вид, особенно когда появляется шок.

В этом случае тяжелобольной не жалуется на боль, мало реагирует на окружающую обстановку, не требует помощи. Плохой внешний вид пострадавшего (заостренные черты лица, холодная бледная кожа, испарина), а также безразличие к своему состоянию должны настораживать врачей и близких.

Некоторые признаки повреждения органов брюшной полости могут проявиться и через несколько часов после травмы. Больному с ушибом живота нельзя поворачиваться, есть и пить.

Ему нужно положить на живот пузырь (или мешочек из пластика) со льдом или с холодной водой и в лежачем положении отправить в лечебное учреждение. Место ушиба должно быть смазано настойкой йода, раствором марганцовки или спиртом.

ВЫВИХИ. Вывихи происходят в результате тупого удара в близкие к суставам участки тела или в результате падения на твердые предметы и резких толчков в конечностях.

При вывихе одна суставная поверхность кости смещается относительно другой. Капсула сустава растягивается и наступает ее разрыв. Этим и объясняется резкая боль, возникающая при незначительном движении. Внешне заметно изменение формы сустава (появляется выступ или впадина).

В основном встречаются вывихи в плечевом, локтевом, тазобедренном суставах и нижней челюсти. Вправить вывих самому себе или товарищу, не имея опыта, практически невозможно. Во избежание отека мягких тканей, препятствующего вправлению вывиха, больной должен быть быстро доставлен в лечебное учреждение.

Перед транспортировкой для уменьшения болей пострадавшему дать анальгин (0,5 г) или при необходимости более сильное обезболивающее средство.

При вывихах верхних конечностей необходимо прибинтовать руку к туловищу. При вывихе плечевой кости руку нужно согнуть в локтевом суставе, повесить на ремень или косынку, с наружной стороны наложить шину из картона или фанеры. Эвакуировать пострадавшего лучше в положении сидя.

При вывихе нижних конечностей необходимо наложить шину по наружной поверхности, прибинтовать ее выше и ниже вывиха. При отсутствии шины поврежденная конечность прибинтовывается к здоровой ноге. В лечебное учреждение больной доставляется лежа на носилках. Вывих нижней челюсти чаще бывает двусторонний.

При нем челюсть выступает вперед, рот открыт, сильно течет слюна.

ПЕРЕЛОМЫ. Переломом называется нарушение целости кости, поэтому в области перелома появляются резкая боль, хруст, кровоподтеки, припухлость или разрывы мягких тканей. Если при переломе нарушены кожные покровы и подлежащие мягкие ткани, перелом называется открытым. Если целость кожных покровов не нарушена, перелом называется закрытым.

Наложение шины при переломе костей предплечья

https://www.youtube.com/watch?v=kNCBLt4bwSM

Основной способ самопомощи и взаимопомощи при переломах костей – наложение шинной повязки. При наложении шины должны фиксироваться два ближайших сустава: один – выше места перелома, другой – ниже.

При переломе плеча шина накладывается при согнутой руке, вдоль плечевого пояса по всей конечности до кисти с наружной стороны. Кисть поворачивается ладонью к животу. Рука подвешивается на бинте, косынке или ремне.

Если сломаны кости предплечья, то шина также накладывается по наружной стороне руки на согнутую в локтевом суставе конечность от основания пальцев до плечевого сустава. При отсутствии шины можно прибинтовать руку с переломом кисти к туловищу. Если сломана ключица, руку подвешивают и прибинтовывают к туловищу без шины.

При переломе бедра шина накладывается в вытянутом положении ноги с двух сторон: с наружной – от подмышечной впадины до пятки, с внутренней – от пятки до паха. Когда не из чего сделать шину, поврежденную ногу прибинтовывают к здоровой.

При переломе ребер шины не накладывают, а туго бинтуют грудную клетку в момент наибольшего выдоха. При переломах костей стопы шину следует накладывать по задней поверхности ноги в виде сапожка от пальцев до середины голени.

На месте происшествия, как правило, специальных, шин не бывает, поэтому нужно использовать подсобный материал – палку, обломок лыжи, доску, пучок хвороста, фанеру. При наличии теплой одежды шина накладывается поверх ее.

Если конечность оголена и имеется лишь легкая одежда, то во избежание пролежней и болей от наложенной шины ее нужно обернуть чем-либо мягким – куском ветоши, ваты, рукавом от фуфайки и т. п.

При открытых переломах область около перелома надо смазать настойкой йода, на рану наложить стерильную (обеззараженную) повязку. Очень хорошо перед этим посыпать рану порошком стрептоцида.

Прибинтование ноги с переломом кости к здоровой ноге.

Принимаются также меры к остановке кровотечения (наложение жгута). Если обломки костей выступают из раны, то сверх наложенной повязки накладывается дополнительный слой ваты или другого мягкого материала. После этого шина прибинтовывается.

В случае сильных болей пострадавшему можно дать пирамидон или анальгин (по 0,5 г) и другие болеутоляющие средства. Шину следует накладывать не только при установлении перелома, но и при подозрении на перелом кости или при обширных ушибах мягких тканей конечностей с тем, чтобы создать поврежденному органу покой.

Во всех случаях перелома больной должен быть доставлен в лечебное учреждение.

Источник: http://ihunter.ru/encyclopedia/books/priroda-i-okhota/ushiby-perelomy-vyvikhi/

Занятие 2.Переломы, ушибы, вывихи

Ушиб, вывих или перелом

         ПЕРЕЛОМ- это нарушение целости кости, вызванноенасилием или патологическимпроцессом. Открытыепереломы характеризуютсяналичием в области перелома раны,а закрытыехарактеризуютсяотсутствием нарушения целости покровов(кожи или слизистой оболочки).

Следуетпомнить, что перелом может сопровождатьсяосложнениями: повреждением острымиконцами отломков кости крупных кровеносныхсосудов, что приводит к наружномукровотечению (при наличии открытойраны) или внутритканевому кровоизлиянию(при закрытом переломе); повреждениемнервных стволов, вызывающим шок илипаралич; инфицированием раны и развитиемфлегмоны, возникновением остеомиелитаили общей гнойной инфекции; повреждениемвнутренних органов (мозга, легких,печени, почек, селезенки идр.).         ПРИЗНАКИ:сильные боли, деформация и нарушениедвигательной функции конечности,укорочение конечности, своеобразныйкостный хруст.          Припереломах черепа будут наблюдатьсятошнота, рвота, нарушение сознания,замедление пульса, признаки сотрясения(ушиба) головного мозга, кровотечениеиз носа и ушей.          Переломытаза всегда сопровождаются значительнойкровопотерей и в 30% случаях развитиемтравматического шока. Такое состояниевозникает в связи с тем, что в тазовойобласти повреждаются крупные кровеносныесосуды и нервные стволы. Возникаютнарушения мочеиспускания и дефекации,появляется кровь в моче икале.          Переломыпозвоночника – одна из самых серьезныхтравм, нередко заканчивающаяся смертельнымисходом. Анатомически позвоночный столбсостоит из прилегающих друг к другупозвонков, которые соединены междусобой межпозвонковыми дисками, суставнымиотростками и связками. В специальномканале расположен спинной мозг, которыйможет также пострадать при травме.Весьма опасны травмы шейного отделапозвоночника, приводящие к серьезнымнарушением сердечно-сосудистой идыхательной систем. При поврежденииспинного мозга и его корешков нарушаетсяего проводимость.          ПЕРВАЯПОМОЩЬ заключается в обеспечениинеподвижности отломков кости (транспортнойиммобилизации) поврежденной конечностишинами или имеющимися под рукой палками,дощечками и т.п. Если под рукой нетникаких предметов для иммобилизации,то следует прибинтовать поврежденнуюруку к туловищу, поврежденную ногу -к здоровой. При переломе позвоночникапострадавший транспортируется на щите.При открытом переломе, сопровождающимсяобильным кровотечением, накладываетсядавящая асептическая повязка и, попоказаниям, кровоостанавливающий жгут.При этом следует учитывать, что наложениежгута ограничивается минимальновозможным сроком. Пораженному даютсяобезболивающие препараты: баралгин,седелгин, анальгин, амидопирин, димедрол,дозировка в зависимости от возрастапострадавшего.

         ВЫВИХ- это смещение суставных концов костей,частично или полностью нарушающее ихвзаимное соприкосновение.

         ПРИЗНАКИ:         -появление интенсивной боли в областипораженного сустава;         -нарушение функции конечности, проявляющеесяв невозможности производить активныедвижения;         -вынужденное положение конечности идеформация формы сустава;         -смещение суставной головки с запустеваниемсуставной капсулы и пружинящая фиксацияконечности при ее ненормальномположении.         Травматическиевывихи суставов требуют немедленногооказания первой помощи. Своевременновправленный вывих, при правильномпоследующем лечении, приведет к полномувосстановлению нарушенной функцииконечности.         ПЕРВАЯПОМОЩЬ должна состоять, как правило, вфиксации поврежденной конечности, дачеобезболивающего препарата и направлениипострадавшего в лечебное учреждение.Фиксация конечности осуществляетсяповязкой или подвешиванием ее на косынке.При вывихах суставов нижней конечностипострадавший должен быть доставлен влечебное учреждение в лежачем положении(на носилках), с подкладыванием подконечность подушек, ее фиксацией и дачепострадашему обезболивающего средства.При оказании первой помощи в неясныхслучаях, когда не представилось возможнымотличить вывих от перелома, с пострадавшимследует поступать так, будто у негоявный перелом костей.

         РАНА- это механическое повреждение покрововтела, нередко сопровождающееся нарушениемцелости мышц, нервов, крупных сосудов,костей, внутренних органов, полостей исуставов. В зависимости от характераповреждения и вида ранящего предметаразличают раны резаные,колотые, рубленые, ушибленные, размозженные,огнестрельные, рваные и укушенные.

Раны могут быть поверхностными, глубокимии проникающими в полость тела. Причинамиранения могут явиться различныефизические или механические воздействия.

В зависимости от их силы, характера,особенностей и мест приложения онимогут вести к разнообразным дефектамкожи и слизистых, травмам кровеносныхсосудов, повреждениям внутреннихорганов, костей, нервных стволов ивызывать острую боль.         РЕЗАНЫЕРАНЫ. Резаная рана обычно зияет, имеетровные края и обильно кровоточит.

Притакой ране окружающие ткани повреждаютсянезначительно и менее склонны кинфицированию.         КОЛОТЫЕРАНЫ являются следствием проникновенияв тело колющих предметов. Колотые ранынередко являются проникающими в полости(грудную, брюшную и суставную). Формавходного отверстия и раневого каналазависит от вида ранящего оружия и глубиныего проникновения.

Колотые раныхарактеризуются глубоким каналом инередко значительными повреждениямивнутренних органов. Нередки при этомвнутренние кровотечения в полости тела.Ввиду того, что раневой канал вследствиесмещения тканей обычно извилист, могутобразовываться затеки между тканями иразвитие инфекций.         РУБЛЕНЫЕРАНЫ.

Для таких ран характерны глубокоеповреждение тканей, широкое зияние,ушиб и сотрясение окружающихтканей.         УШИБЛЕННЫЕи РВАНЫЕ РАНЫ характеризуются большимколичеством размятых, ушибленных,пропитанных кровью тканей. Ушибленныекровеносные сосуды тромбированы.         ПриОГНЕСТРЕЛЬНОМ РАНЕНИИ пострадавшийнуждается в срочной квалифицированноймедицинской помощи.

         ПЕРВАЯПОМОЩЬ. В первую очередь осторожно,стараясь не причинить боли, снимают спострадавшего одежду, не прикасаясь кповерхности раны, удаляют грубые,свободно лежащие инородные тела (притяжелых ранениях одежду разрезают, неудаляя частей, прилипших к ране).

Кожуна расстоянии 6-10 см от краев раныобмывают или протирают 3% растворомперекиси водорода, спиртовым 3-5% растворомйода. Затем на любую рану должна бытьналожена повязка, по возможностиасептическая (стерильная).

Средствомналожения асептической повязки вбольшинстве случаев служит пакетперевязочный медицинский, а при егоотсутствии – стерильный бинт, вата,лигнин и, в крайнем случае, чистая ткань.Если ранение сопровождается значительнымкровотечением, необходимо наложитьжгут и приложить записку с указаниемвремени. При обширных ранениях мягкихтканей, при переломах костей и раненияхкрупных кровеносных сосудов и нервныхстволов необходима иммобилизацияконечности табельными или подручнымисредствами. Пострадавшему необходимоввести обезболивающий препарат и датьантибиотики. Пострадавшего необходимокак можно быстрее доставить в лечебноеучреждение.

         РАСТЯЖЕНИЕ- повреждение мягких тканей (связок,мышц, сухожилий, нервов) под влияниемсилы, не нарушающей их целости.

Чащевсего происходит растяжение связочногоаппарата суставов при неправильных,внезапных и резких движениях, выходящихза пределы нормального объема движенийданного сустава (при подвертываниистопы, боковых поворотах ноги прификсированной стопе и др.). В болеетяжелых случаях может произойти надрывили полный разрыв связок и суставнойсумки.

         ПРИЗНАКИ:появление внезапных сильных болей,припухлости, нарушение движений всуставах, кровоизлияние в мягкие ткани.При ощупывании места растяженияпроявляется болезненность.         ПЕРВАЯПОМОЩЬ предусматривает обеспечениепокоя пострадавшему, иммобилизацияраненого сустава. Для этой цели принебольшой опухоли можно применитьэластичный бинт.

Если есть жидкостьБурова, то ее можно использовать дляприготовления компресса, так как этотпрепарат уменьшает опухоль. При любомрастяжении необходимо обратиться запомощью к врачу – травматологу, таккак при таком повреждении не исключаетсятрещина кости.

         УШИБ- повреждение тканей и органов в результатетравмы без нарушения целостикожи.         ПРИЗНАКИ:боль, припухлость, отек (после удара),синяк через несколько часов или дней(при глубокой травме), иногда нарушениенормального функционирования поврежденногооргана или конечности.

          ПЕРВАЯПОМОЩЬ:         1.Наложите давящую повязку.         2.Приподнимите место ушиба.         3.Приложите холод на место ушиба.         4.Обеспечьте неподвижность ушибленногоместа.         5.Обеспечьте покой, теплое питьё.         6.Через 3-4 дня необходимы теплые ванны имассаж.

         ПРИЗНАКИ:оглушение, тошнота, шум в ушах, потерясознания и памяти.         ПЕРВАЯПОМОЩЬ:         1.Обеспечьте покой в положении “лежа”(при отсутствии сознания -наживоте).         2.Приложите холод к голове.         3.Ограничьте в питье.         4.Обязательно вызовите врача.         5.Наблюдайте за состоянием пострадавшегои оказывайте помощь по ситуации.

Источник: https://studfile.net/preview/2706134/

От ушиба до перелома: как отличить лёгкую травму от опасной

Ушиб, вывих или перелом
В Кореизе прошла международная конференция «Крымские травматологические чтения». Мероприятие такого уровня в Крыму прошло впервые.

В нём участвовали не только крымские и российские медики, но и лучшие ортопеды-травматологи Германии, Франции, Италии и Испании.

Доклады конференции были посвящены в первую очередь самым распространённым травмам – переломам и вывихам. Поговорим сегодня об этом и мы.

Необычная подвижность

«У тебя там не закрытый, а открытый перелом!» – эту фразу из «Бриллиантовой руки» помнят все.

Но если под гипсом отличить один перелом от другого действительно нельзя, то в натуральном виде их не перепутаешь: при открытом переломе повреждена кожа и картина весьма кровавая и страшная.

Другое дело закрытый перелом и растяжение связок, вывих – вот их вполне можно спутать. Точный диагноз может поставить только врач. Но и самостоятельно, зная определённые признаки, можно попробовать понять, насколько серьёзна ситуация.

Итак, и при переломе, и при растяжении связок, и при вывихе в месте травмы возникает боль, оно отекает (при переломе гораздо сильнее), появляется синяк.

Но если это перелом, то при попытке надавить на больное место или немного двинуть травмированной конечностью слышен хруст – этот звук издают сломанные кости. Специфический хруст раздаётся и непосредственно в момент получения перелома – ещё один отличительный признак этой травмы.

Кроме того, при переломе в месте травмы кожа становится «мраморной» (на ней появляются красные пятна) плюс в сломанной руке или ноге возникает онемение.

Кроме того, при переломе сломанная конечность обычно принимает странное положение – с необычной подвижностью: часть ноги или руки двигается в том месте, где не должна двигаться.

Странный вид приобретает и сустав при вывихе, однако неестественная подвижность вне сустава – это симптом, характерный только для перелома.

Иногда перелом и вывих можно спутать и с ушибом, но при ушибе объём движений, как называют это врачи, не уменьшается. Хотя присутствуют и боль, и отёк.

Важны первые часы

Вывих – это смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу. При вывихе конечность необычно вывёрнута, повреждённый сустав имеет изменённую форму, любое движение и прикосновение вызывают острую боль. Для подтверждения диагноза назначается рентген.

Далее – вправление, которое делает только врач. Важно знать и помнить: относительно безболезненное вправление возможно только в первые часы после травмы! Вправить вывих трёх-, пяти­дневной давности гораздо сложнее.

А если ещё протянуть время, то понадобится уже хирургическое вмешательство.

Нажми на щиколотку

Растяжение связок чаще всего происходит в голеностопном суставе при падении или неудачном повороте. Однако при тех же вводных результатом может быть и перелом голеностопа. Отличить одно от другого без помощи рентгена очень трудно.

Предварительно можно выяснить, нет ли перелома, аккуратно надавив пальцами на щиколотку справа и слева. Если при надавливании на выпирающие косточки сустава боли нет, значит, это растяжение. Если есть – даже незначительная – перелом.

Также часто страдают от растяжения суставы кистей рук, реже подвергаются этой травме локтевой и коленный суставы. Растяжение плечевого сустава происходит при резком взмахе или рывке рукой.

Растяжение связок можно спутать не только с переломом, но и с трещиной в кости, с разрывом связок. Поэтому, если потянули ногу или руку, нужно наложить на место травмы эластичный бинт и больше в этот день травмированную конечность не беспокоить. Однако если наутро боль не утихнет, а отёк будет увеличиваться – отправляйтесь в травмпункт.

Золотое правило

При ушибе грудной клетки многие ошибочно перевязывают грудь платками. Перетягивание облегчает боль из-за уменьшения силы вдоха. Но через два-три дня такого «лечения» могут развиться осложнения, даже пневмония. Наоборот, избегайте пассивного режима, делайте дыхательную гимнастику.

При растяжениях, ушибах и переломах нельзя пользоваться разогревающими мазями, которые дают эффект жжения. От них отёк усиливается, а гематома (то есть синяк) может нагноиться.

Золотое правило травматологии: на любую травму – ушиб, растяжение или перелом – первые два дня надо воздействовать холодом, чтобы снять отёк и избежать развития гематомы. А потом – сухое тепло.

Если пострадавшее место не загипсовано, то первые дни прикладывайте к нему грелку со льдом или пластиковую бутылку с холодной водой.

А через два дня закутывайте в плед и раз в день прикладывайте тёплую грелку.

Источник: http://www.gazetacrimea.ru/news/ot-yshiba-do-pereloma-kak-otlichit-legkyu-travmy-ot-opasnoi-27156

Получи ПРАВА в Ташкенте

Ушиб, вывих или перелом

Ушибы, растяжения и разрывы связок — повреждение тканей и органов без нарушения целости кожи. Признаки этих травм одни и те же — сильные боли, кровоподтек (синяк), припухлость, нарушение функций ушибленного органа или области (ограничение подвижности сустава).

Единственная помощь — покой и охлаждение доступными способами. При ушибах сустава, растяжениях и разрывах связок — фиксации сустава (тугое бинтование, наложение шины), холод. Эти меры способствуют уменьшению болей и предупреждают развитие большого кро-воизлияния.

Сдавление — длительное травматическое сжатие больших областей мягких тканей, чаще нижних конечностей. Эти повреждения относятся к очень тяжелым и они не так уж редки при дорожно-транспортных происшествиях.

После извлечения пострадавшего из-под тяжести у него обычно наблюдается сравнительно удовлетворительное состояние, которое сохраняется в течение нескольких последующих часов. Затем может развиться травматический шок.

Через 2 — 4 дня поврежденные конечности резко отекают, становятся плотными, синюшными, с белыми пятнами.

Внезапно разбивается недо-статочность почек и печени от всасывания продуктов распада поврежденных тканей, что в 60% случаев приводит к смерти.

Первая помощь заключается в извлечении конечности из-под тяжести, охлаждении ее для уменьшения травматического отека, даче внутрь алкоголя, анальгина. Необходимо принять срочные меры по транспортировке пострадавшего в больницу, где ему будет оказана квалифицированная помощь.

Вывихи — стойкое ненормальное смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу. Часто сопровождаются разрывом суставной сумки.

Признаки — боль в суставе, усиливающаяся при попытках движения, вынужденное положение конечности и «пружинистая подвижность», т. е.

при изменении положения конечности она возвращается в прежнее положение; укорочение или удлинение конечности, онемение ее (сдавливание нервных стволов), изменение формы сустава. Нередко вывих сопровождается переломом, разрывом связок, сосудов нервов.

Первая помощь — создание полной неподвижности в пострадавшем суставе теми же способами, что и при переломах, о чем речь пойдет несколько ниже. Для уменьшения нарастания отека в области сустава и отчасти для уменьшения болей в нем на поврежденный сустав можно положить холод. Ни в коем случае не пытайтесь сами вправлять вывих!

Переломы — полное насильственное нарушение целости кости. Могут быть закрытыми и открытыми с разрывом кожи над ним.

    Признаки перелома:

  • деформация — изменение правильной формы конечности (искривление, утолщение). Лучше выявляется при сравнительном осмотре здоровой и поврежденной конечности или области.

    При переломах бедра из-за толстого слоя мышц деформация обнаруживается с трудом;

  • укорочение конечности в результате тяги сократившихся мышц и смещения отломков;
  • нарушение функции — невозможность пользоваться поврежденной конечностью;
  • боль — сопровождает всякий перелом, появляется в момент травмы и усиливается при попытках движения, при переносе пострадавшего;
  • ненормальная подвижность;
  • костный хруст появляется при смещении обломков по отношению друг к Другу. Искусственно вызывать костный хруст не рекомендуется во избежание повреждения близлежащих сосудов и нервов, а также мышц.

Первая помощь при переломах является началом их лечения, ибо она предупреждает такие осложнения, как коллапс, шок, кровотечение, раневую инфекцию.

При закрытых переломах основной задачей первой помощи является предупреждение дальнейшего развития смещения костных отломков и травмирования ими окружающих тканей, а при открытых — наложение асептической повязки.

Нужно обеспечить неподвижность повреж-денных костей.

Для этого пострадавшую конечность фиксируют (закрепляют в неподвижном состоянии) посредством специальных шин или подручных предметов — досок, палок, солнцезащитных козырьков автомобиля, пучков ветвей или камыша.

Очень серьезны повреждения позвоночника и таза. В случае перелома позвоночника пострадавший жалуется на боли в месте травмы, усиливающиеся при движениях. Если поврежден спинной мозг, наступает частичная или полная неподвижность и потеря чувстви-тельности в ногах, а при травме в шейном отделе — и в руках.

Переломы таза могут ограничить движение. Появляется симптом «прилипшей пятки», когда лежащий на земле человек не может поднять ногу, оторвать от земли пятку.

Оказывая первую помощь пострадавшему с подозрением на перелом позвоночника, нужно соблюдать исключительную осторожность. Нельзя сажать его, заставлять самостоятельно поворачиваться или передвигаться. При грубом, неосторожном обращении можно сместить сломанный позвоночник, в результате чего возникнет сдав-ление или повреждение спинного мозга с тяжелыми последствиями.

Транспортировать такого больного можно, уложив его на спину или живот, на мягких носилках или на щите. Если есть боль в шейном отделе позвоночника, нужно закрепить голову и шею, обложив их мягкими предметами.

Источник: http://www.prava.uz/med/ushib.html

Для родителей
Добавить комментарий