Визит к неврологу

Содержание
  1. Правильный возраст: когда нужно посетить детского невролога?
  2. Первые три месяца – самые важные
  3. Проблемы, которые можно заметить в полгода
  4. Вместо лекарств – реабилитация и обучение навыкам
  5. Осторожно, школа!
  6. Невролог отвечает на вопросы родителей
  7. Прием у невролога
  8. Врачи неврологи, ведущие прием в нашем центре
  9. Стоимость услуг врача невролога
  10. Как подготовиться к первому приему у невролога?
  11. Как выбрать хорошего специалиста?
  12. Когда надо обращаться к неврологу?
  13. Малыш у невролога
  14. Осмотр врача: когда, зачем и почему?
  15. Визит к врачу
  16. Диагностика и консультирование детского невролога
  17. Какое время наиболее подходящее для визита к неврологу?
  18. Что лечит невролог?
  19. В каких случаях требуется срочная консультация невропатолога?
  20. Посещение невролога
  21. Что нужно для визита к детскому невропатологу?
  22. Плановый осмотр у невролога – что это и зачем он нужен?

Правильный возраст: когда нужно посетить детского невролога?

Визит к неврологу

22. августа, 2018

Раньше считалось, что новорожденного обязательно нужно показать неврологу в один, три, шесть, девять месяцев и в годовалом возрасте. Сейчас семейные врачи не всегда считают нужным малышей без видимых проблем направлять к врачам-специалистам. Но врач Рижской 1-й больницы Гуна Дзене считает, что первый визит к неврологу нужно запланировать в возрасте до трех месяцев.

«Особенно это важно, если была трудная беременность, тяжелые роды, ребенок получил родовую травму. Иногда одним визитом дело не ограничивается: первый визит – это только знакомство.

В случае необходимости делаются определенные назначения и за развитием малыша врач наблюдает в динамике, смотрит, есть ли улучшения или нет. Безусловно, далеко не у всех детей невролог констатирует проблемы.

Но, чем раньше врач заметил какие-то проблемы, тем больше шансов своевременно их устранить или скорректировать», – поясняет доктор Дзене.

Первые три месяца – самые важные

На что обратить внимание? Проблемы, при которых желательно посетить невролога как можно раньше:
– ребенок родился с малым весом;
– ребенок родился с большим весом;
– непланируемое кесарево сечение;
– генетические патологии;
– проблемы здоровья у предыдущего ребенка;
– конфликт резус-факторов у мамы и малыша;
– родовая травма

Обычно молодые родители начинают беспокоиться о здоровье малыша чуть позже, когда он редко начинает проводит время в горизонтальном положении, предпочитая вертикальное: ребенок слишком рано начал вставать или слишком поздно сидеть, ему уже год, а он молчит или плохо спит по ночам. Когда ребеночек совсем маленький, родители могут даже не заметить, что что-то идет не так. Опытный врач при первых неблагоприятных звоночках для постановки диагноза может назначить дополнительные обследования.

Например, невролог может предложить нейросонографию – она информативна только в первые шесть месяцев жизни малыша, пока не зарос родничок на головке.

«Если я впервые увижу ребенка в 6-8 месяцев, то уже нейросонография такого значения для постановки диагноза иметь не будет. Но бывают случаи, когда ребенка впервые на визит к неврологу приводят и в три года.

У этого ребенка нет никакого анамнеза, а проблемы у него есть. И для мамы с папой диагноз может стать шоком. Поэтому, если даже семейный врач не говорит об этом, желательно впервые показать ребенка неврологу в возрасте до трех месяцев.

Затем в полгода и в один год», – утверждает доктор Дзене.

Проблемы, которые можно заметить в полгода

Мамочки очень часто беспокоятся: зачем к детскому неврологу нужно ходить так часто, если в первый визит врач сказал, что ребенок здоров. Но частые визиты к неврологу вовсе не означают, что у малыша есть серьезная патология. Хотя бывают такие болезни, которые проявляются не сразу: до полугода ребенок развивается нормально, а потом начинает отставать в развитии.

Бывают болезни, вызванные низким уровнем гемоглобина в крови, или недостатком витамина D, эндокринными проблемами. Важно в шесть в месяцев показаться и для того, чтобы врач посмотрел на средние показатели развития ребенка – рефлексы и тонус мышц (начал ли малыш поворачиваться, переворачиваться, берет ли руками игрушки, есть ли зрительный контакт, агукает ли).

Вместо лекарств – реабилитация и обучение навыкам

Врач наблюдает, как развивается ребенок, и если есть проблемы, может направить к другому специалисту – например, к детскому хирургу или психиатру, к семейному психологу или к реабилитологу, на массаж или на физкультуру Бобата.

«Не всегда нужно применять тяжелую артиллерию (медикаментозное лечение), если ребенок немного отстает в развитии. Иногда достаточно его немного простимулировать, активизировать головные центры, отвечающие за речь, движения, мелкую моторику. Не нужно бояться ни визитов, ни диагнозов», – утверждает невролог Дзене.

Осторожно, школа!

Еще раз проверяемся в возрасте одного года, когда проходит плановая проверка у многих врачей-специалистов. И следующий период – в три года.

«Но в любом случае определенно нужно показаться в два года тоже, если есть нарушения речи или проблемы со сном. Сейчас очень много детей с нарушениями аутистического спектра, гиперактивные, начинают говорить позже.

И нередко детей к нам посылают из детских садов – проблемы, к сожалению, становятся заметны на фоне других детей», – поясняет врач.

Также важно показаться невропатологу до начала школы (особенно тем, кто хочет начать обучение в первом классе раньше семи лет); если в школе есть проблемы с успеваемостью, появилась нервозность и плаксивость в первые полгода обучения; перед экзаменами, если видно, что для ребенка они станут стрессом, и уже в подростковом возрасте, когда начинают «пошаливать гормоны».

Записаться к неврологу Гуне Дзене можно по телефону регистратуры +371 67366323 или на сайте www.piearsta.lv 

publicitātes

Источник: https://www.riga.lv/ru/news/praviljnyi-vozrast-kogda-nuzhno-posetitj-detskogo-nevrologa?14593

Невролог отвечает на вопросы родителей

Визит к неврологу

1. Чем именно занимается детский врач-невролог? В чём специфика его работы?

– задача детского невролога – оценить развитие психической, моторной, речевой сфер ребёнка на разных возрастных этапах и выявить неврологические проблемы. И врачу, и родителям важно вовремя обнаружить состояния, которые требуют своевременного назначения лечения. Поэтому визит к неврологу с новорождённым малышом откладывать не стоит.

2. Когда ребёнок и невролог встречаются впервые? Как родителям подготовится к визиту?

– Первый профилактический осмотр невролога проводится в один месяц. Перед консультацией необходимо подготовить интересующие вас вопросы.

Мне как неврологу нужна будет следующая информация: особенности протекания беременности и родов, продолжительность сна и бодрствования ребёнка, набор массы на первом месяце жизни.

На приём возьмите с собой медицинскую документацию, которую выдавали при выписке из роддома. Желательно, чтобы малыш во время осмотра был сыт и выспался – тогда его поведение позволит провести всесторонний осмотр.

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей – в нашей рассылке.
С нами уже более 30 000 подписчиков!

3. В связи с новыми нормами, осмотр неврологом детей до года проводится дважды – в 1 месяц и в 12 месяцев. Раньше осмотров было четыре. С чем это связано?  

– Я считаю, это связано с высокой нагрузкой врачей узких специализаций, просто нет возможности в условиях поликлиники осуществлять профилактические осмотры настолько часто.

Но вы можете не беспокоиться: любой ребёнок, нуждающийся в осмотре невролога, будет направлен педиатром на консультацию по показаниям. Сроки осмотра педиатром не изменились и осуществляются ежемесячно.

Если врач общей практики заподозрил возможность нарушений на самых ранних стадиях, то он обязательно вам это скажет и направит ко мне.

4. Каких неврологических заболеваний нужно опасаться у ребёнка на первом году жизни, а каких – не стоит?

– Есть определённые нормы психического и моторного развития малыша на первом году жизни, и от них никуда не деться.

Сейчас часто пишут, что каждый ребёнок индивидуален, поэтому на сроки развития обращать внимания не стоит. Однако врачи с этим могут поспорить.

Если ребёнок отстаёт в приобретении нового моторного навыка на месяц и более (не держит голову, не переворачивается, не сидит и т.д.), то это серьёзный повод прийти на консультацию.

Также должны настораживать родителей любые двигательные нарушения: отсутствие движения в одной из конечностей, различная двигательная активность правых и левых ручек – у ребёнка не существует до определённого момента понятия «правша» и «левша», поэтому, например, захватывать игрушку малыш должен одинаково и той, и другой рукой. Если захвата какой-то рукой нет, то это является поводом для консультации специалиста. Если с началом ходьбы малыш «подволакивает» одну ногу или не опирается на неё – это тоже повод к обращению.

Повышенная активность, срыгивания, беспокойный сон – это, чаще всего, физиологические, нормальные для ребёнка состояния, но, если у мамы это вызывает тревогу, то лучше обратиться к педиатру, а не к неврологу.

5. Если малыш упал с кровати или коляски, обязательно ли бежать к неврологу? Что должно насторожить родителей?

– При любой травме нужно немедленно обратиться к травматологу, который проведёт осмотр и назначит необходимые обследования или отправит в стационар.

Если после травмы отмечалась потеря сознания, была рвота, то необходимо в срочном порядке вызвать бригаду скорой помощи.

Если мама увидела удар именно головой либо есть следы ушиба – покраснение, «шишка», то это уже повод прийти ко мне. При наличии факта травмы головы необходима консультация невролога.

6. В каких случаях ребёнку действительно необходима срочная консультация невролога?

– При острых состояниях: потеря сознания, судороги, отсутствие или сильное нарушение сна, сильные головные боли, приступы длительного крика, острой гипоксии – медлить нельзя, и консультация невролога необходима в самое ближайшее время.

7. Какие игрушки вы как невролог советуете для самых маленьких детишек?

Быстрая регистрация
Получите 5% скидку на первый заказ!

– Игрушки должны соответствовать возрасту малыша, и их не должно быть много. Ребёнок не должен спать в кроватке с плюшевыми друзьями – есть риск удушения. На первом году жизни лучше не использовать мягкие игрушки, потом малышу нужны развивающие игрушки.

Маленьким деткам будут интересны многофункциональные подвесные игрушки, различные дуги, музыкальные комплексы и яркие погремушки. Нужны такие игрушки, в которых ребёнку самому нужно что-то сделать: построить, рассортировать, слепить, собрать в единое целое.

8. Какие процедуры вы считаете обязательными для грудничков – массаж, плавание, зарядка?

– Я считаю важными в формировании моторного развития ребёнка курсы общего массажа – по 10 раз в 3 и в 6 месяцев. В остальные сроки – по показаниям специалистов. Плавание полезно с рождения под наблюдением специально обученных людей. Самостоятельная гимнастика должна проводится ежедневно с месячного возраста.

9. Стоит ли опасаться приёма препаратов, если их назначает невролог? Можно ли обойтись без них?

– Любое назначение специалиста должно обсуждаться с ним по конкретному ребёнку и конкретному заболеванию. Родителям необходимо ознакомиться с противопоказаниями, побочными эффектами назначенных препаратов. При появлении каких-либо вопросов лучше проконсультируйтесь с лечащим врачом, а не отменяйте лекарство самостоятельно.

Препараты, которые на данный момент назначаются детишкам с раннего возраста, прошли необходимые клинические исследования и считаются безопасными.

При применении любого лекарственного средства со стороны ребёнка возможны аллергические реакции и другие побочные действия, при индивидуальной непереносимости лекарственное средство отменяется.

10. В заключение ваш главный совет всем родителям – читателям нашего блога.

– Для роста и развития здорового ребёнка необходимы адекватное питание, много общения, спокойная и любящая обстановка в семье, и зачастую этого достаточно. Не ищите проблем и болезней в своём ребёнке, спокойно и адекватно наблюдайте за его развитием.

Многие мамы боятся заметить проблему в своей крохе, но при этом не торопятся обращаться к врачам. Если у вас появились вопросы или жалобы, смело идите к специалистам, ведь многие состояния у детей являются частью определённого этапа развития.

Большинство заболеваний лучше поддаются лечению при раннем выявлении проблем.

Источник: https://lucky-child.com/blog/10-voprosov-k-detskomu-vrachu-nevrologu/

Прием у невролога

Визит к неврологу

Невролог – это врач, который специализируется на патологии нервной системы. Спектр заболеваний, с которыми сталкивается невролог, обширен, жалобы разнообразны. Чаще всего к специалисту обращаются пациенты с жалобами на головную боль, боль в спине, судороги, проблемы с памятью, онемение рук и (или) ног, обмороки и головокружение. Консультация невролога необходима людям разного возраста.

Врачи неврологи, ведущие прием в нашем центре

Шелухин Александр Андреевич

Невролог, врач функциональной диагностики

Бальберт Александр Анатольевич

Врач невролог, кандидат медицинских наук

Стоимость услуг врача невролога

Медицинские услугиСтоимость, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача первичный 1 500 
Прием (осмотр, консультация) врача повторный1 300
Консультация по плану лечения3 700

Как проходит первый прием у невролога и надо ли к нему готовиться? Консультация невролога практически ничем не отличается от приема другого специалиста и, как посещение любого врача, к нему надо подготовиться. В этом случае обращение к специалисту будет максимально плодотворным. Рассмотрим эти вопросы детально.

Как подготовиться к первому приему у невролога?

Прием у невролога подразумевает тщательное описание клинической картины с малейшими нюансами, поэтому важно не забыть какую-либо деталь, которая может быть значима для постановки диагноза.

В связи с этим врачи рекомендуют заранее сделать конспект, в котором постараться отразить все свои жалобы и ощущения, их интенсивность и периодичность.

Надо рассказать о своем психоэмоциональном состоянии, изменилось ли оно за последнее время, появились ли проблемы с памятью и вниманием.

  1. Вспомнить все перенесенные болезни.

Отдельный пункт в записях должен быть посвящен хроническим и инфекционным болезням, вакцинам, травмам, перенесенным операциям и стрессам. Если есть (или были) вредные привычки, человек обращался к наркологу, психиатру следует об этом обязательно рассказать. Наличие аллергии надо также отметить.

  1. Составить список вопросов.

Заранее зафиксируйте вопросы, которые связаны с будущим лечением – стоимость и длительность курса, прогноз болезни, современные методы диагностики и их цена, необходимость консультации других специалистов и т.д. Не забудьте взять с собой ручку и лист бумаги, чтобы сделать пометки во время разговора с врачом

Одежда должна быть чистой, легко сниматься, так как врач может попросить пациента раздеться, чтобы осмотреть его, проверить рефлексы. Желательно, чтобы верх и низ одежды были раздельными, если придется раздеваться до пояса.

Хоть это элементарный пункт, но многие волнуются перед посещением врача и потеют. Поэтому, кроме душа, принятого накануне похода к врачу, не стоит забывать о влажных салфетках и дезодоранте, которые должны быть под рукой в случае необходимости.

Как проходит первый прием у невролога?

Встреча с врачом начинается со знакомства и сбора анамнеза.

При сборе анамнеза обязательно задаются общие вопросы – возраст, чем занимается пациент, семейное положение, какие жалобы беспокоят. Пациент должен быть готов вспомнить о похожих симптомах у своих родственников.

Затем по мере проявления общей картины врач начнет задавать более детальные вопросы. Даже в ситуации, неловкой для больного, не стоит стесняться врача, так как цель у вас одна – выяснение причины недуга и его устранение.

Перед тем, как невролог приступит к осмотру лучше убедиться в том, что ничего не пропущено, заглянув в свой домашний конспект.

Сначала врач оценивает внешний вид пациента – его походку, осанку, манеру общаться, обращает внимание на асимметрию лица, наличие птоза, тремора. Помимо общего осмотра невролог исследует тонус и силу мышц, проверяет глубокие и поверхностные рефлексы и чувствительность при помощи специальной иголки и молоточка, определяет координацию движений.

Помимо клинических анализов мочи и крови врач может предложить инструментальное обследование – УЗИ, МРТ, электронейромиографию, допплерографию вен и артерий и т.д.

Если диагноз не вызывает сомнений, то лечение будет назначено сразу, а при повторных посещениях оно будет откорректировано. Но, если диагноз не ясен, на первом приеме лечение не назначается.

При необходимости врач может предложить симптоматическую терапию, но развернутое комплексное лечение будет предложено только после постановки диагноза, когда на руках врача будут все необходимые данные обследования.

Как выбрать хорошего специалиста?

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли работают неврологи высшей квалификации. Профессионализм, доброжелательное отношение к пациентам, честность отличают наших специалистов. Они владеют уникальными технологиями, которые подбираются индивидуально для каждого пациента. Вас ждет современная медицина мирового уровня.

Когда надо обращаться к неврологу?

Признаки, свидетельствующие о возможном поражении нервной системы, чрезвычайно разнообразны. Специалисты советуют не оттягивать визит к неврологу при появлении следующих жалоб:

  • мигрень;
  • шум в ушах, головокружение;
  • слабость и нарушение равновесия;
  • появление нечеткости речи;
  • ощущение тревожности, постоянная раздражительность (тоска);
  • снижение памяти и внимания;
  • локальное повышение или снижение чувствительности;
  • внезапный тремор и судороги;

Консультация невролога обязательна лицам, перенесшим инсульт, черепно-мозговую травму, страдающими болезнями Альцгеймера и Паркинсона

Специалисты Европейского Центра ортопедии и терапии боли помогут выяснить причину появления жалоб, поставят диагноз и предложат широкий спектр помощи в зависимости от патологического процесса и состояния пациента.

В Центре есть все возможности для качественной реабилитации людей, страдающих болезнями нервной системы – новейшие физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия, лечебный массаж.

Если вовремя не обратиться к неврологу, то тяжелые последствия могут привести к инвалидизации пациента.

Источник: https://euromed.academy/nevrologiya-v-moskve/priem-nevrologa

Малыш у невролога

Визит к неврологу

»Статьи »Малыш у невролога

Самое первое знакомство новорожденного с врачом происходит сразу же после появления на свет, при осмотре неонатолога. Встречи же с другими специалистами в белых халатах, при отсутствии иных показаний, происходят согласно календарю осмотра. И одним из первых в нем значится невролог (невропатолог).

Детский невролог (или врач-невропатолог) — специалист, который тщательно следит за развитием и созреванием нервной системы малыша. Состояние нервной системы человека — один из главных показателей состояния всего организма.

И если с раннего возраста не уделять нервной системе и патологическим проявлениям с ее стороны должного внимания, то это может привести к задержке психомоторного развития малыша, нарушениям его поведения и многим другим «болезням от нервов».

Осмотр врача: когда, зачем и почему?

Каждый ребенок, даже абсолютно здоровый, должен наблюдаться неврологом.

Врач вместе с родителями будет следить за соответствием психомоторного развития малыша возрастной норме, отмечать его новые успехи и достижения и давать мамам и папам индивидуальные рекомендации по воспитанию и уходу за ребенком.

Неврологический статус малыша изменяется в течение первого года жизни (примерно каждые три месяца), поэтому профилактический осмотр (плановая диспансеризация) обычно проводится в 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год.

На втором году жизни привести ребенка к неврологу необходимо два раза — в 1,5 и 2 года, а далее осмотр необходимо проходить ежегодно. По определенным симптомам специалист во время каждого осмотра определяет, нет ли задержки в развитии ребенка, и при необходимости назначает дополнительные обследования или консультации других специалистов.

Визит к врачу

Осмотр малыша специалистом обычно состоит из нескольких этапов. Прежде всего, каждая мама поделится с врачом жалобами, расскажет об общем самочувствии ребенка и перенесенных им заболеваниях. На основании жалоб невролог составит детальный план обследования и приступит к осмотру малыша.

Исследование функций черепных нервов
Положение глаз в покое, определение размера зрачков, асимметрия лица, наблюдение реакции на звук, громкость голоса, положение языка во рту -все это позволяет специалисту оценить состояние каждой из пар черепных нервов.

Исследование двигательной сферы
Наличие и выраженность рефлексов — важный индикатор психомоторного развития. Исследование двигательной сферы включает в себя оценку:

  • мышечного тонуса (дистония — гипертонус или гипотония);
  • сухожильных рефлексов;
  • выявление патологических и постуральных (значение их состоит в создании статической позы, при этом происходит «обучение» мышц удерживать позу активно), а также безусловных рефлексов.

Исследование чувствительности
У детей грудного возраста эти исследования провести крайне трудно. Здесь врач обращается за помощью к родителям и их наблюдениям за малышом. Например, периодические жалобы родителей на беспокойство ребенка при надевании шапочки неврологи расценивают гиперестезию -повышенную чувствительность кожи на раздражение.

Оценка когнитивных функций
Это неотъемлемая часть неврологического осмотра.

У детей до 6 месяцев патологическими проявлениями могут быть нарушения общения, которые определяются способностью фокусировать взор, следить за предметом и выделять взглядом знакомые лица.

Различные проявления эмоциональной сферы (разнообразие проявлений мимики, улыбка, смех, лепет) — также вый показатель зрелости и состояния нервной системы ребенка.

Мамам на заметку
Во время визита к специалисту малыш должен находиться в состоянии максимального комфорта.

Для этого в кабинете врача созданы все необходимые условия — здесь оптимальные освещение и температура воздуха и удобный пеленальный столик. Однако и мамы должны позаботиться о том, чтобы малышу было комфортно и спокойно.

Для этого ребенку необходимо дать отдохнуть за пару часов до визита к неврологу, а за час до посещения врача не забудьте его покормить.

Что умеет наш малыш
Перед тем как отправиться на прием к врачу невропатологу, вы сами можете попробовать оценить психомоторное развитие своего ребенка. В этом вам помогут следующие подсказки:

  • В 1 месяц малыш сохраняет во сне утробное положение, но с 3-й недели при пробуждении потягивается. В вертикальном положении голову не удерживает. Кратковременно фиксирует взгляд на ярком предмете и прослеживает за его движением в горизонтальном направлении. С 3,5–5 недель возникает первая улыбка в ответ на обращенный к нему ласковый голос, появляются горловые звуки. Движения нецеленаправленны, хаотичны.
  • В 2 месяца ребенок может повернуться со спины на бок, повторяет улыбку матери и реагирует неумелой подражательной мимикой на выражение ее лица. Отмечаются первые проявления комплекса оживления.
  • С 3 месяцев, лежа на животе, малыш опирается на предплечья и хорошо поднимает и удерживает голову. Фиксирует взгляд на подносимом к лицу предмете, гулит. У крохи отчетливо выражен комплекс оживления, как на взрослого, так и на любой оптический раздражитель. Малыш играет со своими руками, ощупывает пальчики, тянет их в рот. Впервые появляется смех.
  • В возрасте 4 месяцев ребенок уверенно переворачивается со спины на живот, при подтягивании за руки садится, помогая движениями головы и плеч. Удерживает в руке погремушку, размахивает ею. Улыбка переходит в голосистый звонкий смех. Придерживает грудь матери или бутылочку во время кормления обеими руками.
  • В 5 месяцев ребенок долго лежит на животе, поднимая голову и плечевой пояс, опираясь на ладони выпрямленных рук, ползает на животе вбок и назад, реже вперед. Улыбается своему изображению в зеркале, узнает маму и по-разному реагирует на чужих.
  • В 6 месяцев активно переворачивается с живота на спину, передвигается по-пластунски. Перекладывает игрушку из одной руки в другую. Предпочитает некоторые игрушки другим. Появляется лепет.
  • С 7 месяцев малыш встает на четвереньки, пытается ползать. При появлении чужих людей возникают признаки страха, плач. Ищет и находит взором предмет, о котором спрашивает взрослый, протягивает руку своему отражению в зеркале.
  • В 8 месяцев кроха садится и ложится сам, уверенно сидит без поддержки. Ползает на четвереньках. Придерживаясь рукой, сам встает, стоит, опускается. По просьбе взрослого выполняет разученные движения («ладушки», «до свидания», «дай ручку»). Знает свое имя.
  • В 9 месяцев ходит при поддержке за руки или держась руками за опору. Сидя нагибается и поворачивается. Пьет из чашки. Ищет спрятанную или упавшую на пол игрушку.
  • В 10 месяцев делает шаги вперед, держась руками за подвижную опору. Совершает различные действия с предметами. Подражая взрослому, повторяет за ним разнообразные звуки и слоги. Рвет бумагу, газету, следит за движениями бросаемых предметов.
  • В 11 месяцев ребенок может недолго простоять без опоры. Ходит, держась за руку взрослого. При поддержке, приседая и наклоняясь, наги¬бается за игрушкой. Накладывает один предмет на другой, снимает и надевает кольца пирамиды на стержень. Может опустить мелкий предмет в кружку. Появляются первые осмысленные упрощенные слова.
  • К 12 месяцам малыш самостоятельно встает, стоит и ходит. Произносит до 10 слов. Начинает помогать, когда его одевают. Иногда использует горшок по назначению. Знает значение слова «нельзя». Появляются зачатки манипуляционных игр.

В течение первого года жизни невролог осматривает малыша несколько раз. И даже если во время осмотра врач обнаружит какие-либо «недостатки» в формировании нервной системы, не стоит пугаться: большинство из них при ранней диагностике поддаются коррекции. Вот почему откладывать визит к неврологу нельзя ни в коем случае.

Л.А. Козловская, врач-невролог Клиники «9+»
(Группа компаний «Мать и дитя»)

Источник: https://www.mamapapa.ru/malysh-u-nevrologa/

Диагностика и консультирование детского невролога

Визит к неврологу

В компетенцию детского невролога входит исследование и избавление от недугов, причина которых – нарушение работы центральной и периферической нервной системы.

В данном случае главным объектом исследования для специалиста является головной мозг ребенка.

Это объясняется тем, что именно данный орган требует полноценного кровообращения, которое напрямую зависит от качественного питания и правильного образа жизни человека.

Консультация детского невролога входит в обязательный перечень действий родителей, желающих вырастить здорового ребенка.

При этом нужно усвоить, что своевременная запись к данному специалисту поможет вовремя решить множество проблем.

Поэтому идти к нему нужно не тогда, когда уже имеются жалобы на состояние здоровья, а намного раньше – с целью профилактики возможных отклонений.

Какое время наиболее подходящее для визита к неврологу?

Каждый ребенок нуждается в регулярных консультациях невролога, поскольку формирование нервной системы начинается с момента его зачатия, а завершается в возрасте полового созревания. Но особое внимание детского врача необходимо детям в период до 1 года. Как правило, педиатры рекомендуют плановое посещение детского невролога в 3, 6, 9 и 12 месяцев.

Такие визиты к врачу позволяют:

  • оценить, насколько правильно проходит развитие детского организма, и определить наличие каких-либо отклонений;
  • проконсультировать родителей по поводу возможных рисков проявления патологий нервной системы у малыша.

На приеме врач имеет возможность оценить общее развитие ребенка и его двигательную активность. Специалист осуществляет осмотр головы, ее размеры и состояние родничка.

При каждом посещении у малыша проверяются рефлексы, объем движения в суставах, мышечный тонус, развитие навыков и коммуникабельность.

Если малыш перенес родовую травму, то в таких случаях ему требуются обследования с более частой периодичностью.

Что лечит невролог?

Вовремя проведенная неврологом диагностика и своевременно принятые меры по устранению причин заболеваний позволяют на современном этапе довольно успешно бороться со следующими видами недугов у детей:

  • болезней, вызванных наследственностью или «плохой» генетикой;
  • инфекционных недомоганий;
  • болезней, возникших в результате травм или токсических отравлений;
  • гипоксических поражений;
  • эпилепсии;
  • головных болей и нарушений сна.

В каких случаях требуется срочная консультация невропатолога?

Зачастую взрослые должны проявить повышенное внимание в следующих случаях:

  • малыш очень плохо засыпает, при этом его сон непродолжительный и поверхностный;
  • ребенок не может полностью опереться на стопы, поджимая пальчики внутрь;
  • дитя часто срыгивает большим количеством съеденного молока;
  • при повышении температуры у малыша наблюдается подергивание тела;
  • ребенок избегает контактов со сверстниками;
  • у подростка часто бывают головные боли, при этом его внимание рассеянное, и он плохо успевает в школе.

Посещение невролога

Поход к специалисту подразумевает целый комплекс действий врача, в процессе которого осуществляется полное обследование развития организма ребенка. Визит к доктору происходит в сопровождении родителя, дети постарше могут посещать специалиста самостоятельно.

На приеме врач внимательно выслушивает жалобы маленького пациента и оценивает симптоматику протекания недуга. Затем доктор проводит непосредственный процесс осмотра, в результате чего им могут быть сразу назначены необходимые лекарственные препараты.

Если же окончательный диагноз требует некоторых уточнений – ребенка направляют на дополнительную диагностику.

Иногда для получения полной картины анамнеза необходима консультация других специалистов, о чем детский невролог обязательно информирует родителей своего пациента.

Сам сбор данных анамнеза включает в себя как получение информации от ребенка и его родителей по поводу жалоб, так и выявление наличия у него болезней хронического характера.

Применение объективных методик позволяет осуществить всесторонний осмотр маленького пациента, уделяя при этом особое внимание рефлексам, реакциям малыша и прочим проявлениям нервной системы.

Обозначение специальных методик в виде УЗИ, лабораторных исследований и прочего для проведения диагностики, сопровождается обязательным внесением информации об этом в медкарту малыша. Кроме того, врач выявляет показатели, свидетельствующие о необходимости госпитализации, а также исследует факторы риска, которые могут привести к активизации хронических заболеваний.

Что нужно для визита к детскому невропатологу?

Перед походом к детскому специалисту желательно тщательно подготовиться. Прежде всего, нужно собрать все заключения и выписки врачей, у которых был ребенок. Кроме того, невропатологу понадобится полная информация о медикаментозных препаратах, которые принимает малыш.

Такие сведения позволят ему более оперативно определить подходящий метод лечения. Кроме того, и эта информация, и все собранные документы дадут возможность родителям значительно сэкономить время и деньги – если у них уже имеются результаты нужных исследований.

Факторы, определяющие необходимость проведения консультации у детского невролога

Если у ребенка наблюдается любое из указанных ниже состояний, то визит к детскому специалисту должен быть безотлагательным.

1. Неврастения.

Эта патология характеризуется ослабленной нервной системой, вызванной неблагополучным протеканием беременности или же осложненным процессом родов. В некоторых случаях нездоровая психологическая обстановка в семье также может стать причиной неврастении у ребенка.

2. Невроз.

Психологические и невротические нарушения, как следствие многих неблагополучных факторов, являют собой основу данного отклонения. К таким факторам относят: ощущение постоянной тревоги, ночные кошмары, навязчивые состояния, ночное недержание мочи, заикание, страхи различного характера, проблемы с желудочно-кишечным трактом.

3. ВСД.

Вегето-сосудистая дистония может быть вызвана недугами инфекционного характера, периодом быстрого роста ребенка, малокровием, разными воздействиями, влияющими на психику ребенка.

4. ДЦП.

Причиной возникновения детского церебрального паралича зачастую является неправильно протекающая беременность либо травмы, полученные в процессе родов.

5. Судороги.

В некоторых случаях эти симптомы сопровождают недуги, связанные с головным мозгом, поэтому при частом их проявлении нужно немедленно обращаться к неврологу.

6. Менингит и энцефалит.

Эти инфекционные заболевания считаются наиболее опасными для нервной системы человека. Вызванные вирусами или бактериями, они провоцируют воспалительные процессы в оболочке и тканях мозга.

Детский невролог также оказывает помощь при возникновении болей в мышцах и спине, в случаях нарушений сна, памяти, концентрации внимания, при панических атаках и заболеваниях периферических нервов.

Источник: http://medilex.com.ua/component/content/article/11-uslugi/73-diagnostika-i-konsultirovanie-detskogo-nevrologa

Плановый осмотр у невролога – что это и зачем он нужен?

Визит к неврологу

Когда идем к доктору?

Первый раз посетить невролога необходимо, когда крохе исполнится месяц (если педиатр, наблюдающий малыша с первых дней жизни, не посоветует сделать это раньше). Хорошо, если беременность и роды прошли без осложнений.

А если нет? В этом случае процессы адаптации могут протекать неправильно и привести к одному из неврологических заболеваний, либо адаптация может идти дольше положенного.

Основная задача специалиста на этом этапе – увидеть и правильно диагностировать патологию (если таковая имеется), не дать развиться заболеванию.

Следующий плановый визит к неврологу должен состояться в 3 месяца, потом – в полгода. Представим, что малыш хорошо кушает, легко засыпает, растет и прибавляет в весе.

Может, не стоит мучить ни себя, ни кроху, отстаивая длинные очереди на прием к специалисту? Ответ однозначный: даже абсолютно здоровый малыш должен пройти осмотр у невролога.

До годика – посещения практически каждые 3 месяца (в 1 ,3 ,6 месяцев и в 1годик) за это время меняется неврологический статус (как на данный момент функционирует нервная система) ребенка. Врачу важно отследить динамику психомоторного развития малыша. До 6 лет осмотр производится раз в год, если не было ранее поставленных диагнозов.

Готовность номер один

На приеме врач смотрит, как малыш реагирует на свет и звук, соответствует ли норме его двигательная и эмоциональная активность, проверяет рефлексы:

  • 1 сосательный (грудничок приступает к ритмичным сосательным движениям при помещении в его ротик любого предмета – соска матери или пустышки;
  • 2 хоботковый (выпячивание губ малыша в виде своеобразного «хоботка» в ответ на быстрое отрывистое прикосновение к ним пальцев взрослого)
  • 3 защитный (попробуйте выложить ребенка на живот — и он тут же «автоматически» повернет голову в сторону)
  • 4 хватательные рефлексы.
  • и многие другие.

Обращается внимание и на внешний вид ребенка (форма и размер черепа, положение тела и головки, положение глаз, выражение лица, состояние кожи, движение конечностей. Чуть позже невролог будет наблюдать, когда кроха начнет садиться, вставать, делать первые шаги, какие первые звуки и слоги он произнесет.

Так же, как и педиатр, во время приема невролог беседует с родителями. Вам нужно иметь при себе амбулаторную карту ребенка и результаты обследований (если есть).

Родители рассказывают специалисту, как родился малыш (были ли осложнения при беременности и родах), как он развивался в течение первого месяца жизни, есть ли какие-либо особенности в развитии, обращают внимание на «тревожные звоночки», которые могут вызвать беспокойство.

Маме желательно заранее вспомнить, были ли у нее во время беременности ОРВИ или другие инфекции, угроза прерывания, гипертонус матки, выделения, какие препараты она получала по этим поводам, в каком триместре беременности это все происходило, сколько раз делали УЗИ (если больше 4 раз, то по каким причинам).

Перед посещением невролога обязательно понаблюдайте и за своим чадом.

Вот на что следует обратить особое внимание:

  • возбудимость (легко ли малыш засыпает, насколько спокойно или беспокойно он спит, как ведет себя при бодрствовании, хорошо ли ест – насколько регулярно и достаточно ли по объему). Как повышенная возбудимость, так и чрезмерно угнетенное состояние могут говорить о наличии нарушений в работе нервной системы;
  • срыгивания — обильные срыгивания через 1-2 часа после еды должны насторожить родителей;
  • положение головки – не очень хорошо, если она постоянно наклонена в одну и ту же сторону;
  • положение тела – насколько оно симметрично;
  • движения глаз – опять же, насколько симметричны;
  • движения ручек-ножек – насколько они одинаковы, держит ли он ладошки и стопы распрямленными, либо ручки стиснуты в кулачки, а стопы «загнуты в крючок»;
  • мимика — есть она вообще, активная она или сниженная. Болезненная гримаса на личике ребенка может указывать на то, что у него что-то болит;
  • как ребеночек сосет грудь (как охватывает губами сосок, подтекает ли при этом молоко, запрокидывает ли голову назад);
  • трясется ли у малыша подбородок, ручки или ножки, и если да, то при каких случаях;
  • метеочувствительность – кроха не должен реагировать на малейшие изменения погоды;
  • состояние кожных покровов (насторожить должна «мраморная» кожа)

Если вы заметили нарушения по одному из пунктов, это еще не повод для паники и тем более для самостоятельной постановки диагнозов. Но вышеперечисленные моменты очень важны для правильной оценки состояния малыша, и невролог обязательно должен о них знать.

После разговора с родителями и осмотра маленького пациента доктор дает соответствующее заключение и рекомендации. Если врач скажет, что малыш здоров, в следующий раз заглянуть в кабинет невролога нужно через 2 месяца. А как быть, если у ребенка найдены отклонения?

Доверяй, но проверяй

Начнем с того, что не всякий диагноз, который участковый врач из районной поликлиники поставит за 10-15 минут (а именно столько времени, как правило, отводится на плановый прием), является на 100% обоснованным.

Гипердиагностика (иначе говоря, перестраховывание), как бы мы к этому ни относились, – отличительный знак современной российской системы здравоохранения. После комплексного обследования (УЗИ структуры головного мозга и мозгового кровообращения, исследования глазного дна и др.

), процент большинства диагнозов, поставленных детским неврологом, снижается более чем в 20 раз!

Почему так происходит? Если мама приходит на прием к специалисту со списком жалоб из 100 пунктов (так что постарайтесь трезво оценить, где опасения любящей матери, а где реальные тревожные симптомы), если доктор заметил какие-то отклонения в поведении или во внешнем виде малыша, если беременность и роды проходили с осложнениями, врач захочет осмотреть малыша еще раз. К тому же перед осмотром малыш может перенервничать из-за долгого ожидания в очереди, жары или холода. Может быть, кроха проголодался или время приема совпадает со временем его сна, и ребенок просто не выспался. Отсюда повышенное беспокойство на приеме и нарушения в поведении. Не стоит сразу же обвинять участкового невролога в некомпетентности, ведь неврология – та сфера медицины, где лучше перестраховаться, чем недоглядеть и потом столкнуться с необратимыми последствиями.

Другое дело, если поставленный диагноз требует медикаментозного лечения. Такое «залечивание» здоровых детей может быть крайне опасно для здоровья. Тут «правильная» мама должна руководствоваться принципом «доверяй, но проверяй» и обратиться как минимум еще к одному специалисту-неврологу.

NB! Для постановки диагноза не всегда достаточно лишь клинического осмотра.

Также не обойтись и без проведения дополнительных обследований: нейросонографии (ультразвукового исследования через родничок) энцефалограммы (сканирования биотоков мозга), компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Во многих случаях необходимо прибегнуть к помощи других специалистов – кардиолога, окулиста, эндокринолога. Только комплексное обследование позволяет своевременно и правильно назначить лечение.

А если есть проблемы?

Перинатальная энцефалопатия (ПЭП, перинатальное поражение) – поражение нервной системы, ведущее значение в возникновении которой играет гипоксия (кислородное голодание)(или травма!!!) плода.

Этого диагноза пугаться не стоит, чаще всего это лишь временное состояние, текущие недостатки «созревания» нервной системы.

Но знать об этих особенностях врачам необходимо, так проще наблюдать за состоянием здоровья малыша.

Нарушения мышечного тонуса – повышенное (гипертонус) или пониженное (гипотонус) напряжение мышц. Гипертонус – очень распространенный диагноз. Это нарушение врач легко определит по многочисленным внешним признакам.

Но даже при их наличии диагноз «гипертонус» ставится не всегда, ведь первые 3 месяца жизни у грудничка может быть повышенное напряжение мышц, это вполне допустимо.

Гипертонус характеризуется и другими признаками – прижатые к туловищу и/или сильно согнутые ручки, кулачки, постоянно согнутые или разогнутые ножки, особенно перекрест их между собой, запрокинутая длительное время голова.

Реже можно встретить упоминание о гипотонусе – пониженном напряжении мышц, характеризующимся общей вялостью, пассивностью. К сожалению, этот диагноз гораздо опаснее, и лечение в этом случае назначается куда более серьезное.

Синдром гипервозбудимости – его можно определить по следующим симптомам: малыш проявляет явное беспокойство, часто и без видимой причины плачет (при этом у него трясется подбородочек), наблюдаются нарушения сна, ребенок часто запрокидывает голову назад и выгибается, обильно срыгивает через час-два после кормления, нервно реагирует даже на слабые звуковые и световые раздражители.

Внутричерепная гипертензия – повышенное внутричерепное давление. Оно может возникнуть вследствие перенесенной гипоксии плода. Гипоксия плода — это комплекс изменений в организме плода из-за недостаточного снабжения кислородом.

Это не самостоятельное заболевание, а следствие различных патологических процессов, протекающих в организме матери, плода и в плаценте. Гипоксия может привести к постепенному увеличению объема спинномозговой жидкости (ликвора) в полостях мозга.

Накопление избыточного объема ликвора приводит к повышению его давления на ткани головного мозга. Тошнота и рвота, судороги, выбухание родничка, увеличенный по сравнению с нормой размер окружности головы могут указать на наличие данной патологии.

Как правило, внутричерепная гипертензия успешно лечится. Серьезнее обстоит дело, если малышу поставлен диагноз «гидроцефалия».

Гидроцефалия — динамическое нарастание объемов спинномозговой жидкости, сопровождающееся увеличением желудочков головного мозга. Гидроцефалия требует быстрого и серьезного лечения вплоть до оперативного вмешательства.

Синдром вегетативных дисфункций (СВД) – нарушение функционирования вегетативной системы организма.

Вегетативная система – важнейшая часть нервной системы, регулирующая деятельность органов кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, размножения, а также обмен веществ и тем самым состояние всех тканей организма.

Возникает СВД при неблагоприятном течении беременности и родов, травмах центральной нервной системы и шейного отдела позвоночника, передается по наследству.

https://www.youtube.com/watch?v=aLXssmgNKBA

У младенцев признаками СВД могут являться «мраморность» кожи, чрезмерное срыгивание, рвота, нарушение сердечного ритма, потливость ладоней, стоп, головы. В дальнейшем вегетативные нарушения могут перейти в психовегетативную стадию.

Чем это лечится?

За исключением гидроцефалии, практически все неврологические расстройства, которые может обнаружить врач у грудничка, лечатся без оперативного вмешательства. Во-первых, медикаментозно.

Врач может назначить мочегонные препараты (самый распространенный – диакарб), с помощью которых осуществляется отток жидкости из мозга; препараты, улучшающие мозговое кровообращение, комплекс витаминов. Во-вторых, существует целый комплекс нелекарственных способов терапии.

Это физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, закаливание (назначается детям 3х месяцев и старше). И, что немаловажно, дети с неврологическими расстройствами требуют особенно тщательного соблюдения режима, участия и заботы.

Не откладывайте визит к неврологу и не бойтесь того, что он может вам сказать. Лучше «захватить» нарушение в самом начале, чтобы потом не столкнуться со страшными последствиями. Любая болезнь отступит, если подойти к делу с умом и ответственностью, любовью и заботой.

Автор: Константин Александрович Полухин

Источник: https://amc-online.ru/blog/planovyj-osmotr-u-nevrologa-chto-eto-i-zachem-on-nuzhen/

Для родителей
Добавить комментарий